De vereniging van CPP-ACPF geassocieerd met LASER bij de behandeling van tandgevoeligheid na thuisbleken

Het bleken van tanden is een procedure waar patiënten over de hele wereld steeds vaker om vragen, zowel thuis als op kantoor. Tandgevoeligheid is de belangrijkste bijwerking van bleken. Het heeft een groot vermogen om de levenskwaliteit van de getroffenen negatief te beïnvloeden. Volgens de literatuur ontwikkelde ongeveer 51% van de mensen die thuis bleken een postoperatieve gevoeligheid.

Het doel van deze klinische, gerandomiseerde, dubbelblinde studie is het evalueren van de effectiviteit van de associatie van caseïne-fosfopeptiden-gefluorideerd amorf calciumfosfaat met fotobiomodulatie bij de behandeling van tandgevoeligheid na thuisblazing, met 22% carbamideperoxide en ook de effectiviteit evalueren en ook de effectiviteit evalueren van thuis bleken door kleuranalyse.

Er zullen vijftig patiënten worden geselecteerd, die in vier behandelingsgroepen zullen worden verdeeld: PLACEBO-groep (krijgt een LASER-simulatie en een gemanipuleerde pasta zonder actief ingrediënt om de CPP-ACPF-pasta te simuleren); CPP-ACPF-groep (ontvangt de CPP-ACPF-map en een LASER-simulatie); LASER-groep (krijgt de LASER en een gemanipuleerde pasta zonder actief ingrediënt om de CPP-ACPF-pasta te simuleren); LASER+CPP-ACPF-groep (ontvangt de LASER- en de CPP-ACPF-map). Omdat het een split-mouth-studie is, zal elke patiënt twee verschillende soorten behandelingen krijgen, één aan elke kant van de bogen. De steekproefomvang van elke groep zal dus 25 patiënten bedragen (n=25).

De behandeling met de CPP-ACPF pasta (MI paste plus) wordt uitgevoerd in de CPP-ACPF en LASER+CPP-ACPF groepen, op de volgende tijdstippen: vóór de bleekbehandeling (T0), na één week bleken (T1 ), na twee weken bleken (T2), na drie weken bleken (T3). Het aanbrengen gebeurt op de buccale oppervlakken van de tanden, tot aan de tweede premolaren, met behulp van een microbrush-applicator (Microbrush, 3M Espe), gedurende vijf minuten. Daarna krijgen patiënten de instructie om het overtollige product uit te spugen en gedurende 30 minuten niets in te nemen. In de PLACEBO-groep zal dit klinische protocol exact worden uitgevoerd, maar met gebruik van de pasta zonder actief ingrediënt.

De LASER- en CPP-ACPF+FBM-groepen zullen de toepassing ontvangen van LASER (Therapy EC, DMC, São Carlos, SP, Brazilië), waarbij gebruik wordt gemaakt van het infraroodlichtspectrum met een golflengte van 808 nm met als actief medium Arsento Gallium en Aluminium ( AsGaAl), op drie punten, één in het midden van de kruin van de tand, een andere in het midden van het cervicale gebied en de laatste in het incisale gebied, waarbij de lichtstraal apicaal gericht is, van alle tanden naar de tweede premolaar van elke hemi - bovenste en onderste boog. De gebruikte energie was 1 Joule per punt gedurende 10 seconden.

Terwijl de PLACEBO- en CPP-ACPF-groepen een LASER-simulatie ontvingen. De geluiden die de laser tijdens het gebruik uitstraalt, zullen worden gesimuleerd door een mobiele applicatie.

Alle deelnemers aan de studie ontvangen een tube bleekmiddel (Whiteness Simple 22%, FGM, Joinville, Brazilië) en krijgen de instructie om een ​​druppel van het product aan te brengen op het vestibulaire oppervlak van elke tand op de bleekbak (tot aan de tweede premolaren). ) en gebruik gedurende twee ononderbroken uren gedurende 21 dagen.

De gevoeligheid zal worden beoordeeld met behulp van een visueel analoge schaal (VAS), waarbij patiënten dagelijks hun pijnniveau (van 0 tot 10) aan elke kant van de arcade moeten markeren. Na de 21 dagen behandeling krijgen ze een nieuwe VAS, om te beoordelen of er gedurende 30 dagen na de bleekbehandeling enige gevoeligheid zal optreden.

Parallel aan de bleekbehandeling en de gevoeligheidsbehandeling wordt de kleuranalyse van tanden 13, 11, 21 en 23 uitgevoerd met de Vita Easyshade Advance 4.0 spectrofotometer, om de bleekprestaties elke week te controleren. De eerste zal plaatsvinden vóór aanvang van de bleekbehandeling (basislijn) en elke week zal er een nieuwe meting worden uitgevoerd, samen met de toepassing van behandelingen voor gevoeligheid.

De verzamelde gegevens worden weergegeven in een Excel Microsoft Windows 2010-spreadsheet en geanalyseerd in de Jamovi 1.6.23-software (The Jamovi Project, 2020). Voor inter- en intragroepsanalyse van gevoeligheidswaarden zal waarschijnlijk de statistische test Repeated Measures worden gebruikt. Voor alle statistische analyses zal een significantieniveau van 5% worden gehanteerd.