- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05292846
Anticoagulazione orale ad azione diretta ininterrotta in pazienti sottoposti a procedure coronariche percutanee transradiali (DOAC-NOSTOP)
Fino al 20-30% dei pazienti candidati alla terapia anticoagulante orale diretta (DOAC) presenta una concomitante cardiopatia ischemica e spesso richiede un'angiografia coronarica con o senza intervento coronarico percutaneo (PCI). La decisione se continuare il DOAC per tutto il periodo periprocedurale o interromperlo prima della procedura pianificata rappresenta una sfida sostanziale nella pratica clinica quotidiana.
L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza dell'anticoagulazione orale ad azione diretta ininterrotta in pazienti sottoposti a procedure coronariche percutanee transradali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il disegno dello studio è uno studio pilota avviato dallo sperimentatore, a braccio singolo, in aperto, in pazienti trattati con DOAC sottoposti a procedure coronariche percutanee transradali.
A causa della natura esplorativa di questo studio, non sono richiesti calcoli formali sulla dimensione del campione. Sulla base di precedenti studi pilota con disegni simili, è previsto un campione di 200 pazienti; con una regola di arresto di sicurezza basata sul verificarsi di sanguinamento BARC di tipo 3 o 5. Nel presente studio, se durante il periodo di arruolamento si verificano più di 4 casi di sanguinamento BARC 3 o 5 fino a 30 giorni di follow-up, il reclutamento dei pazienti verrà interrotto. Questo numero si basa sul sanguinamento BARC di tipo 3 o 5 del 2,2% riportato in pazienti sottoposti a procedure coronariche percutanee transradiali.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jorge Sanz Sanchez, MD, PhD
- Numero di telefono: 440087
- Email: sjorge4@gmx.com
Luoghi di studio
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Italia, 20089
- Non ancora reclutamento
- Humanitas Research Hospital
-
Investigatore principale:
- Giulio Stefanini, Prof
-
Contatto:
- Giulio Stefanini, Prof
- Numero di telefono: 0282247384
- Email: giulio.stefanini@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Mauro Chiarito, MD
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna
- Reclutamento
- Hospital Del Mar
-
Contatto:
- Beatriz Vaquerizo Montilla
-
Madrid, Spagna
- Reclutamento
- Hospital La Paz
-
Contatto:
- Alfonso Jurado Román
-
Valencia, Spagna, 46026
- Reclutamento
- Hospital Universitario y Politecnico La Fe
-
Contatto:
- Jorge Sanz Sanchez, MD, PhD
- Numero di telefono: 440087
- Email: sjorge4@gmx.com
-
Sub-investigatore:
- Jose Luis Diez Gil, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in terapia anticoagulante con DOAC e qualsiasi indicazione per procedure coronariche percutanee transradiale diagnostiche o terapeutiche. Sarà incluso almeno il 50% della popolazione sottoposta a PCI.
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Shock cardiogenico
- Sanguinamento maggiore attivo al momento della procedura
- Uso di supporto circolatorio meccanico
- Occlusioni totali croniche
- Accesso vascolare pre-pianificato diverso dall'accesso dell'arteria radiale (es. femorale, brachiale, ulnare)
- Impossibilità di fornire il consenso informato
- Incapace di comprendere e seguire le istruzioni relative allo studio o incapace di rispettare il protocollo dello studio
- Attualmente partecipa a un'altra prova
- Donne incinte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Anticoagulazione orale ad azione diretta ininterrotta
Anticoagulazione orale ad azione diretta ininterrotta in pazienti sottoposti a procedure coronariche percutanee transradali
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Apixaban Dabigatran Edoxaban Rivaroxaban
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di sanguinamento Academic Research Consortium (BARC) tipo 2, 3 o 5
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di BARC di tipo 3 o 5
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Tasso di morte per tutte le cause
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Tasso di morte cardiaca
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Tasso di ictus
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Tasso di infarto del miocardio
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Tasso di trombosi dello stent definita/probabile
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Tasso di trombosi definita dello stent
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
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Controllo a 30 giorni
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Tasso di rivascolarizzazione della lesione target
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
|
Controllo a 30 giorni
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Tasso di rivascolarizzazione del vaso bersaglio
Lasso di tempo: Controllo a 30 giorni
|
Controllo a 30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Valgimigli M, Frigoli E, Leonardi S, Rothenbuhler M, Gagnor A, Calabro P, Garducci S, Rubartelli P, Briguori C, Ando G, Repetto A, Limbruno U, Garbo R, Sganzerla P, Russo F, Lupi A, Cortese B, Ausiello A, Ierna S, Esposito G, Presbitero P, Santarelli A, Sardella G, Varbella F, Tresoldi S, de Cesare N, Rigattieri S, Zingarelli A, Tosi P, van 't Hof A, Boccuzzi G, Omerovic E, Sabate M, Heg D, Juni P, Vranckx P; MATRIX Investigators. Bivalirudin or Unfractionated Heparin in Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2015 Sep 10;373(11):997-1009. doi: 10.1056/NEJMoa1507854. Epub 2015 Sep 1.
- Lip GY, Huber K, Andreotti F, Arnesen H, Airaksinen KJ, Cuisset T, Kirchhof P, Marin F; European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis. Management of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients presenting with acute coronary syndrome and/or undergoing percutaneous coronary intervention/ stenting. Thromb Haemost. 2010 Jan;103(1):13-28. doi: 10.1160/TH09-08-0580. Epub 2009 Sep 30. Erratum In: Thromb Haemost. 2010 Sep;104(3):653. Dosage error in article text.
- Kogame N, Guimaraes PO, Modolo R, De Martino F, Tinoco J, Ribeiro EE, Kawashima H, Ono M, Hara H, Wang R, Cavalcante R, Moulin B, Falcao BAA, Leite RS, de Almeida Sampaio FB, Morais GR, Meireles GC, Campos CM, Onuma Y, Serruys PW, Lemos PA. Aspirin-Free Prasugrel Monotherapy Following Coronary Artery Stenting in Patients With Stable CAD: The ASET Pilot Study. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Oct 12;13(19):2251-2262. doi: 10.1016/j.jcin.2020.06.023. Epub 2020 Sep 16.
- Serruys PW, van Hout B, Bonnier H, Legrand V, Garcia E, Macaya C, Sousa E, van der Giessen W, Colombo A, Seabra-Gomes R, Kiemeneij F, Ruygrok P, Ormiston J, Emanuelsson H, Fajadet J, Haude M, Klugmann S, Morel MA. Randomised comparison of implantation of heparin-coated stents with balloon angioplasty in selected patients with coronary artery disease (Benestent II). Lancet. 1998 Aug 29;352(9129):673-81. doi: 10.1016/s0140-6736(97)11128-x. Erratum In: Lancet 1998 Oct 31;352(9138):1478.
- Lip GYH, Collet JP, Haude M, Byrne R, Chung EH, Fauchier L, Halvorsen S, Lau D, Lopez-Cabanillas N, Lettino M, Marin F, Obel I, Rubboli A, Storey RF, Valgimigli M, Huber K; ESC Scientific Document Group. 2018 Joint European consensus document on the management of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients presenting with acute coronary syndrome and/or undergoing percutaneous cardiovascular interventions: a joint consensus document of the European Heart Rhythm Association (EHRA), European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), and European Association of Acute Cardiac Care (ACCA) endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Latin America Heart Rhythm Society (LAHRS), and Cardiac Arrhythmia Society of Southern Africa (CASSA). Europace. 2019 Feb 1;21(2):192-193. doi: 10.1093/europace/euy174.
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Completamento primario (Stimato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 515
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