Vliv elektroakupunktury u pacientů podstupujících ortognátní chirurgii a mentoplastiku

Úvod: Z velkých orto- a maxilofaciálních operací nazývaných rekonstrukční se v posledních letech, zejména po povinném hrazení nákladů zdravotními plány, prosadila ortognátní chirurgie, tzv. proto, že jde o kombinovaný výkon ortodoncie a ortodoncie. maxilofaciální chirurgie, jejímž cílem je korekce žvýkacího systému s cílem snížit nesrovnalosti související s čelistmi a tím nastolit harmonii mezi obličejem a lebkou. Léze n. alveolar inferior (INA) jsou časté vzhledem k jeho anatomické lokalizaci, procházejí sagitální osteotomií mandibulárního ramene, kde během operace dochází k manipulaci s mandibulárním ramenem nebo strukturami obklopujícími nerv. Cíle. Zhodnotit vliv elektroakupunktury na parestézie a myofunkční změny u pacientů podstupujících bimaxilární ortognátní operaci a mentoplastiku. Metodika: jedná se o kontrolovanou, randomizovanou, zaslepenou klinickou studii. Vzorek byl definován z pilotní studie zahrnující deset jedinců, přičemž jako výsledek byla uvažována citlivost získaná za stejných experimentálních podmínek použitých v této studii. K výpočtu druhé mocniny ETA (0,033) byla použita dvoucestná ANOVA s opakovanými měřeními s ohledem na dva faktory, skupinu (léčbu a kontrolu) a ozáření (před léčbou, po 6 léčebných sezeních a po 3 grafech). Odhadovaný počet byl 50 jedinců na skupinu. Pro výpočet vzorku byly uvažovány α=0,05 (5% pravděpodobnost chyby typu I) a 1-β= 0,80 (% výkonu vzorku). Vzorek bude navýšen o 20 %, aby se kompenzovaly případné výpadky, výsledkem bude 62 jedinců v každé skupině (celkový vzorek = 124 účastníků). Proto 124 mladých dospělých ve věku od 18 do 50 let, obou pohlaví, s nejméně 24 zuby, s skeletálním skluzem třídy II nebo III, diagnostikovaným cefalometrickými rentgenovými snímky, kteří podstoupili ortognátní operaci v období od 1 do 30 dnů před začátkem fyzikální terapie, být k dispozici k provedení navrhované pooperační léčby po dobu šesti týdnů. Účastníci budou rovnoměrně a náhodně rozděleni do dvou experimentálních skupin: GF (skupina fyzioterapie), GFE (skupina fyzioterapie plus elektroakupunktura). Proměnné, které budou studovány, budou: socioepidemiologická data; hodnocení citlivosti Semmes-Weinsteinovým monofilamentovým testem; Hodnocení edému podle protokolu MD Anderson Cancer Center pro lymfedém hlavy a krku, ověřeno v portugalštině; hodnocení pohybů dolní čelisti pomocí digitálního posuvného měřítka Western-DC; Hodnocení žvýkací funkce pomocí dotazníku pro hodnocení kvality žvýkání. Data budou popisně analyzována a uspořádána do tabulek. Následně bude normalita spojitých proměnných testována Kolmogorovovým-Smirnovovým testem. Protože proměnné jsou normálně rozděleny, použijeme parametrické testy, jako je párový t test, nezávislý t test, ANOVA a Pearsonova korelace. V případě nenormálnosti spojitých proměnných budou použity neparametrické testy jako Wilcoxonův párový znaménkový rank test, Mann-Whitney U test, Kruskal Wallisův test, Spearmanův korelační test. Hladina významnosti bude ve všech analýzách upravena na 5 %.