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EMG de surface et échographie en MND

29 mars 2022 mis à jour par: King's College Hospital NHS Trust

Exploration du couplage électromécanique des fasciculations dans la maladie du motoneurone à l'aide de l'électromyographie de surface et de l'échographie : une étude de faisabilité

Les patients atteints d'une maladie du motoneurone connaissent généralement un déclin moteur implacable et meurent dans les trois ans suivant l'apparition des symptômes en raison d'une faiblesse des muscles respiratoires. Il n'existe actuellement aucune thérapie efficace et la découverte de nouvelles thérapies est entravée par l'absence d'un biomarqueur sensible de la maladie. Par conséquent, il existe un énorme effort pour découvrir de nouveaux biomarqueurs, qui peuvent suivre de manière fiable la progression de la maladie au fil du temps. Ceux-ci peuvent ensuite être incorporés dans des essais cliniques de médicaments pour accélérer la découverte efficace de médicaments.

Les fasciculations musculaires représentent l'hyperexcitabilité des motoneurones malades et sont presque universellement présentes dès les premiers stades de la MND. Nous prédisons que le site, la fréquence et la forme des fasciculations pourraient fournir une mesure sensible de la progression de la maladie chez un individu.

Nous avons mené une étude longitudinale de 12 mois sur 25 patients, réalisant un EMG de surface à haute densité tous les deux mois. Nous avons validé une technique automatisée pour traiter ces grands ensembles de données. L'échographie est largement utilisée en médecine clinique pour évaluer la structure anatomique de manière sûre et non invasive. Le Dr Emma Hodson-Tole (Université métropolitaine de Manchester) et son groupe ont appliqué cela à l'analyse des fasciculations chez les individus en bonne santé et les patients atteints de MND.

Ce projet collaboratif explorera la combinaison de ces deux techniques simultanément chez des patients atteints de maladies du motoneurone et des sujets témoins. L'objectif est d'explorer la nature du couplage électromécanique lié aux fasciculations et de déterminer si l'une de ces propriétés est physiopathologique. Cela compléterait d'autres études de nos deux groupes, étudiant l'histoire naturelle et l'utilité potentielle des fasciculations en tant que biomarqueur de la santé des motoneurones dans le MND.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

25

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion pour les patients MND :

(i) Être âgé de 40 à 80 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.

(ii) Diagnostiqué avec MND par un neurologue expert en MND. Pour les sujets présentant un début bulbaire, il doit y avoir une atteinte objective d'au moins un membre. (iii) Diagnostiqué avec MND dans les 24 mois suivant l'apparition des symptômes. (iv) Les sujets doivent être ambulatoires (c'est-à-dire qu'ils ne doivent pas être confinés à un fauteuil roulant). (v) Sujets masculins et féminins (vi) Capables de donner un consentement éclairé signé (ou verbal ou le cas échéant) comme décrit dans la section 9.2 du protocole, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement et dans le protocole. (vii) Capable et désireux de se conformer aux exigences du protocole (soit par eux-mêmes, soit avec une assistance).

Critères d'inclusion pour les témoins sains (i) Être âgé entre 40 et 80 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.

(ii) Sujets masculins et féminins (vi) Capables de donner un consentement éclairé signé (ou verbal ou le cas échéant) comme décrit dans la section 9.2 du protocole, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement et dans le protocole. (vii) Capable et désireux de se conformer aux exigences du protocole

Critères d'exclusion pour les patients MND :

(i) Co-morbidités neurologiques (autres que la MND du sujet) ou non neurologiques (par ex. maladie articulaire, maladie respiratoire) qui limitent la mobilité.

(ii) Déficience cognitive cliniquement significative de l'avis de l'investigateur ou manque de capacité conformément à la loi sur la capacité mentale (2005).

(iii) Formes régionales restreintes de MND, ou autres variantes atypiques :

  • Modèle corticobulbaire isolé de MND avec déambulation normale
  • Sclérose latérale primitive
  • Signes de dénervation partielle chronique limitée à un seul membre
  • MND ou complexe de démence parkinsonienne (iv) Sujets nécessitant une ventilation mécanique (la ventilation non invasive pour l'apnée du sommeil est autorisée).

    (v) Preuve historique ou actuelle d'une maladie non contrôlée cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur principal, mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation ou aurait un impact sur les évaluations ou les critères d'évaluation de l'étude. (vi) Présence d'un dispositif médical cardiaque implantable actif (par exemple, stimulateur cardiaque ou défibrillateur automatique implantable) ou présentant un risque élevé de nécessiter une défibrillation externe.

(vii) Antécédents d'hypersensibilité cutanée aux adhésifs. (viii) Participation actuelle à un essai clinique qui, de l'avis de l'investigateur en chef, pourrait avoir un impact sur les objectifs de cette étude.

Critères d'exclusion pour les participants en bonne santé :

(i) Preuve historique ou actuelle d'une maladie non contrôlée cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur principal, mettrait la sécurité du sujet en danger par sa participation ou aurait un impact sur les évaluations ou les critères d'évaluation de l'étude. (ii) Présence d'un dispositif médical cardiaque implantable actif (par exemple, stimulateur cardiaque ou défibrillateur automatique implantable) ou présentant un risque élevé de nécessiter une défibrillation externe.

(iii) Antécédents d'hypersensibilité cutanée aux adhésifs. (iv) Participation actuelle à un essai clinique qui, de l'avis de l'investigateur en chef, pourrait avoir un impact sur les objectifs de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Maladie du motoneurone
Échographie EMG de surface haute densité
EMG de surface haute densité pour la détection de fasciculation
Ultrason pour la détection de fasciculation
Comparateur actif: Contrôles sains
Échographie EMG de surface haute densité
EMG de surface haute densité pour la détection de fasciculation
Ultrason pour la détection de fasciculation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Corrélation entre la détection automatisée des fasciculations par deux méthodes (EMG de surface haute densité et ultrasons)
Délai: Moment unique
Moment unique

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Évaluer la faisabilité pratique de l'utilisation simultanée de l'EMG de surface à haute densité et de l'échographie dans le biceps et le gastrocnémien.
Délai: Moment unique
Moment unique
Mettre en évidence les biomarqueurs potentiels de la maladie liés au couplage électromécanique des fasciculations (par exemple la latence entre les pics électriques et mécaniques).
Délai: Moment unique
Moment unique

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 juin 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2022

Première publication (Réel)

6 avril 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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