Association of CPP-ACPF Associated With LASER in the Treatment of Tand Sensitivity Efter hemmablekning

Tandblekning är en procedur som har blivit alltmer efterfrågad av patienter runt om i världen, vare sig det är hemma eller på kontoret. Tandkänslighet är den huvudsakliga bieffekten av blekning. Den har en stor makt att påverka de drabbades livskvalitet negativt. Enligt litteraturen utvecklade cirka 51 % av personer som hade blekning hemma postoperativ känslighet.

Syftet med denna kliniska, randomiserade, dubbelblinda studie är att utvärdera effektiviteten av associeringen av kaseinfosfopeptider-fluoriderat amorft kalciumfosfat med fotobiomodulering vid behandling av tandkänslighet efter hemblekning, med 22 % karbamidperoxid och även utvärdera effektiviteten av hemmablekning genom färganalys.

Femtio patienter kommer att väljas ut, som kommer att delas in i fyra behandlingsgrupper: PLACEBO-gruppen (kommer att få en LASER-simulering och en manipulerad pasta utan aktiv ingrediens för att simulera CPP-ACPF-pastan); CPP-ACPF-grupp (kommer att få CPP-ACPF-mappen och en LASER-simulering); LASER-grupp (kommer att få LASER och en manipulerad pasta utan aktiv ingrediens för att simulera CPP-ACPF-pastan); LASER+CPP-ACPF-gruppen (kommer att ta emot LASER och CPP-ACPF-mappen). Eftersom det är en studie med delad mun kommer varje patient att få två olika typer av behandling, en på varje sida om valven, vilket innebär att urvalsstorleken för varje grupp blir 25 patienter (n=25).

Behandlingen med CPP-ACPF-pastan (MI paste plus) kommer att utföras i grupperna CPP-ACPF och LASER+CPP-ACPF, vid följande tidpunkter: före blekningsbehandlingen (T0), efter en veckas blekning (T1) ), efter två veckors blekning (T2), efter tre veckors blekning (T3). Appliceringen kommer att göras på tändernas buckala ytor, upp till andra premolarerna, med hjälp av en mikroborsteapplikator (Microbrush, 3M Espe), i fem minuter. Efteråt kommer patienterna att instrueras att spotta ut överskottet och undvika att få i sig något i 30 minuter. I PLACEBO-gruppen kommer detta kliniska protokoll att utföras exakt, men med hjälp av pastan utan aktiv ingrediens.

Grupperna LASER och CPP-ACPF+FBM kommer att få tillämpning av LASER (Therapy EC, DMC, São Carlos, SP, Brasilien), med användning av det infraröda ljusspektrumet med en våglängd på 808 nm med dess aktiva medium av Arsento Gallium och Aluminium ( AsGaAl), vid tre punkter, en i mitten av tandkronan, en annan i mitten av livmoderhalsen och den sista i det incisala området, med ljusstrålen riktad apikalt, från alla tänder till den andra premolaren av varje hemi -övre och nedre båge. Energin som användes var 1 Joule per punkt under 10 sekunder.

Medan PLACEBO- och CPP-ACPF-grupperna fick en LASER-simulering. Ljuden som sänds ut av lasern under dess användning kommer att simuleras av en mobilapplikation.

Alla studiedeltagare kommer att få en tub med blekmedel (Whiteness Simple 22%, FGM, Joinville, Brasilien) och kommer att instrueras att applicera en droppe av produkten på den vestibulära ytan av varje tand på blekningsbrickan (upp till den andra premolarerna) ) och använd i två oavbrutna timmar i 21 dagar.

Känslighet kommer att bedömas med hjälp av en visuell analog skala (VAS), där patienter dagligen ska markera sin smärtnivå (från 0 till 10) på varje sida av arkaden. Efter de 21 dagarnas behandling kommer de att få ett nytt VAS, för att utvärdera om någon känslighet kommer att inträffa under 30 dagar efter blekningsbehandlingen.

Parallellt med blekningsbehandling och känslighetsbehandling kommer färganalysen av tänderna 13, 11, 21 och 23 att utföras, med Vita Easyshade Advance 4.0 spektrofotometer, för att övervaka blekningsprestanda, varje vecka. Den första kommer att ske innan blekningsbehandlingen påbörjas (baslinje) och en ny mätning kommer att utföras varje vecka, tillsammans med applicering av behandlingar för känslighet.

Den insamlade informationen kommer att tabelleras i ett Excel Microsoft Windows 2010) kalkylblad och analyseras i programvaran Jamovi 1.6.23 (The Jamovi Project, 2020). För inter- och intragruppsanalys av känslighetsvärden kommer troligen det statistiska testet Repeated Measures att användas. För alla statistiska analyser kommer en signifikansnivå på 5 % att antas.