Wydajność uniwersalnego urządzenia do monitorowania stanu zdrowia w domach opieki dla osób starszych

Projekt badania

Jest to eksperymentalna, 10-tygodniowa próba w jednej grupie, porównująca czas poświęcony na pomiar wskaźników zdrowia przy użyciu nowego uniwersalnego urządzenia do monitorowania stanu zdrowia i przy użyciu tradycyjnych urządzeń, przy użyciu dni jako jednostki analizy (tj. porównanie czasu zużytego w dwóch pomiarach w tych samych dniach). Przed próbą nastąpi 2-tygodniowy okres pilotażu i kalibracji urządzenia, więc wszyscy mieszkańcy będą mierzeni przez nowe urządzenie przez 12 tygodni. Zbierane będą również opinie i komentarze personelu operacyjnego dotyczące użytkowania urządzenia.

Przedmioty

Do głównej analizy zostaną zatrudnieni pracownicy opieki i mieszkańcy Domu Opieki i Opieki Woo Ping oraz Domu Opieki Przystani Nadziei. Jeżeli mieszkańcy są kompetentni do wyrażenia zgody, o zgodę zostaną poproszeni zarówno mieszkańcy, jak i ich poręczyciele, którzy odpowiadają za podejmowanie decyzji i podpisywanie dokumentów w imieniu mieszkańców. W przypadkach, gdy mieszkańcy nie są kompetentni w wyrażaniu zgód, o zgodę zwraca się wyłącznie do ich poręczyciela.

Procedury

Instalacja systemu

Instalacja systemu obejmuje konfigurację połączenia Bluetooth między urządzeniem monitorującym a urządzeniem mobilnym, połączenie sieciowe urządzenia mobilnego, konfigurację aplikacji mobilnej do monitorowania deski rozdzielczej systemu, pobieranie i drukowanie danych. Jednostka serwisowa i dostawca produktu omówią plan instalacji.

Sporządzanie protokołu operacji

Dla personelu zostanie przygotowany protokół obejmujący kontrolę deski rozdzielczej i związane z nią czynności.

Uruchomienie pilotażowe i kalibracja

Jednostka usługowa zaprosi 3-4 uprawnionych mieszkańców do udziału w biegu pilotażowym. Podczas rutynowej sesji monitorowania stanu zdrowia 1-2 pracowników będzie używało nowego urządzenia do przeprowadzania pomiarów i dokumentowania wszelkich problemów, które mają wpływ na działanie. W razie potrzeby protokół operacyjny zostanie zmieniony.

W tym samym czasie personel opiekuńczy przeprowadziłby kalibrację sztucznej inteligencji (AI) wszechstronnego urządzenia do monitorowania zdrowia z mieszkańcami. Kalibracja AI polega na użyciu określonej opaski na rękę do pomiaru ciśnienia krwi każdego mieszkańca, dzięki czemu aplikacja urządzenia może się nauczyć i skalibrować pomiar dla każdego mieszkańca. Czas spędzony i problemy napotkane podczas kalibracji zostaną udokumentowane.

Szkolenie personelu

Dla całego personelu opieki zostanie przeprowadzonych kilka identycznych sesji szkoleniowych, które obejmą uzasadnienie testu oraz instrukcje korzystania z urządzenia monitorującego i deski rozdzielczej. Szkolenie zostanie nagrane, aby personel mógł je ponownie obejrzeć.

Wybór uczestników

Zaproszeni zostaną wszyscy mieszkańcy i personel opiekuńczy prowadzący codzienne monitorowanie stanu zdrowia na wybranych piętrach/oddziałach w domach pomocy społecznej. Wzrost, wiek i inne podstawowe dane dotyczące stanu zdrowia mieszkańców zostaną wykorzystane do kalibracji wszechstronnego urządzenia do monitorowania zdrowia. Żadne inne dane osobowe nie będą rejestrowane. Przed testem personel rekrutacyjny przedstawi badanie tym uczestnikom i ich opiekunom rodzinnym.

