Efficiëntie van een alles-in-één gezondheidsbewakingsapparaat in een bejaardentehuis

Studie ontwerp

Dit is een experimentele proef van 10 weken voor één groep waarin de tijd wordt vergeleken die nodig is voor het meten van gezondheidsindicatoren door gebruik te maken van het nieuwe alles-in-één gezondheidsbewakingsapparaat en het gebruik van de traditionele apparaten, met dagen als analyse-eenheid (d.w.z. het vergelijken van de tijd verbruikt in twee metingen op dezelfde dagen). Voorafgaand aan de proef is er een periode van 2 weken waarin het apparaat wordt getest en gekalibreerd, zodat alle bewoners gedurende 12 weken met het nieuwe apparaat worden gemeten. Meningen en opmerkingen van het bedienend personeel over het gebruik van het apparaat worden ook verzameld.

onderwerpen

Voor de hoofdanalyse worden zorgmedewerkers en bewoners in Zorg- en Aandachtshuis Haven of Hope Woo Ping & Verpleeghuis Haven of Hope geworven. Als bewoners handelingsbekwaam zijn in het geven van toestemming, zullen zowel bewoners als hun garantsteller, die verantwoordelijk is voor het nemen van beslissingen en het ondertekenen van documenten voor de bewoners, worden benaderd voor toestemming. In gevallen dat bewoners niet bekwaam zijn in het geven van toestemmingen, wordt alleen hun garantsteller om toestemming gevraagd.

Procedures

Systeem installatie

De systeeminstallatie omvat het opzetten van een Bluetooth-verbinding tussen het bewakingsapparaat en het mobiele apparaat, de netwerkverbinding van het mobiele apparaat, het opzetten van een mobiele app voor systeemdashboardbewaking, het ophalen van gegevens en het afdrukken. De service unit en de productleverancier bespreken het installatieplan.

Voorbereiding van het operatieprotocol

Voor het personeel wordt een protocol opgesteld met daarin de dashboardbediening en bijbehorende handelingen.

Pilot run en kalibratie

De service-eenheid nodigt 3-4 in aanmerking komende bewoners uit om deel te nemen aan de pilot. Tijdens een routinematige sessie voor gezondheidsmonitoring zullen 1-2 zorgmedewerkers het nieuwe apparaat gebruiken om de meting uit te voeren en eventuele problemen die van invloed zijn op de operatie te documenteren. Het operatieprotocol zal indien nodig worden herzien.

Tegelijkertijd zou het zorgpersoneel samen met de bewoners kunstmatige intelligentie (AI) kalibratie van het alles-in-één gezondheidsmonitoringapparaat uitvoeren. AI-kalibratie omvat het gebruik van een specifieke polsband om de bloeddruk van elke bewoner te meten, zodat de app van het apparaat de meting voor elke bewoner kan leren en kalibreren. De tijd die is besteed aan en de problemen die zijn opgetreden tijdens de kalibratie worden gedocumenteerd.

Opleiding van het personeel

Er zullen enkele identieke trainingssessies worden gegeven aan al het zorgpersoneel, waarin de testredenen en instructies voor het gebruik van het bewakingsapparaat en het dashboard worden behandeld. De training wordt opgenomen zodat het personeel deze opnieuw kan bekijken.

Selectie deelnemers

Alle bewoners en zorgmedewerkers die de dagelijkse gezondheidsmonitoring uitvoeren op de geselecteerde verdiepingen/afdelingen in de verzorgingshuizen worden uitgenodigd. De lengte, leeftijd en andere vitale gezondheidsgegevens van de bewoners zullen worden gebruikt voor de kalibratie van het alles-in-één gezondheidsbewakingsapparaat. Er worden geen andere persoonlijke gegevens geregistreerd. Voorafgaand aan de test zal het rekruteringspersoneel het onderzoek introduceren bij deze deelnemers en hun mantelzorgers.

