Эффект электроакупунктуры у пациентов, перенесших ортогнатическую операцию и ментопластику

Введение. Среди основных челюстно-лицевых операций, называемых реконструктивными, в последние годы стала популярной, особенно после обязательного покрытия расходов планами медицинского страхования, ортогнатическая хирургия, названная так потому, что она представляет собой комбинированную процедуру ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. челюстно-лицевая хирургия, направленная на коррекцию жевательной системы с целью уменьшения несоответствий, связанных с челюстями, и, таким образом, установления гармонии между лицом и черепом. Поражения нижнего альвеолярного нерва (ВНА) часты из-за его анатомического расположения, проходящего через сагиттальную остеотомию ветви нижней челюсти, где во время операции происходят манипуляции с ветвью нижней челюсти или структурами, окружающими нерв. Цели. Оценить влияние электроакупунктуры на парестезии и миофункциональные изменения у пациентов, перенесших бимаксиллярную ортогнатическую хирургию и ментопластику. Методология: это контролируемое рандомизированное слепое клиническое исследование. Выборка была определена из пилотного исследования с участием десяти человек, принимая во внимание чувствительность, полученную в тех же экспериментальных условиях, что и в этом исследовании. Двусторонний ANOVA с повторными измерениями с учетом двух факторов, группы (лечение и контроль) и облучения (до, после 6 сеанса лечения и после 3-го сеанса) использовался для расчета квадрата значения ETA (0,033). Расчетное количество составляло 50 человек в группе. Для расчета выборки учитывались α = 0,05 (5% вероятность ошибки I рода) и 1-β = 0,80 (% мощности выборки). Выборка будет увеличена на 20%, чтобы компенсировать возможное отсев, в результате чего в каждой группе будет 62 человека (общая выборка = 124 участника). Таким образом, 124 молодых взрослых в возрасте от 18 до 50 лет, обоего пола, имеющих не менее 24 зубов, с нарушением прикуса II или III класса, диагностированных на цефалометрических рентгенограммах, перенесших ортогнатические операции в период от 1 до 30 дней до начала физиотерапии, быть доступным для выполнения предложенного послеоперационного лечения в течение шести недель. Участники будут поровну и случайным образом распределены на две экспериментальные группы: GF (группа физиотерапии), GFE (группа физиотерапии плюс электроакупунктура). Изучаемыми переменными будут: социально-эпидемиологические данные; оценка чувствительности монофиламентным тестом Земмеса-Вайнштейна; Оценка отека по протоколу лимфедемы головы и шеи Онкологического центра доктора медицины Андерсона, утвержденному на португальском языке; оценка движений нижней челюсти с помощью цифрового штангенциркуля Western-DC; Оценка жевательной функции с помощью опросника оценки качества жевания. Данные будут проанализированы описательно и организованы в таблицы. Впоследствии нормальность непрерывных переменных будет проверяться тестом Колмогорова-Смирнова. Поскольку переменные распределены нормально, мы будем использовать параметрические тесты, такие как парный t-критерий, независимый t-критерий, ANOVA и корреляцию Пирсона. В случае ненормальности непрерывных переменных будут использоваться непараметрические тесты, такие как парный критерий знакового ранга Уилкоксона, U-критерий Манна-Уитни, критерий Крускала-Уоллиса, корреляционный критерий Спирмена. Уровень значимости будет скорректирован до 5% во всех анализах.