- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05314348
EMG de surface et échographie en MND
Exploration du couplage électromécanique des fasciculations dans la maladie du motoneurone à l'aide de l'électromyographie de surface et de l'échographie : une étude de faisabilité
Les patients atteints d'une maladie du motoneurone connaissent généralement un déclin moteur implacable et meurent dans les trois ans suivant l'apparition des symptômes en raison d'une faiblesse des muscles respiratoires. Il n'existe actuellement aucune thérapie efficace et la découverte de nouvelles thérapies est entravée par l'absence d'un biomarqueur sensible de la maladie. Par conséquent, il existe un énorme effort pour découvrir de nouveaux biomarqueurs, qui peuvent suivre de manière fiable la progression de la maladie au fil du temps. Ceux-ci peuvent ensuite être incorporés dans des essais cliniques de médicaments pour accélérer la découverte efficace de médicaments.
Les fasciculations musculaires représentent l'hyperexcitabilité des motoneurones malades et sont presque universellement présentes dès les premiers stades de la MND. Nous prédisons que le site, la fréquence et la forme des fasciculations pourraient fournir une mesure sensible de la progression de la maladie chez un individu.
Nous avons mené une étude longitudinale de 12 mois sur 25 patients, réalisant un EMG de surface à haute densité tous les deux mois. Nous avons validé une technique automatisée pour traiter ces grands ensembles de données. L'échographie est largement utilisée en médecine clinique pour évaluer la structure anatomique de manière sûre et non invasive. Le Dr Emma Hodson-Tole (Université métropolitaine de Manchester) et son groupe ont appliqué cela à l'analyse des fasciculations chez les individus en bonne santé et les patients atteints de MND.
Ce projet collaboratif explorera la combinaison de ces deux techniques simultanément chez des patients atteints de maladies du motoneurone et des sujets témoins. L'objectif est d'explorer la nature du couplage électromécanique lié aux fasciculations et de déterminer si l'une de ces propriétés est physiopathologique. Cela compléterait d'autres études de nos deux groupes, étudiant l'histoire naturelle et l'utilité potentielle des fasciculations en tant que biomarqueur de la santé des motoneurones dans le MND.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion pour les patients MND :
(i) Être âgé de 40 à 80 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
(ii) Diagnostiqué avec MND par un neurologue expert en MND. Pour les sujets présentant un début bulbaire, il doit y avoir une atteinte objective d'au moins un membre. (iii) Diagnostiqué avec MND dans les 24 mois suivant l'apparition des symptômes. (iv) Les sujets doivent être ambulatoires (c'est-à-dire qu'ils ne doivent pas être confinés à un fauteuil roulant). (v) Sujets masculins et féminins (vi) Capables de donner un consentement éclairé signé (ou verbal ou le cas échéant) comme décrit dans la section 9.2 du protocole, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement et dans le protocole. (vii) Capable et désireux de se conformer aux exigences du protocole (soit par eux-mêmes, soit avec une assistance).
Critères d'inclusion pour les témoins sains (i) Être âgé entre 40 et 80 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
(ii) Sujets masculins et féminins (vi) Capables de donner un consentement éclairé signé (ou verbal ou le cas échéant) comme décrit dans la section 9.2 du protocole, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement et dans le protocole. (vii) Capable et désireux de se conformer aux exigences du protocole
Critères d'exclusion pour les patients MND :
(i) Co-morbidités neurologiques (autres que la MND du sujet) ou non neurologiques (par ex. maladie articulaire, maladie respiratoire) qui limitent la mobilité.
(ii) Déficience cognitive cliniquement significative de l'avis de l'investigateur ou manque de capacité conformément à la loi sur la capacité mentale (2005).
(iii) Formes régionales restreintes de MND, ou autres variantes atypiques :
- Modèle corticobulbaire isolé de MND avec déambulation normale
- Sclérose latérale primitive
- Signes de dénervation partielle chronique limitée à un seul membre
MND ou complexe de démence parkinsonienne (iv) Sujets nécessitant une ventilation mécanique (la ventilation non invasive pour l'apnée du sommeil est autorisée).
(v) Preuve historique ou actuelle d'une maladie non contrôlée cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur principal, mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation ou aurait un impact sur les évaluations ou les critères d'évaluation de l'étude. (vi) Présence d'un dispositif médical cardiaque implantable actif (par exemple, stimulateur cardiaque ou défibrillateur automatique implantable) ou présentant un risque élevé de nécessiter une défibrillation externe.
(vii) Antécédents d'hypersensibilité cutanée aux adhésifs. (viii) Participation actuelle à un essai clinique qui, de l'avis de l'investigateur en chef, pourrait avoir un impact sur les objectifs de cette étude.
Critères d'exclusion pour les participants en bonne santé :
(i) Preuve historique ou actuelle d'une maladie non contrôlée cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur principal, mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation ou aurait un impact sur les évaluations ou les critères d'évaluation de l'étude. (ii) Présence d'un dispositif médical cardiaque implantable actif (par exemple, stimulateur cardiaque ou défibrillateur automatique implantable) ou présentant un risque élevé de nécessiter une défibrillation externe.
(iii) Antécédents d'hypersensibilité cutanée aux adhésifs. (iv) Participation actuelle à un essai clinique qui, de l'avis de l'investigateur en chef, pourrait avoir un impact sur les objectifs de cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Maladie du motoneurone
Échographie EMG de surface haute densité
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EMG de surface haute densité pour la détection de fasciculation
Ultrason pour la détection de fasciculation
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Comparateur actif: Contrôles sains
Échographie EMG de surface haute densité
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EMG de surface haute densité pour la détection de fasciculation
Ultrason pour la détection de fasciculation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Corrélation entre la détection automatisée des fasciculations par deux méthodes (EMG de surface haute densité et ultrasons)
Délai: Moment unique
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Moment unique
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer la faisabilité pratique de l'utilisation simultanée de l'EMG de surface à haute densité et de l'échographie dans le biceps et le gastrocnémien.
Délai: Moment unique
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Moment unique
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Mettre en évidence les biomarqueurs potentiels de la maladie liés au couplage électromécanique des fasciculations (par exemple la latence entre les pics électriques et mécaniques).
Délai: Moment unique
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Moment unique
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bashford J, Wickham A, Iniesta R, Drakakis E, Boutelle M, Mills K, Shaw C. SPiQE: An automated analytical tool for detecting and characterising fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol. 2019 Jul;130(7):1083-1090. doi: 10.1016/j.clinph.2019.03.032. Epub 2019 Apr 19. Erratum In: Clin Neurophysiol. 2020 Jan;131(1):350.
- Bibbings K, Harding PJ, Loram ID, Combes N, Hodson-Tole EF. Foreground Detection Analysis of Ultrasound Image Sequences Identifies Markers of Motor Neurone Disease across Diagnostically Relevant Skeletal Muscles. Ultrasound Med Biol. 2019 May;45(5):1164-1175. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2019.01.018. Epub 2019 Mar 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KCH19-072
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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