Implementatie

Elke dag zal het zorgpersoneel gezondheidsmonitoring uitvoeren (temperatuur, bloeddruk en SpO2) met traditionele apparaten (d.w.z. thermometer en bloeddrukmeter) en het bestaande workflowprotocol op de deelnemende verdieping, en de gegevensoverdracht met een tablet handmatig. Concreet moet het zorgpersoneel vanuit de verpleegpost een aantal rondes alle kamers van de bewoners bezoeken en de metingen uitvoeren. Na elke meting voeren ze de gegevens meteen in de tablet in. Bovendien gaan zij (bij voorkeur hetzelfde personeel of hetzelfde beroepsniveau) in aparte rondes op pad en gebruiken het nieuwe bewakingsapparaat om de gezondheidsmonitoring opnieuw uit te voeren op de deelnemende verdieping. Het personeel moet voor elke meting inloggen op het account van elke gebruiker met de smartphone-applicatie en na elke meting uitloggen. Elke meting met het nieuwe apparaat duurt 30 - 60 seconden. Omdat de gegevensintegratie is voltooid, is handmatige gegevensoverdracht niet nodig. Na elke ronde van gezondheidsmonitoring door het nieuwe apparaat of de traditionele apparaten, moet het personeel logboeken invullen die zijn ontworpen door de Universiteit van Hong Kong (HKU) om de tijd te documenteren die voor het hele proces is verbruikt. Ook zal HKU samen met de rechercheurs van Haven of Hope Christian Service (HOHCS) de kwaliteit bewaken van de manier waarop logsheets worden ingevuld. Tegen het einde van de testperiode zullen de vitale functies die door traditionele apparaten zijn verzameld, worden doorgegeven aan het HKU-onderzoeksteam om de metingen van traditionele apparaten en Dyno50 te vergelijken. Om de anonimiteit te waarborgen, worden alleen de numerieke identifiers opgenomen in de dataset voor data-analyse. Het Dyno50-systeem blijft een gesloten systeem en de bovengenoemde gegevens die nodig zijn voor dit onderzoek zullen door de twee tehuizen worden verstrekt na toestemming van de bewoners en garantstellers.

In het kwalitatieve deelonderzoek selecteert de eenheid IC of het door hem/haar aangewezen personeel in elk van de woningen naar eigen goeddunken minimaal 2 bewoners, 2 medewerkers die de dagelijkse gezondheidsmonitoring uitvoeren en 1 personeelslid dat verantwoordelijk is voor het toezicht op de gezondheidsdiensten. monitoringprocedure voor het kwalitatieve interview. Ook zullen 0 - 2 zorgverleners worden geïnterviewd, afhankelijk van de beschikbaarheid van zorgverleners die getuige waren van de dagelijkse werking van het alles-in-één gezondheidsbewakingsapparaat, zoals geadviseerd door het deelnemende personeel. HKU senior onderzoeksassistent is verantwoordelijk voor het afnemen van de interviews. Elk semigestructureerd interview duurt ongeveer 30 minuten.

Verblindend

Deelnemers en groepsmoderators kunnen en willen niet blind zijn voor de interventie.

Bepaling van de steekproefomvang

De steekproefomvang wordt geschat op basis van het huidige aantal inwoners van de twee testlocaties. In het Woo Ping Zorg & Aandachtshuis worden 24 bewoners en 5 zorgmedewerkers meegenomen in dit onderzoek. In Verpleeghuis Haven of Hope worden 40 bewoners en 6 zorgmedewerkers opgenomen.

Gegevens analyses

In de hoofdproef zal een paired sample t-test worden gebruikt om het verschil in dagelijkse werkingstijd te onderzoeken tussen het gebruik van het nieuwe bewakingsapparaat en de traditionele apparaten voor de hoofdproef van 10 weken, waarbij wordt gecorrigeerd voor het aantal gemeten bewoners. Bovendien zal een paired-sample t-test worden gebruikt om het verschil in dagelijkse werkingstijd te onderzoeken tussen het gebruik van het nieuwe bewakingsapparaat en de traditionele apparaten voor de pilotrun en kalibratie van 2 weken en de hoofdtest van 10 weken, aangepast voor het aantal bewoners gemeten.

De inhoud van het kwalitatieve interview zal voor verdere analyse woordelijk in het Chinees worden getranscribeerd. De kwalitatieve interviewtranscripties zullen worden geanalyseerd met behulp van raamwerkanalyse om een ​​coherente en logische structuur op te bouwen uit de classificatie van vele meningen en percepties van het nieuwe gezondheidsmonitoringapparaat. De resultaten worden vervolgens besproken en geconsolideerd in de panelbijeenkomsten met de mede-onderzoekers.