Realizacja

Każdego dnia personel będzie monitorował stan zdrowia (temperaturę, ciśnienie krwi i SpO2) za pomocą tradycyjnych urządzeń (tj. termometr i ciśnieniomierz) i istniejący protokół przepływu pracy na uczestniczącym piętrze oraz ręczne przesyłanie danych za pomocą tabletu. W szczególności personel opiekuńczy musi wyjść z izby pielęgniarskiej, aby odwiedzić wszystkie pokoje mieszkańców na kilka obchodów i przeprowadzić pomiary. Po każdym pomiarze natychmiast wprowadzają dane do tabletu. Co więcej, oni (najlepiej ten sam personel lub ten sam poziom zawodowy) wyjdą na osobne rundy i użyją nowego urządzenia monitorującego, aby ponownie przeprowadzić monitorowanie stanu zdrowia na uczestniczącym piętrze. Personel będzie musiał zalogować się na konto każdego użytkownika za pomocą aplikacji na smartfona przed każdym pomiarem i wylogować się po każdym pomiarze. Każdy pomiar nowym urządzeniem trwa 30 - 60 sekund. Ponieważ integracja danych została zakończona, więc ręczne przenoszenie danych nie jest potrzebne. Po każdej rundzie monitorowania stanu zdrowia przez nowe urządzenie lub tradycyjne urządzenia personel będzie musiał wypełnić arkusze dziennika zaprojektowane przez Uniwersytet w Hongkongu (HKU), aby udokumentować czas poświęcony na cały proces. HKU będzie również monitorować jakość wypełniania dzienników wraz ze śledczymi z organizacji Haven of Hope Christian Service (HOHCS). Pod koniec okresu testowego parametry życiowe zebrane przez tradycyjne urządzenia zostaną przekazane zespołowi badawczemu HKU w celu porównania pomiarów wykonanych przez tradycyjne urządzenia i Dyno50. Aby zapewnić anonimowość, w zbiorze danych do analizy danych zostaną uwzględnione tylko identyfikatory numeryczne. System Dyno50 pozostanie systemem zamkniętym, a ww. dane wymagane do tego badania zostaną przekazane przez oba domy za zgodą mieszkańców i poręczycieli.

W jakościowym badaniu cząstkowym jednostka IC lub wyznaczony przez nią personel w każdym z domów wybierze dla wygody co najmniej 2 mieszkańców, 2 pracowników obsługujących codzienne monitorowanie stanu zdrowia i 1 personel odpowiedzialny za nadzór nad stanem zdrowia procedura monitorowania wywiadu jakościowego. Ponadto, wywiady zostaną przeprowadzone z 0-2 opiekunami, w zależności od dostępności opiekunów, którzy byli świadkami codziennej pracy wszechstronnego urządzenia do monitorowania stanu zdrowia, zgodnie z zaleceniami uczestniczącego personelu. Za przeprowadzenie wywiadów odpowiadać będzie starszy asystent naukowy HKU. Każdy częściowo ustrukturyzowany wywiad zajmie około 30 minut.

Oślepiający

Uczestnicy i moderatorzy grup nie mogą i nie będą ślepi na interwencję.

Określenie wielkości próbki

Wielkość próby jest szacowana na podstawie aktualnej liczby mieszkańców w dwóch miejscach testowych. Badanie to obejmie 24 mieszkańców i 5 pracowników opieki Woo Ping Care & Attention Home. W Domu Pomocy Społecznej Przystań Nadziei znajdzie się 40 pensjonariuszy i 6 pracowników opieki.

Analizy danych

W głównej próbie test t dla sparowanych próbek zostanie wykorzystany do zbadania różnicy w dziennym czasie pracy między użyciem nowego urządzenia monitorującego a tradycyjnymi urządzeniami w 10-tygodniowej próbie głównej, dostosowując się do zmierzonej liczby mieszkańców. Ponadto test t dla sparowanych próbek zostanie wykorzystany do zbadania różnicy w dziennym czasie pracy między użyciem nowego urządzenia monitorującego a tradycyjnymi urządzeniami dla 2-tygodniowego uruchomienia pilotażowego i kalibracji oraz 10-tygodniowej próby głównej, z dostosowaniem do liczby mieszkańców wymierzony.

Treść wywiadu jakościowego zostanie dosłownie przepisana na język chiński do dalszej analizy. Transkrypty wywiadów jakościowych zostaną przeanalizowane za pomocą analizy ramowej w celu zbudowania spójnej i logicznej struktury z klasyfikacji wielu opinii i postrzegania nowego urządzenia do monitorowania zdrowia. Wyniki zostaną następnie omówione i skonsolidowane podczas spotkań panelowych ze współbadaczami.