Wpływ elektroakupunktury u pacjentów poddanych zabiegom ortognatycznym i mentoplastycznym

Wstęp: Wśród głównych zabiegów chirurgii szczękowo-twarzowej zwanych rekonstrukcyjnymi, popularną w ostatnich latach, zwłaszcza po obowiązkowym pokryciu kosztów ubezpieczeniami zdrowotnymi, stała się chirurgia ortognatyczna, nazywana tak, ponieważ jest to zabieg łączony z ortodoncją i ortodoncją. chirurgia szczękowo-twarzowa, mająca na celu korekcję narządu żucia w celu zmniejszenia rozbieżności w obrębie szczęki i tym samym uzyskania harmonii między twarzą a czaszką. Uszkodzenia nerwu zębodołowego dolnego (INA) są częste ze względu na jego anatomiczną lokalizację, przechodząc przez osteotomię strzałkową gałęzi żuchwy, gdzie podczas operacji dochodzi do manipulacji gałęzią żuchwy lub strukturami otaczającymi nerw. Cele. Ocena wpływu elektroakupunktury na parestezje i zmiany mięśniowo-funkcjonalne u pacjentów poddawanych zabiegom ortognatycznym obuszczękowym i mentoplastyce. Metodologia: jest to kontrolowane, randomizowane, zaślepione badanie kliniczne. Próbkę określono na podstawie badania pilotażowego z udziałem dziesięciu osób, biorąc pod uwagę jako wynik czułość uzyskaną w tych samych warunkach eksperymentalnych, które zastosowano w tym badaniu. Do obliczenia kwadratowej wartości ETA (0,033) wykorzystano dwuczynnikową ANOVA z powtarzanymi pomiarami uwzględniającymi dwa czynniki, grupę (leczenie i kontrola) oraz napromieniowanie (przed sesją leczenia, po niej i po 3 sesjach). Szacunkowa liczba wynosiła 50 osobników na grupę. Do obliczeń próby przyjęto α=0,05 (5% szans na błąd I rodzaju) oraz 1-β= 0,80 (% mocy próbkowania). Próba zostanie zwiększona o 20%, aby zrekompensować ewentualne odpady, co daje 62 osoby w każdej grupie (cała próba = 124 uczestników). W związku z tym 124 młodych dorosłych w wieku od 18 do 50 lat, obojga płci, posiadających co najmniej 24 zęby, z wadami szkieletowymi klasy II lub III, rozpoznanymi na podstawie zdjęć cefalometrycznych, którzy przeszli operację ortognatyczną w okresie od 1 do 30 dni przed rozpoczęciem fizjoterapii, być dyspozycyjnym do wykonania proponowanego leczenia pooperacyjnego przez sześć tygodni. Uczestnicy zostaną równo i losowo podzieleni na dwie grupy eksperymentalne: GF (Grupa Fizjoterapii), GFE (Grupa Fizjoterapii plus Elektroakupunktura). Badanymi zmiennymi będą: dane socjoepidemiologiczne; ocena czułości testem monofilamentu Semmesa-Weinsteina; Ocena obrzęku według protokołu MD Anderson Cancer Center Head and Neck Lymphedema, zwalidowana w języku portugalskim; ocena ruchów żuchwy suwmiarką cyfrową Western-DC; Ocena funkcji narządu żucia za pomocą Kwestionariusza Oceny Jakości Żucia. Dane zostaną przeanalizowane opisowo i uporządkowane w tabelach. Następnie normalność zmiennych ciągłych zostanie sprawdzona testem Kołmogorowa-Smirnowa. Ponieważ zmienne mają rozkład normalny, użyjemy testów parametrycznych, takich jak sparowany test t, niezależny test t, ANOVA i korelacja Pearsona. W przypadku nienormalności zmiennych ciągłych stosowane będą testy nieparametryczne, takie jak test parowanych rang Wilcoxona, test U Manna-Whitneya, test Kruskala Wallisa, test korelacji Spearmana. We wszystkich analizach poziom istotności zostanie dostosowany do 5%.