Effizienz eines All-in-One-Gesundheitsüberwachungsgeräts in älteren Wohnumgebungen

Studiendesign

Dies ist eine experimentelle 10-wöchige Einzelgruppenstudie zum Vergleich der Zeit, die für die Messung von Gesundheitsindikatoren benötigt wird, indem das neue All-in-One-Gesundheitsüberwachungsgerät und die herkömmlichen Geräte verwendet werden, wobei Tage als Analyseeinheit verwendet werden (d. h. Vergleich der Zeit, die bei zwei Messungen an denselben Tagen verbraucht wurde). Vor dem Test gibt es eine 2-wöchige Phase der Pilotierung und Kalibrierung des Geräts, sodass alle Bewohner 12 Wochen lang mit dem neuen Gerät gemessen werden. Außerdem werden Ansichten und Kommentare des Betriebspersonals zur Verwendung des Geräts erfasst.

Fächer

Pflegepersonal und Bewohner im Haven of Hope Woo Ping Care & Attention Home & Haven of Hope Nursing Home werden für die Hauptanalyse rekrutiert. Wenn die Bewohner kompetent sind, ihre Zustimmung zu erteilen, werden sowohl die Bewohner als auch ihr Bürge, die für die Entscheidungsfindung und die Unterzeichnung von Dokumenten für die Bewohner verantwortlich sind, um Zustimmung gebeten. In Fällen, in denen Bewohner nicht kompetent sind, Zustimmungen zu erteilen, wird nur ihr Bürge um Zustimmung gebeten.

Verfahren

Systeminstallation

Die Systeminstallation umfasst die Einrichtung einer Bluetooth-Verbindung zwischen dem Überwachungsgerät und dem Mobilgerät, die Netzwerkverbindung des Mobilgeräts, die Einrichtung einer mobilen App für die System-Dashboard-Überwachung, den Datenabruf und das Ausdrucken. Der Installationsplan wird zwischen der Serviceeinheit und dem Produktlieferanten besprochen.

Vorbereitung des Operationsprotokolls

Für das Personal wird ein Protokoll erstellt, das die Dashboard-Steuerung und die damit verbundenen Vorgänge enthält.

Probelauf und Kalibrierung

Die Serviceeinheit lädt 3-4 teilnahmeberechtigte Einwohner zur Teilnahme am Pilotlauf ein. Während einer routinemäßigen Gesundheitsüberwachung werden 1-2 Pflegekräfte das neue Gerät verwenden, um die Messung durchzuführen und alle Probleme zu dokumentieren, die den Betrieb beeinflussen. Das Operationsprotokoll wird bei Bedarf überarbeitet.

Gleichzeitig führte das Pflegepersonal mit den Bewohnern eine Kalibrierung der künstlichen Intelligenz (KI) des All-in-One-Gesundheitsüberwachungsgeräts durch. Bei der KI-Kalibrierung wird ein spezielles Armband verwendet, um den Blutdruck jedes Bewohners zu messen, damit die App des Geräts die Messung für jeden Bewohner lernen und kalibrieren kann. Die während der Kalibrierung aufgewendete Zeit und aufgetretene Probleme werden dokumentiert.

Schulung der Mitarbeiter

Für alle Pflegekräfte werden einige identische Schulungen durchgeführt, die die Testbegründung und Anweisungen zur Verwendung des Überwachungsgeräts und des Dashboards umfassen. Das Training wird aufgezeichnet, damit das Personal es sich noch einmal ansehen kann.

Auswahl der Teilnehmer

Eingeladen werden alle Bewohner und Pflegekräfte, die auf den ausgewählten Etagen/Stationen in den Wohnheimen ein tägliches Gesundheitsmonitoring betreiben. Die Größe, das Alter und andere grundlegende Gesundheitsdaten der Bewohner werden für die Kalibrierung des All-in-One-Gesundheitsüberwachungsgeräts verwendet. Es werden keine weiteren personenbezogenen Daten erfasst. Vor dem Test wird das Rekrutierungspersonal diesen Teilnehmern und ihren pflegenden Angehörigen die Studie vorstellen.

