La Asociación de CPP-ACPF Asociada al LÁSER en el Tratamiento de la Sensibilidad Dental Después del Blanqueamiento Domiciliario

El blanqueamiento dental es un procedimiento cada vez más solicitado por pacientes de todo el mundo, ya sea en casa o en el consultorio. La sensibilidad dental es el principal efecto secundario del blanqueamiento. Tiene un gran poder para interferir negativamente en la calidad de vida de los afectados. Según la literatura, alrededor del 51% de las personas que se sometieron a blanqueamiento en casa desarrollaron sensibilidad postoperatoria.

El objetivo de este estudio clínico, aleatorizado y doble ciego es evaluar la efectividad de la asociación de fosfopéptidos de caseína-fosfato cálcico amorfo fluorado con fotobiomodulación en el tratamiento de la sensibilidad dental posterior al blanqueamiento casero, con peróxido de carbamida al 22% y también evaluar la efectividad. de decoloración en casa mediante análisis de color.

Se seleccionarán cincuenta pacientes, que se dividirán en cuatro grupos de tratamiento: grupo PLACEBO (recibirá una simulación LÁSER y una pasta manipulada sin ingrediente activo para simular la pasta CPP-ACPF); grupo CPP-ACPF (recibirá la carpeta CPP-ACPF y una simulación LÁSER); grupo LÁSER (recibirá el LÁSER y una pasta manipulada sin ingrediente activo para simular la pasta CPP-ACPF); Grupo LASER+CPP-ACPF (recibirá el LASER y la carpeta CPP-ACPF). Al ser un estudio de boca dividida, cada paciente recibirá dos tipos diferentes de tratamiento, uno a cada lado de las arcadas, por lo que el tamaño de muestra de cada grupo será de 25 pacientes (n=25).

El tratamiento con la pasta CPP-ACPF (MI pasta plus) se realizará en los grupos CPP-ACPF y LÁSER+CPP-ACPF, en los siguientes momentos: antes del tratamiento de decoloración (T0), después de una semana de decoloración (T1 ), después de dos semanas de blanqueamiento (T2), después de tres semanas de blanqueamiento (T3). La aplicación se realizará en las superficies bucales de los dientes, hasta los segundos premolares, con la ayuda de un aplicador de microcepillo (Microbrush, 3M Espe), durante cinco minutos. Posteriormente, se indicará a los pacientes que escupan el exceso y eviten ingerir nada durante 30 minutos. En el grupo PLACEBO este protocolo clínico se realizará exactamente, pero utilizando la pasta sin principio activo.

Los grupos LASER y CPP-ACPF+FBM recibirán la aplicación de LASER (Therapy EC, DMC, São Carlos, SP, Brasil), utilizando el espectro de luz infrarroja con una longitud de onda de 808 nm con su medio activo de Arsento Galio y Aluminio ( AsGaAl), en tres puntos, uno en el centro de la corona del diente, otro en el centro de la región cervical y el último en la región incisal, con el haz de luz dirigido apicalmente, de todos los dientes. al segundo premolar de cada arcada hemisuperior e inferior. La energía utilizada fue de 1 julio por punto durante 10 segundos.

Mientras que los grupos PLACEBO y CPP-ACPF recibieron una simulación LÁSER. Los sonidos emitidos por el láser durante su uso serán simulados mediante una aplicación móvil.

Todos los participantes del estudio recibirán un tubo de agente blanqueador (Whiteness Simple 22%, FGM, Joinville, Brasil) y se les indicará que apliquen una gota del producto en la superficie vestibular de cada diente en la bandeja de blanqueamiento (hasta los segundos premolares). ) y utilizar durante dos horas ininterrumpidas durante 21 días.

La sensibilidad se evaluará mediante una escala visual analógica (EVA), donde los pacientes deben marcar diariamente su nivel de dolor (de 0 a 10) en cada lado de la arcada. Después de los 21 días de tratamiento, recibirán una nueva VAS, para evaluar si habrá alguna sensibilidad durante los 30 días posteriores al tratamiento blanqueador.

Paralelamente al tratamiento de blanqueamiento y tratamiento de sensibilidad, se realizará el análisis de color de los dientes 13, 11, 21 y 23, con el espectrofotómetro Vita Easyshade Advance 4.0, para monitorear el desempeño del blanqueamiento, en cada semana. La primera se producirá antes de iniciar el tratamiento decolorante (basal) y se realizará una nueva medición cada semana, junto con la aplicación de tratamientos para la sensibilidad.

Los datos recopilados se tabularán en una hoja de cálculo Excel Microsoft Windows 2010) y se analizarán en el software Jamovi 1.6.23 (The Jamovi Project, 2020). Para el análisis inter e intragrupo de los valores de sensibilidad, probablemente se utilizará la prueba estadística de medidas repetidas. Para todos los análisis estadísticos se adoptará un nivel de significancia del 5%.