Efficacité d'un appareil de surveillance de la santé tout-en-un dans les résidences pour personnes âgées

Étudier le design

Il s'agit d'un essai expérimental en groupe unique de 10 semaines visant à comparer le temps consacré à la mesure des indicateurs de santé en utilisant le nouveau dispositif de surveillance de la santé tout-en-un et en utilisant les dispositifs traditionnels, en utilisant les jours comme unité d'analyse (c.-à-d. comparant le temps consommé en deux mesures les mêmes jours). Avant l'essai, il y aura une période de 2 semaines de pilotage et d'étalonnage de l'appareil, de sorte que tous les résidents seront mesurés par le nouvel appareil pendant 12 semaines. Les opinions et les commentaires du personnel d'exploitation sur l'utilisation de l'appareil seront également recueillis.

Sujets

Le personnel soignant et les résidents de Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home & Haven of Hope Nursing Home seront recrutés pour l'analyse principale. Si les résidents sont compétents pour donner leur consentement, les résidents et leur garant, qui sont chargés de prendre des décisions et de signer des documents pour les résidents, seront approchés pour obtenir leur consentement. Dans les cas où les résidents ne sont pas compétents pour donner leur consentement, seul leur garant sera approché pour le consentement.

Procédures

Installation du système

L'installation du système comprend la configuration de la connexion Bluetooth entre l'appareil de surveillance et l'appareil mobile, la connexion réseau de l'appareil mobile, la configuration de l'application mobile pour la surveillance du tableau de bord du système, la récupération et l'impression des données. L'unité de service et le fournisseur du produit doivent discuter du plan d'installation.

Préparation du protocole d'opération

Un protocole incluant le contrôle du tableau de bord et les opérations associées sera préparé pour le personnel.

Essai pilote et étalonnage

L'unité de service invitera 3 à 4 résidents éligibles à participer à l'essai pilote. Au cours d'une séance de suivi de santé de routine, 1 à 2 membres du personnel soignant utiliseront le nouvel appareil pour effectuer la mesure et documenter tout problème qui influence l'opération. Le protocole d'opération sera révisé si nécessaire.

Dans le même temps, le personnel soignant procéderait à l'étalonnage de l'intelligence artificielle (IA) du dispositif de surveillance de la santé tout-en-un avec les résidents. L'étalonnage de l'IA consiste à utiliser un bracelet spécifique pour mesurer la pression artérielle de chaque résident, afin que l'application de l'appareil puisse apprendre et calibrer la mesure pour chaque résident. Le temps passé et les problèmes rencontrés lors de l'étalonnage seront documentés.

La formation du personnel

Quelques sessions de formation identiques seront dispensées à l'ensemble du personnel soignant qui couvriront la justification du test et les instructions d'utilisation du dispositif de surveillance et du tableau de bord. La formation sera enregistrée pour que le personnel puisse la revoir.

Sélection des participants

Tous les résidents et le personnel soignant qui effectuent une surveillance quotidienne de la santé aux étages/services sélectionnés dans les résidences seront invités. La taille, l'âge et d'autres données de base sur la santé des résidents seront utilisés pour l'étalonnage de l'appareil de surveillance de la santé tout-en-un. Aucune autre information personnelle ne sera enregistrée. Avant le test, le personnel de recrutement présentera l'étude à ces participants et à leurs aidants familiaux.

Mise en œuvre

Chaque jour, le personnel soignant effectuera un suivi de santé (température, tension artérielle et SpO2) avec des appareils traditionnels (i.e. thermomètre et tensiomètre) et le protocole de flux de travail existant à l'étage participant, et le transfert manuel des données avec une tablette. Concrètement, le personnel soignant doit sortir du poste de soins infirmiers pour visiter toutes les chambres des résidents pendant plusieurs rondes et effectuer les mesures. Après chaque mesure, ils saisissent immédiatement les données dans la tablette. En plus de cela, ils (de préférence le même personnel ou le même niveau professionnel) sortiront en tournées séparées et utiliseront le nouveau dispositif de surveillance pour effectuer à nouveau la surveillance de la santé à l'étage participant. Le personnel devra se connecter au compte de chaque utilisateur avec l'application pour smartphone avant chaque mesure et se déconnecter après chaque mesure. Chaque mesure à l'aide du nouvel appareil prend 30 à 60 secondes. Comme l'intégration des données est terminée, aucun transfert de données manuel n'est nécessaire. Après chaque cycle de surveillance de la santé par le nouveau dispositif ou les dispositifs traditionnels, le personnel devra remplir des feuilles de journal conçues par l'Université de Hong Kong (HKU) pour documenter le temps consommé pour l'ensemble du processus. HKU surveillera également la qualité de la façon dont les feuilles de journal sont remplies avec les enquêteurs de Haven of Hope Christian Service (HOHCS). Vers la fin de la période de test, les signes vitaux collectés par les appareils traditionnels seront transmis à l'équipe de recherche de HKU pour comparer les mesures prises par les appareils traditionnels et Dyno50. Pour garantir l'anonymat, seuls les identifiants numériques seront inclus dans l'ensemble de données pour l'analyse des données. Le système Dyno50 restera un système fermé et les données susmentionnées nécessaires à cette étude seront fournies par les deux foyers avec le consentement des résidents et des garants.

Dans la sous-étude qualitative, le CI de l'unité ou son personnel désigné dans chacun des foyers sélectionnera par convenance au moins 2 résidents, 2 membres du personnel qui assurent le suivi sanitaire quotidien et 1 membre du personnel responsable de la supervision de la santé. procédure de suivi de l'entretien qualitatif. De plus, 0 à 2 soignants seront interrogés en fonction de la disponibilité des soignants qui ont été témoins du fonctionnement quotidien du dispositif de surveillance de la santé tout-en-un, selon les conseils du personnel participant. L'assistant de recherche principal de HKU sera responsable de la conduite des entretiens. Chaque entretien semi-directif durera environ 30 minutes.

Aveuglant

Les participants et les modérateurs de groupe ne peuvent pas et ne seront pas aveuglés par l'intervention.

Détermination de la taille de l'échantillon

La taille de l'échantillon est estimée par le nombre actuel de résidents dans les deux sites de test. Dans le Woo Ping Care & Attention Home, 24 résidents et 5 membres du personnel soignant seront inclus dans cette étude. Au Haven of Hope Nursing Home, 40 résidents et 6 membres du personnel soignant seront inclus.

Analyses de données

Dans l'essai principal, un test t d'échantillons appariés sera utilisé pour examiner la différence de temps de fonctionnement quotidien entre l'utilisation du nouveau dispositif de surveillance et les dispositifs traditionnels pour l'essai principal de 10 semaines, en ajustant le nombre de résidents mesurés. De plus, un test t d'échantillons appariés sera utilisé pour examiner la différence de temps de fonctionnement quotidien entre l'utilisation du nouveau dispositif de surveillance et les dispositifs traditionnels pour l'essai pilote de 2 semaines et l'étalonnage et l'essai principal de 10 semaines, en ajustant le nombre de résidents. mesuré.

Le contenu de l'entretien qualitatif sera transcrit textuellement en chinois pour une analyse plus approfondie. Les retranscriptions d'entretiens qualitatifs seront analysées à l'aide d'une analyse de cadre pour construire une structure cohérente et logique à partir de la classification de nombreuses opinions et perceptions du nouveau dispositif de surveillance de la santé. Les résultats seront ensuite discutés et consolidés lors des réunions du panel avec les co-investigateurs.