- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05292846
Anticoagulation orale à action directe ininterrompue chez les patients subissant des procédures coronariennes percutanées transradiales (DOAC-NOSTOP)
Jusqu'à 20 à 30 % des patients candidats à l'anticoagulation orale directe (AOD) présentent une cardiopathie ischémique concomitante et nécessitent souvent une coronarographie avec ou sans intervention coronarienne percutanée (ICP). La décision de poursuivre l'AOD tout au long de la période périprocédurale ou d'interrompre l'AOD avant l'intervention planifiée représente un défi important dans la pratique clinique quotidienne.
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'innocuité de l'anticoagulation orale à action directe ininterrompue chez les patients subissant des procédures coronaires percutanées transradiales.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La conception de l'étude est une étude pilote ouverte, à un seul bras, initiée par l'investigateur chez des patients traités par AOD subissant des procédures coronaires percutanées transradiales.
En raison de la nature exploratoire de cette étude, aucun calcul formel de la taille de l'échantillon n'est requis. Sur la base d'études pilotes précédentes avec des conceptions similaires, un échantillon de 200 patients est prévu ; avec une règle d'arrêt de sécurité basée sur la survenue d'un saignement de type BARC 3 ou 5. Dans le présent essai, si au cours de la période de recrutement, plus de 4 cas d'hémorragie BARC 3 ou 5 surviennent jusqu'à 30 jours de suivi, le recrutement des patients sera interrompu. Ce nombre est basé sur les saignements BARC de type 3 ou 5 de 2,2 % rapportés chez les patients subissant des procédures coronaires percutanées transradiales.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jorge Sanz Sanchez, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 440087
- E-mail: sjorge4@gmx.com
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne
- Recrutement
- Hospital Del Mar
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Contact:
- Beatriz Vaquerizo Montilla
-
Madrid, Espagne
- Recrutement
- Hospital La Paz
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Contact:
- Alfonso Jurado Román
-
Valencia, Espagne, 46026
- Recrutement
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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Contact:
- Jorge Sanz Sanchez, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 440087
- E-mail: sjorge4@gmx.com
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Sous-enquêteur:
- Jose Luis Diez Gil, MD, PhD
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Milan
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Rozzano, Milan, Italie, 20089
- Pas encore de recrutement
- Humanitas Research Hospital
-
Chercheur principal:
- Giulio Stefanini, Prof
-
Contact:
- Giulio Stefanini, Prof
- Numéro de téléphone: 0282247384
- E-mail: giulio.stefanini@gmail.com
-
Sous-enquêteur:
- Mauro Chiarito, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients sous anticoagulation avec AOD et toute indication d'interventions coronaires percutanées trans-radiales diagnostiques ou thérapeutiques. Au moins 50 % de la population subissant une ICP sera incluse.
Critère d'exclusion:
- Âgé < 18 ans
- Choc cardiogénique
- Saignement actif majeur au moment de la procédure
- Utilisation d'une assistance circulatoire mécanique
- Occlusions totales chroniques
- Accès vasculaire pré-planifié différent de l'accès de l'artère radiale (c.-à-d. fémorale, brachiale, ulnaire)
- Incapacité à donner un consentement éclairé
- Incapable de comprendre et de suivre les instructions liées à l'étude ou incapable de se conformer au protocole de l'étude
- Participe actuellement à un autre essai
- Femmes enceintes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Anticoagulation orale à action directe ininterrompue
Anticoagulation orale à action directe ininterrompue chez les patients subissant des procédures coronaires percutanées transradiales
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Apixaban Dabigatran Édoxaban Rivaroxaban
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux de saignement Academic Research Consortium (BARC) type 2, 3 ou 5
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux de BARC type 3, ou 5
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux de décès toutes causes confondues
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux de mortalité cardiaque
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux d'AVC
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux d'infarctus du myocarde
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux de thrombose de stent certaine/probable
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux de thrombose définitive du stent
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux de revascularisation de la lésion cible
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Taux de revascularisation du vaisseau cible
Délai: Suivi de 30 jours
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Suivi de 30 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Valgimigli M, Frigoli E, Leonardi S, Rothenbuhler M, Gagnor A, Calabro P, Garducci S, Rubartelli P, Briguori C, Ando G, Repetto A, Limbruno U, Garbo R, Sganzerla P, Russo F, Lupi A, Cortese B, Ausiello A, Ierna S, Esposito G, Presbitero P, Santarelli A, Sardella G, Varbella F, Tresoldi S, de Cesare N, Rigattieri S, Zingarelli A, Tosi P, van 't Hof A, Boccuzzi G, Omerovic E, Sabate M, Heg D, Juni P, Vranckx P; MATRIX Investigators. Bivalirudin or Unfractionated Heparin in Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2015 Sep 10;373(11):997-1009. doi: 10.1056/NEJMoa1507854. Epub 2015 Sep 1.
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- Kogame N, Guimaraes PO, Modolo R, De Martino F, Tinoco J, Ribeiro EE, Kawashima H, Ono M, Hara H, Wang R, Cavalcante R, Moulin B, Falcao BAA, Leite RS, de Almeida Sampaio FB, Morais GR, Meireles GC, Campos CM, Onuma Y, Serruys PW, Lemos PA. Aspirin-Free Prasugrel Monotherapy Following Coronary Artery Stenting in Patients With Stable CAD: The ASET Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Oct 12;13(19):2251-2262. doi: 10.1016/j.jcin.2020.06.023. Epub 2020 Sep 16.
- Serruys PW, van Hout B, Bonnier H, Legrand V, Garcia E, Macaya C, Sousa E, van der Giessen W, Colombo A, Seabra-Gomes R, Kiemeneij F, Ruygrok P, Ormiston J, Emanuelsson H, Fajadet J, Haude M, Klugmann S, Morel MA. Randomised comparison of implantation of heparin-coated stents with balloon angioplasty in selected patients with coronary artery disease (Benestent II). Lancet. 1998 Aug 29;352(9129):673-81. doi: 10.1016/s0140-6736(97)11128-x. Erratum In: Lancet 1998 Oct 31;352(9138):1478.
- Lip GYH, Collet JP, Haude M, Byrne R, Chung EH, Fauchier L, Halvorsen S, Lau D, Lopez-Cabanillas N, Lettino M, Marin F, Obel I, Rubboli A, Storey RF, Valgimigli M, Huber K; ESC Scientific Document Group. 2018 Joint European consensus document on the management of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients presenting with acute coronary syndrome and/or undergoing percutaneous cardiovascular interventions: a joint consensus document of the European Heart Rhythm Association (EHRA), European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), and European Association of Acute Cardiac Care (ACCA) endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Latin America Heart Rhythm Society (LAHRS), and Cardiac Arrhythmia Society of Southern Africa (CASSA). Europace. 2019 Feb 1;21(2):192-193. doi: 10.1093/europace/euy174.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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