Sammenslutningen af ​​CPP-ACPF associeret med LASER i behandling af tandfølsomhed efter hjemmeblegning

Tandblegning er en procedure, der i stigende grad er blevet efterspurgt af patienter over hele verden, hvad enten det er hjemme eller på kontoret. Tandfølsomhed er den vigtigste bivirkning ved blegning. Det har en stor magt til at gribe negativt ind i livskvaliteten for de berørte. Ifølge litteraturen udviklede omkring 51 % af personer, der havde blegning i hjemmet, postoperativ følsomhed.

Formålet med denne kliniske, randomiserede, dobbeltblindede undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​sammenhængen mellem kaseinphosphopeptider-fluorideret amorft calciumphosphat med fotobiomodulering i behandlingen af ​​tandfølsomhed efter hjemmeblegning med 22% carbamidperoxid og også evaluere effektiviteten af hjemmeblegning gennem farveanalyse.

50 patienter vil blive udvalgt, som vil blive opdelt i fire behandlingsgrupper: PLACEBO-gruppen (vil modtage en LASER-simulering og en manipuleret pasta uden aktiv ingrediens for at simulere CPP-ACPF-pastaen); CPP-ACPF gruppe (vil modtage CPP-ACPF mappen og en LASER simulering); LASER gruppe (vil modtage LASER og en manipuleret pasta uden aktiv ingrediens for at simulere CPP-ACPF pastaen); LASER+CPP-ACPF-gruppen (modtager LASER- og CPP-ACPF-mappen). Da det er et split-mouth studie, vil hver patient modtage to forskellige typer behandling, en på hver side af buerne, således vil stikprøvestørrelsen for hver gruppe være 25 patienter (n=25).

Behandlingen med CPP-ACPF pastaen (MI paste plus) udføres i grupperne CPP-ACPF og LASER+CPP-ACPF på følgende tidspunkter: før blegebehandlingen (T0), efter en uges blegning (T1) ), efter to ugers blegning (T2), efter tre ugers blegning (T3). Påføringen vil blive foretaget på tændernes mundflader, op til den anden præmolarer, ved hjælp af en mikrobørsteapplikator (Microbrush, 3M Espe), i fem minutter. Bagefter vil patienterne blive instrueret i at spytte det overskydende ud og undgå at indtage noget i 30 minutter. I PLACEBO-gruppen vil denne kliniske protokol blive udført nøjagtigt, men ved hjælp af pastaen uden aktiv ingrediens.

LASER- og CPP-ACPF+FBM-grupperne vil modtage anvendelse af LASER (Therapy EC, DMC, São Carlos, SP, Brasilien) ved brug af det infrarøde lysspektrum med en bølgelængde på 808 nm med dets aktive medium af Arsento Gallium og Aluminium ( AsGaAl), på tre punkter, et i midten af ​​tandens krone, et andet i midten af ​​det cervikale område og det sidste i det incisale område, med lysstrålen rettet apikalt, fra alle tænder til den anden præmolar af hver hemi-øvre og nedre bue. Den anvendte energi var 1 Joule pr. punkt i 10 sekunder.

Mens PLACEBO- og CPP-ACPF-grupperne modtog en LASER-simulering. De lyde, som laseren udsender under brugen, vil blive simuleret af en mobilapplikation.

Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage et rør med blegemiddel (Whiteness Simple 22%, FGM, Joinville, Brasilien) og vil blive instrueret i at påføre en dråbe af produktet på den vestibulære overflade af hver tand på blegebakken (op til den anden præmolarer) ) og brug i to uafbrudte timer i 21 dage.

Sensitiviteten vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala (VAS), hvor patienter dagligt skal markere deres smerteniveau (fra 0 til 10) på hver side af arkaden. Efter de 21 dages behandling vil de modtage en ny VAS for at vurdere, om der vil opstå følsomhed i løbet af 30 dage efter blegebehandlingen.

Parallelt med blegebehandling og følsomhedsbehandling, vil farveanalysen af ​​tænder 13, 11, 21 og 23 blive udført med Vita Easyshade Advance 4.0 spektrofotometeret for at overvåge blegeevnen, i hver uge. Den første vil ske før påbegyndelse af blegebehandlingen (baseline), og en ny måling vil blive udført hver uge, sammen med anvendelse af behandlinger for følsomhed.

De indsamlede data vil blive opstillet i et Excel Microsoft Windows 2010) regneark og analyseret i softwaren Jamovi 1.6.23 (The Jamovi Project, 2020). Til inter- og intragruppeanalyse af følsomhedsværdier vil den statistiske test for gentagne foranstaltninger sandsynligvis blive brugt. For alle statistiske analyser vil der blive anvendt et signifikansniveau på 5 %.