Stowarzyszenie CPP-ACPF Stowarzyszone Z LASEREM w leczeniu nadwrażliwości zębów po wybielaniu domowym

Wybielanie zębów to zabieg, na który coraz częściej decydują się pacjenci na całym świecie, zarówno w domu, jak i w gabinecie. Głównym skutkiem ubocznym wybielania jest nadwrażliwość zębów. Ma ogromną moc negatywnego wpływania na jakość życia osób nią dotkniętych. Jak podaje literatura, nadwrażliwość pooperacyjną rozwinęła się u około 51% osób, które poddały się wybielaniu w domu.

Celem tego klinicznego, randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą jest ocena skuteczności połączenia fosfopeptydów kazeiny - fluorowanego amorficznego fosforanu wapnia z fotobiomodulacją w leczeniu nadwrażliwości zębów po wybielaniu domowym za pomocą 22% nadtlenku karbamidu, a także ocena skuteczności wybielania w domu poprzez analizę koloru.

Wybranych zostanie pięćdziesięciu pacjentów, którzy zostaną podzieleni na cztery grupy zabiegowe: grupa PLACEBO (otrzyma symulację LASEROWĄ i zmanipulowaną pastę bez składnika aktywnego symulującą pastę CPP-ACPF); grupa CPP-ACPF (otrzyma folder CPP-ACPF i symulację LASER); grupa LASER (otrzyma LASER i pastę zmanipulowaną bez składnika aktywnego do symulacji pasty CPP-ACPF); Grupa LASER+CPP-ACPF (otrzyma folder LASER i CPP-ACPF). Ponieważ jest to badanie z rozdzieloną jamą ustną, każdy pacjent otrzyma dwa różne rodzaje leczenia, po jednym po każdej stronie łuków zębowych, zatem wielkość próby w każdej grupie będzie wynosić 25 pacjentów (n=25).

Zabieg pastą CPP-ACPF (MI pasta plus) będzie wykonywany w grupach CPP-ACPF i LASER+CPP-ACPF w następujących terminach: przed zabiegiem wybielania (T0), po tygodniu wybielania (T1 ), po dwóch tygodniach wybielania (T2), po trzech tygodniach wybielania (T3). Aplikacja będzie wykonywana na powierzchniach policzkowych zębów, aż do drugich zębów przedtrzonowych, za pomocą aplikatora typu microbrush (Microbrush, 3M Espe) przez pięć minut. Następnie pacjenci zostaną poinstruowani, aby wypluć nadmiar i unikać spożywania czegokolwiek przez 30 minut. W grupie PLACEBO ten protokół kliniczny będzie wykonany dokładnie, ale przy użyciu pasty bez substancji czynnej.

Grupy LASER i CPP-ACPF+FBM otrzymają zastosowanie LASERU (Therapy EC, DMC, São Carlos, SP, Brazylia), wykorzystując widmo światła podczerwonego o długości fali 808 nm z jego aktywnym ośrodkiem w postaci galu Arsento i aluminium ( AsGaAl), w trzech punktach, jeden w środku korony zęba, drugi w środku okolicy szyjnej i ostatni w okolicy siecznej, kierując wiązkę światła wierzchołkowo, od wszystkich zębów do drugiego zęba przedtrzonowego każdej połowy górnego i dolnego łuku. Zużyta energia wynosiła 1 dżul na punkt przez 10 sekund.

Natomiast grupy PLACEBO i CPP-ACPF otrzymały symulację LASEROWĄ. Dźwięki emitowane przez laser podczas jego użytkowania będą symulowane przez aplikację mobilną.

Wszyscy uczestnicy badania otrzymają tubkę środka wybielającego (Whiteness Simple 22%, FGM, Joinville, Brazylia) i zostaną poinstruowani, aby nałożyć kroplę produktu na powierzchnię przedsionkową każdego zęba na nakładkę wybielającą (do drugich zębów przedtrzonowych ) i stosować przez dwie nieprzerwane godziny przez 21 dni.

Czułość będzie oceniana za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS), w której pacjenci powinni codziennie oznaczać poziom bólu (od 0 do 10) po każdej stronie pasażu. Po 21 dniach leczenia otrzymają nowy VAS, aby ocenić, czy w ciągu 30 dni po zabiegu wybielania pojawi się jakakolwiek nadwrażliwość.

Równolegle z wybielaniem i leczeniem nadwrażliwości, co tydzień będzie wykonywana analiza koloru zębów 13, 11, 21 i 23 za pomocą spektrofotometru Vita Easyshade Advance 4.0 w celu monitorowania skuteczności wybielania. Pierwszy z nich nastąpi przed rozpoczęciem zabiegu wybielania (bazowy) i co tydzień będzie wykonywany nowy pomiar wraz z zastosowaniem zabiegów na nadwrażliwość.

Zebrane dane zostaną zestawione w arkuszu kalkulacyjnym Excel Microsoft Windows 2010) i przeanalizowane w oprogramowaniu Jamovi 1.6.23 (The Jamovi Project, 2020). Do analizy wartości czułości między i wewnątrz grup prawdopodobnie zostanie zastosowany test statystyczny powtarzanych pomiarów. Dla wszystkich analiz statystycznych przyjęty zostanie poziom istotności 5%.