L'Association CPP-ACPF associée au LASER dans le traitement de la sensibilité dentaire après un blanchiment à domicile

Le blanchiment des dents est une procédure de plus en plus demandée par les patients du monde entier, que ce soit à domicile ou en cabinet. La sensibilité dentaire est le principal effet secondaire du blanchiment. Ils ont le grand pouvoir d’interférer négativement sur la qualité de vie des personnes touchées. Selon la littérature, environ 51 % des personnes ayant subi un blanchiment à domicile ont développé une sensibilité postopératoire.

L'objectif de cette étude clinique, randomisée, en double aveugle est d'évaluer l'efficacité de l'association phosphopeptides de caséine-phosphate de calcium amorphe fluoré avec photobiomodulation dans le traitement de la sensibilité dentaire après blanchiment à domicile, avec 22% de peroxyde de carbamide et également évaluer l'efficacité de blanchiment à domicile grâce à l'analyse des couleurs.

Cinquante patients seront sélectionnés, qui seront répartis en quatre groupes de traitement : groupe PLACEBO (recevra une simulation LASER et une pâte manipulée sans principe actif pour simuler la pâte CPP-ACPF) ; Groupe CPP-ACPF (recevra le dossier CPP-ACPF et une simulation LASER) ; Groupe LASER (recevra le LASER et une pâte manipulée sans principe actif pour simuler la pâte CPP-ACPF) ; Groupe LASER+CPP-ACPF (recevra le LASER et le dossier CPP-ACPF). Comme il s'agit d'une étude à bouche divisée, chaque patient recevra deux types de traitement différents, un de chaque côté des arcades, ainsi, la taille de l'échantillon de chaque groupe sera de 25 patients (n = 25).

Le traitement avec la pâte CPP-ACPF (MI pâte plus) sera réalisé dans les groupes CPP-ACPF et LASER+CPP-ACPF, aux instants suivants : avant le traitement de blanchiment (T0), après une semaine de blanchiment (T1 ), après deux semaines de blanchiment (T2), après trois semaines de blanchiment (T3). L'application se fera sur les surfaces buccales des dents, jusqu'aux secondes prémolaires, à l'aide d'un applicateur microbrosse (Microbrush, 3M Espe), pendant cinq minutes. Ensuite, il sera demandé aux patients de recracher l’excédent et d’éviter d’ingérer quoi que ce soit pendant 30 minutes. Dans le groupe PLACEBO, ce protocole clinique sera réalisé exactement, mais en utilisant la pâte sans principe actif.

Les groupes LASER et CPP-ACPF+FBM recevront l'application du LASER (Thérapie EC, DMC, São Carlos, SP, Brésil), utilisant le spectre de la lumière infrarouge d'une longueur d'onde de 808 nm avec son milieu actif d'Arsento Gallium et d'Aluminium ( AsGaAl), en trois points, un au centre de la couronne de la dent, un autre au centre de la région cervicale et le dernier dans la région incisale, avec le faisceau lumineux dirigé apicalement, de toutes les dents vers la deuxième prémolaire de chaque hémi-arcade supérieure et inférieure. L'énergie utilisée était de 1 Joule par point pendant 10 secondes.

Tandis que les groupes PLACEBO et CPP-ACPF ont reçu une simulation LASER. Les sons émis par le laser lors de son utilisation seront simulés par une application mobile.

Tous les participants à l'étude recevront un tube d'agent de blanchiment (Whiteness Simple 22%, FGM, Joinville, Brésil) et seront invités à appliquer une goutte de produit sur la surface vestibulaire de chaque dent sur le plateau de blanchiment (jusqu'aux secondes prémolaires). ) et utiliser pendant deux heures sans interruption pendant 21 jours.

La sensibilité sera évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA), où les patients doivent marquer quotidiennement leur niveau de douleur (de 0 à 10) de chaque côté de l'arcade. Après les 21 jours de traitement, ils recevront une nouvelle EVA, pour évaluer si une sensibilité se produirait pendant 30 jours après le traitement de blanchiment.

Parallèlement au traitement de blanchiment et au traitement de sensibilité, l'analyse de la couleur des dents 13, 11, 21 et 23 sera réalisée, avec le spectrophotomètre Vita Easyshade Advance 4.0, pour surveiller les performances de blanchiment, chaque semaine. La première aura lieu avant le début du traitement de blanchiment (référence) et une nouvelle mesure sera effectuée chaque semaine, ainsi que l'application de traitements de sensibilité.

Les données collectées seront compilées dans une feuille de calcul Excel Microsoft Windows 2010) et analysées dans le logiciel Jamovi 1.6.23 (The Jamovi Project, 2020). Pour l'analyse inter- et intra-groupe des valeurs de sensibilité, le test statistique des mesures répétées sera probablement utilisé. Pour toutes les analyses statistiques, un niveau de signification de 5 % sera adopté.