Celecoxib nell'analgesia postoperatoria per la chirurgia della frattura del radio

Uno studio prospettico randomizzato in singolo cieco sarà eseguito su pazienti della Clinica Ortopedica della 3a Facoltà di Medicina della Charles University (3LF UK) e del Faculty Hospital Kralovske Vinohrady (FHKV) in attesa di osteosintesi elettiva del radio distale. Il numero previsto di partecipanti è di 25 in ciascun braccio dello studio. Saranno randomizzati con il metodo della busta in un gruppo analgesico non steroideo (NSA), che riceverà celecoxib alle 6 del mattino prima dell'intervento chirurgico, e un gruppo C, che riceverà una pillola placebo preparata dalla farmacia dell'ospedale. L'anestesia generale verrà eseguita in entrambi i gruppi nel modo standard utilizzando propofol, sufentanil e sevoflurano 1 concentrazione alveolare minima (MAC) con aria e ossigeno al 40% di concentrazione. Alla fine dell'intervento, a ciascun paziente verrà somministrato paracetamolo 1 g per via endovenosa (IV) e ondansetron 4 mg EV. L'intensità del dolore dopo l'intervento chirurgico sarà misurata su una scala di valutazione numerica (NRS) 0-10. Per l'analgesia postoperatoria, entrambi i gruppi riceveranno paracetamolo 1 g EV. ogni 6 ore e per intensità del dolore NRS>4, piritramid 15 mg per via intramuscolare (IM). Il gruppo NSA riceverà celecoxib 100 mg per via orale (PO) alle 6 del mattino e alle 6 del pomeriggio, e il gruppo C riceverà il placebo allo stesso intervallo.

I parametri da monitorare saranno l'intensità del dolore postoperatorio per l'obiettivo primario e il consumo di oppioidi piritramid e gli effetti collaterali del trattamento per gli obiettivi secondari. NRS, numero di dosi di piritramid ed effetti collaterali saranno registrati in un questionario codificato.