Die Assoziation von CPP-ACPF im Zusammenhang mit LASER bei der Behandlung von Zahnempfindlichkeit nach dem Bleichen zu Hause

Zahnaufhellung ist ein Verfahren, das immer häufiger von Patienten auf der ganzen Welt gewünscht wird, sei es zu Hause oder in der Praxis. Zahnempfindlichkeit ist die Hauptnebenwirkung des Bleachings. Sie können die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen. Der Fachliteratur zufolge entwickelten etwa 51 % der Menschen, die sich einem Bleaching zu Hause unterzogen hatten, eine postoperative Sensibilität.

Das Ziel dieser klinischen, randomisierten Doppelblindstudie besteht darin, die Wirksamkeit der Assoziation von Caseinphosphopeptiden-fluoridiertem amorphem Calciumphosphat mit Photobiomodulation bei der Behandlung von Zahnempfindlichkeit nach Home-Bleaching mit 22 % Carbamidperoxid zu bewerten und auch die Wirksamkeit zu bewerten des Bleichens zu Hause durch Farbanalyse.

Es werden 50 Patienten ausgewählt, die in vier Behandlungsgruppen eingeteilt werden: PLACEBO-Gruppe (erhält eine LASER-Simulation und eine manipulierte Paste ohne Wirkstoff zur Simulation der CPP-ACPF-Paste); CPP-ACPF-Gruppe (erhält den CPP-ACPF-Ordner und eine LASER-Simulation); LASER-Gruppe (erhält den LASER und eine manipulierte Paste ohne Wirkstoff zur Simulation der CPP-ACPF-Paste); LASER+CPP-ACPF-Gruppe (erhält den LASER- und den CPP-ACPF-Ordner). Da es sich um eine Split-Mouth-Studie handelt, erhält jeder Patient zwei verschiedene Behandlungsarten, eine auf jeder Seite des Zahnbogens, sodass die Stichprobengröße jeder Gruppe 25 Patienten (n=25) beträgt.

Die Behandlung mit der CPP-ACPF-Paste (MI-Paste plus) wird in den Gruppen CPP-ACPF und LASER+CPP-ACPF zu folgenden Zeitpunkten durchgeführt: vor der Bleaching-Behandlung (T0), nach einer Woche Bleaching (T1). ), nach zweiwöchigem Bleichen (T2), nach dreiwöchigem Bleichen (T3). Die Anwendung erfolgt fünf Minuten lang mit Hilfe eines Microbrush-Applikators (Microbrush, 3M Espe) auf die bukkalen Oberflächen der Zähne bis zu den zweiten Prämolaren. Anschließend werden die Patienten angewiesen, den Überschuss auszuspucken und die Einnahme 30 Minuten lang zu vermeiden. In der PLACEBO-Gruppe wird dieses klinische Protokoll genau durchgeführt, jedoch unter Verwendung der Paste ohne Wirkstoff.

Die LASER- und CPP-ACPF+FBM-Gruppen erhalten die Anwendung von LASER (Therapy EC, DMC, São Carlos, SP, Brasilien) unter Verwendung des Infrarotlichtspektrums mit einer Wellenlänge von 808 nm mit seinem aktiven Medium aus Arsento Gallium und Aluminium ( AsGaAl) an drei Punkten, einer in der Mitte der Zahnkrone, einer in der Mitte der Halsregion und der letzte im Inzisalbereich, wobei der Lichtstrahl gerichtet ist Apikal, von allen Zähnen bis zum zweiten Prämolaren jedes Hemi-Ober- und Unterkiefers. Die verbrauchte Energie betrug 1 Joule pro Punkt für 10 Sekunden.

Während die PLACEBO- und CPP-ACPF-Gruppen eine LASER-Simulation erhielten. Die Geräusche, die der Laser während seines Einsatzes aussendet, werden durch eine mobile Anwendung simuliert.

Alle Studienteilnehmer erhalten eine Tube Bleichmittel (Whiteness Simple 22 %, FGM, Joinville, Brasilien) und werden angewiesen, einen Tropfen des Produkts auf die vestibuläre Oberfläche jedes Zahns auf der Aufhellungsschiene (bis zu den zweiten Prämolaren) aufzutragen ) und zwei ununterbrochene Stunden lang 21 Tage lang verwenden.

Die Empfindlichkeit wird anhand einer visuellen Analogskala (VAS) beurteilt, wobei die Patienten täglich ihr Schmerzniveau (von 0 bis 10) auf jeder Seite der Arkade markieren sollten. Nach 21 Behandlungstagen erhalten sie ein neues VAS, um zu beurteilen, ob 30 Tage nach der Bleichbehandlung eine Empfindlichkeit auftritt.

Parallel zur Bleichbehandlung und Empfindlichkeitsbehandlung wird jede Woche eine Farbanalyse der Zähne 13, 11, 21 und 23 mit dem Vita Easyshade Advance 4.0-Spektrophotometer durchgeführt, um die Bleichleistung zu überwachen. Die erste Messung erfolgt vor Beginn der Bleichbehandlung (Grundlinie) und jede Woche wird eine neue Messung durchgeführt, zusammen mit der Anwendung von Behandlungen zur Empfindlichkeitsprüfung.

Die gesammelten Daten werden in einer Excel-Tabelle (Microsoft Windows 2010) tabellarisch aufgeführt und in der Software Jamovi 1.6.23 (The Jamovi Project, 2020) analysiert. Für die gruppeninterne und gruppeninterne Analyse von Sensitivitätswerten wird wahrscheinlich der statistische Test mit wiederholten Messungen verwendet. Für alle statistischen Analysen wird ein Signifikanzniveau von 5 % angenommen.