Implementierung

An jedem Tag führt das Pflegepersonal eine Gesundheitsüberwachung (Temperatur, Blutdruck und SpO2) mit herkömmlichen Geräten (d. h. Thermometer und Blutdruckmessgerät) und das vorhandene Arbeitsablaufprotokoll auf der teilnehmenden Etage sowie die Datenübertragung mit einem Tablet manuell. Konkret muss das Pflegepersonal von der Pflegestation aus alle Bewohnerzimmer für mehrere Rundgänge aufsuchen und die Messungen durchführen. Nach jeder Messung geben sie die Daten sofort in das Tablet ein. Darüber hinaus werden sie (vorzugsweise das gleiche Personal oder die gleiche fachliche Ebene) in getrennten Runden rausgehen und das neue Überwachungsgerät verwenden, um das Gesundheitsmonitoring auf der teilnehmenden Etage erneut durchzuführen. Das Personal muss sich vor jeder Messung bei jedem Benutzerkonto mit der Smartphone-Anwendung anmelden und sich nach jeder Messung abmelden. Jede Messung mit dem neuen Gerät dauert 30 - 60 Sekunden. Da die Datenintegration abgeschlossen ist, ist keine manuelle Datenübertragung erforderlich. Nach jeder Runde der Gesundheitsüberwachung durch das neue Gerät oder die herkömmlichen Geräte müssen die Mitarbeiter Protokollblätter ausfüllen, die von der University of Hong Kong (HKU) entworfen wurden, um den Zeitaufwand für den gesamten Prozess zu dokumentieren. Die HKU wird auch gemeinsam mit den Ermittlern des Haven of Hope Christian Service (HOHCS) die Qualität des Ausfüllens der Protokollblätter überwachen. Gegen Ende des Testzeitraums werden die von herkömmlichen Geräten erfassten Vitalfunktionen an das HKU-Forschungsteam weitergeleitet, um die von herkömmlichen Geräten und Dyno50 durchgeführten Messungen zu vergleichen. Um die Anonymität zu gewährleisten, werden nur die numerischen Identifikatoren in den Datensatz für die Datenanalyse aufgenommen. Das Dyno50-System bleibt ein geschlossenes System und die oben genannten Daten, die für diese Studie benötigt werden, werden von den beiden Heimen nach Zustimmung der Bewohner und Bürgen bereitgestellt.

In der qualitativen Teilstudie wählt die Einheit IC oder ihr/ihr benanntes Personal in jedem der Heime nach Belieben mindestens 2 Bewohner, 2 Mitarbeiter, die die tägliche Gesundheitsüberwachung durchführen, und 1 Mitarbeiter, der für die Gesundheitsüberwachung verantwortlich ist, aus Monitoringverfahren für das qualitative Interview. Außerdem werden 0 - 2 Pflegekräfte befragt, je nach Verfügbarkeit von Pflegekräften, die den täglichen Betrieb des All-in-One-Gesundheitsüberwachungsgeräts miterlebt haben, wie von den teilnehmenden Mitarbeitern empfohlen. Für die Durchführung der Interviews ist eine wissenschaftliche Hilfskraft der HKU verantwortlich. Jedes halbstrukturierte Interview dauert etwa 30 Minuten.

Blendung

Teilnehmer und Gruppenmoderatoren können und werden für die Intervention nicht geblendet.

Bestimmung der Stichprobengröße

Die Stichprobengröße wird anhand der aktuellen Einwohnerzahl in den beiden Testgebieten geschätzt. Im Woo Ping Care & Attention Home werden 24 Bewohner und 5 Pflegekräfte in diese Studie eingeschlossen. Im Pflegeheim Haven of Hope werden 40 Bewohner und 6 Pflegekräfte aufgenommen.

Datenanalysen

In der Hauptstudie wird ein t-Test mit gepaarten Stichproben verwendet, um den Unterschied in der täglichen Betriebszeit zwischen der Verwendung des neuen Überwachungsgeräts und den herkömmlichen Geräten für die 10-wöchige Hauptstudie zu untersuchen, wobei die Anzahl der gemessenen Bewohner angepasst wird. Darüber hinaus wird der t-Test bei gepaarten Stichproben verwendet, um den Unterschied in der täglichen Betriebszeit zwischen der Verwendung des neuen Überwachungsgeräts und den herkömmlichen Geräten für den 2-wöchigen Pilotlauf und die Kalibrierung und den 10-wöchigen Hauptversuch zu untersuchen, wobei die Anzahl der Bewohner angepasst wird gemessen.

Der qualitative Interviewinhalt wird zur weiteren Analyse wörtlich ins Chinesische transkribiert. Die qualitativen Interviewtranskripte werden mithilfe einer Rahmenanalyse analysiert, um eine kohärente und logische Struktur aus der Klassifizierung vieler Meinungen und Wahrnehmungen des neuen Gesundheitsüberwachungsgeräts zu konstruieren. Die Ergebnisse werden dann in den Gremiumssitzungen mit den Ko-Untersuchern diskutiert und konsolidiert.