Effet de l'électroacupuncture chez les patients ayant subi une chirurgie orthognathique et une mentoplastie

Introduction : Parmi les grandes chirurgies buccales et maxillo-faciales dites reconstructrices, celle qui s'est popularisée ces dernières années, surtout après la prise en charge obligatoire des frais par les régimes de santé, est la chirurgie orthognathique, ainsi appelée parce qu'il s'agit d'une intervention mixte entre l'orthodontie et la chirurgie bucco-dentaire. la chirurgie maxillo-faciale, visant la correction du système masticatoire dans le but de réduire les écarts liés aux mâchoires et, ainsi, d'établir une harmonie entre le visage et le crâne. Les lésions du nerf alvéolaire inférieur (INA) sont fréquentes en raison de sa localisation anatomique, passant par l'ostéotomie sagittale de la branche mandibulaire, où la manipulation de la branche mandibulaire ou des structures qui entourent le nerf se produit au cours de l'intervention. Buts. Évaluer l'effet de l'électroacupuncture sur la paresthésie et les changements myofonctionnels chez les patients subissant une chirurgie orthognathique bimaxillaire et une mentoplastie. Méthodologie : il s'agit d'un essai clinique contrôlé, randomisé et en aveugle. L'échantillon a été défini à partir d'une étude pilote impliquant dix individus, en considérant comme résultat la sensibilité obtenue dans les mêmes conditions expérimentales utilisées dans cette étude. Une ANOVA à deux facteurs avec des mesures répétées tenant compte de deux facteurs, le groupe (traitement et contrôle) et l'irradiation (pré-, post-séance de traitement 6 et parcelle post-3) a été utilisée pour calculer la valeur au carré de l'ETA (0,033). Le nombre estimé était de 50 individus par groupe. Pour le calcul de l'échantillon, α = 0,05 (5 % de chance d'erreur de type I) et 1-β = 0,80 (% de la puissance d'échantillonnage) ont été pris en compte. L'échantillon sera augmenté de 20 % pour compenser les éventuels abandons, ce qui donne 62 individus dans chaque groupe (échantillon global = 124 participants). Par conséquent, 124 jeunes adultes, âgés de 18 à 50 ans, des deux sexes, avec au moins 24 dents, avec une malocclusion squelettique de classe II ou III, diagnostiquée par des radiographies céphalométriques, qui ont subi une chirurgie orthognathique dans la période de 1 à 30 jours avant le début de physiothérapie, être disponible pour effectuer le traitement postopératoire proposé pendant six semaines. Les participants seront répartis de manière égale et aléatoire en deux groupes expérimentaux : GF (groupe de physiothérapie), GFE (groupe de physiothérapie plus électroacupuncture). Les variables à étudier seront : les données socio-épidémiologiques ; évaluation de la sensibilité par le test monofilament de Semmes-Weinstein ; Évaluation de l'œdème par le protocole MD Anderson Cancer Center Head and Neck Lymphedema, validé en portugais ; évaluation des mouvements mandibulaires à l'aide d'un pied à coulisse numérique Western-DC ; Évaluation de la fonction masticatoire à l'aide du questionnaire d'évaluation de la qualité de la mastication. Les données seront analysées de manière descriptive et organisées en tableaux. Par la suite, la normalité des variables continues sera testée par le test de Kolmogorov-Smirnov. Comme les variables sont normalement distribuées, nous utiliserons des tests paramétriques tels que le test t apparié, le test t indépendant, l'ANOVA et la corrélation de Pearson. Des tests non paramétriques tels que le test des rangs signés appariés de Wilcoxon, le test U de Mann-Whitney, le test de Kruskal Wallis, le test de corrélation de Spearman seront utilisés en cas de non-normalité des variables continues. Le niveau de signification sera ajusté à 5 % dans toutes les analyses.