A Associação de CPP-ACPF Associada ao LASER no Tratamento da Sensibilidade Dentária Após Clareamento Domiciliar

O clareamento dental é um procedimento que tem sido cada vez mais solicitado por pacientes de todo o mundo, seja em casa ou em consultório. A sensibilidade dentária é o principal efeito colateral do clareamento. Tem um grande poder de interferir negativamente na qualidade de vida dos acometidos. Segundo a literatura, cerca de 51% das pessoas que realizaram clareamento caseiro desenvolveram sensibilidade pós-operatória.

O objetivo deste estudo clínico, randomizado e duplo-cego é avaliar a eficácia da associação de fosfopeptídeos de caseína-fosfato de cálcio amorfo fluoretado com fotobiomodulação no tratamento da sensibilidade dentária após clareamento caseiro, com peróxido de carbamida 22% e também avaliar a eficácia do clareamento caseiro através de análise de cor.

Serão selecionados 50 pacientes, que serão divididos em quatro grupos de tratamento: grupo PLACEBO (receberá simulação de LASER e pasta manipulada sem princípio ativo para simular a pasta CPP-ACPF); Grupo CPP-ACPF (receberá o folder CPP-ACPF e uma simulação de LASER); Grupo LASER (receberá o LASER e uma pasta manipulada sem princípio ativo para simular a pasta CPP-ACPF); Grupo LASER+CPP-ACPF (receberá o LASER e a pasta CPP-ACPF). Por se tratar de um estudo boca dividida, cada paciente receberá dois tipos diferentes de tratamento, um de cada lado das arcadas, assim, o tamanho da amostra de cada grupo será de 25 pacientes (n=25).

O tratamento com a pasta CPP-ACPF (pasta MI plus) será realizado nos grupos CPP-ACPF e LASER+CPP-ACPF, nos seguintes momentos: antes do tratamento clareador (T0), após uma semana de clareamento (T1 ), após duas semanas de clareamento (T2), após três semanas de clareamento (T3). A aplicação será feita nas superfícies vestibulares dos dentes, até os segundos pré-molares, com auxílio de um aplicador microbrush (Microbrush, 3M Espe), por cinco minutos. Depois, os pacientes serão orientados a cuspir o excesso e evitar ingerir qualquer coisa por 30 minutos. No grupo PLACEBO, esse protocolo clínico será realizado exatamente, mas utilizando a pasta sem princípio ativo.

Os grupos LASER e CPP-ACPF+FBM receberão a aplicação de LASER (Therapy EC, DMC, São Carlos, SP, Brasil), utilizando o espectro de luz infravermelha com comprimento de onda de 808 nm com seu meio ativo de Arsento Gálio e Alumínio ( AsGaAl), em três pontos, um no centro da coroa do dente, outro no centro da região cervical e o último na região incisal, com o feixe de luz direcionado apicalmente, de todos os dentes para o segundo pré-molar de cada hemiarcada superior e inferior. A energia utilizada foi de 1 Joule por ponto durante 10 segundos.

Enquanto os grupos PLACEBO e CPP-ACPF receberam simulação de LASER. Os sons emitidos pelo laser durante sua utilização serão simulados por um aplicativo móvel.

Todos os participantes do estudo receberão um tubo de agente clareador (Whiteness Simple 22%, FGM, Joinville, Brasil) e serão orientados a aplicar uma gota do produto na superfície vestibular de cada dente na moldeira clareadora (até os segundos pré-molares). ) e usar por duas horas ininterruptas durante 21 dias.

A sensibilidade será avaliada por meio de uma escala visual analógica (EVA), onde os pacientes deverão marcar diariamente seu nível de dor (de 0 a 10) em cada lado da arcada. Após os 21 dias de tratamento, eles receberão uma nova EVA, para avaliar se ocorrerá alguma sensibilidade durante 30 dias após o tratamento clareador.

Paralelamente ao tratamento clareador e ao tratamento de sensibilidade, será realizada a análise de cor dos dentes 13, 11, 21 e 23, com espectrofotômetro Vita Easyshade Advance 4.0, para monitorar o desempenho do clareamento, em cada semana. A primeira ocorrerá antes de iniciar o tratamento clareador (baseline) e uma nova medição será realizada a cada semana, juntamente com a aplicação dos tratamentos para sensibilidade.

Os dados coletados serão tabulados em planilha Excel Microsoft Windows 2010) e analisados ​​no software Jamovi 1.6.23 (The Jamovi Project, 2020). Para análise inter e intragrupo dos valores de sensibilidade, provavelmente será utilizado o teste estatístico Medidas Repetidas. Para todas as análises estatísticas será adotado nível de significância de 5%.