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EMG di superficie e Ultrasuoni in MND

29 marzo 2022 aggiornato da: King's College Hospital NHS Trust

Esplorare l'accoppiamento elettromeccanico delle fascicolazioni nella malattia del motoneurone utilizzando l'elettromiografia di superficie e gli ultrasuoni: uno studio di fattibilità

I pazienti con malattia del motoneurone in genere sperimentano un declino motorio inarrestabile e muoiono entro tre anni dall'insorgenza dei sintomi a causa della debolezza dei muscoli respiratori. Attualmente non esistono terapie efficaci e la scoperta di nuove terapie è ostacolata dalla mancanza di un biomarcatore di malattia sensibile. Di conseguenza, c'è un enorme impulso alla scoperta di nuovi biomarcatori, che possono monitorare in modo affidabile la progressione della malattia nel tempo. Questi possono quindi essere incorporati negli studi clinici sui farmaci per accelerare la scoperta di farmaci efficaci.

Le fascicolazioni muscolari rappresentano l'ipereccitabilità dei motoneuroni malati e sono quasi universalmente presenti fin dalle prime fasi della MND. Prevediamo che il sito, la frequenza e la forma delle fascicolazioni potrebbero fornire una misura sensibile della progressione della malattia in un individuo.

Abbiamo condotto uno studio longitudinale di 12 mesi su 25 pazienti, eseguendo EMG di superficie ad alta densità ogni due mesi. Abbiamo convalidato una tecnica automatizzata per elaborare questi set di dati di grandi dimensioni. L'ecografia è ampiamente utilizzata nella medicina clinica per valutare la struttura anatomica in modo sicuro e non invasivo. La dott.ssa Emma Hodson-Tole (Manchester Metropolitan University) e il suo gruppo hanno applicato questo all'analisi delle fascicolazioni in individui sani e pazienti con MND.

Questo progetto collaborativo esplorerà la combinazione simultanea di queste due tecniche in pazienti con malattia dei motoneuroni e soggetti di controllo. L'obiettivo è esplorare la natura dell'accoppiamento elettromeccanico correlato alle fascicolazioni e determinare se qualcuna di queste proprietà è fisiopatologica. Ciò completerebbe altri studi dei nostri due gruppi, indagando la storia naturale e la potenziale utilità delle fascicolazioni come biomarcatore della salute dei motoneuroni nella MND.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione per i pazienti con MND:

(i) Età compresa tra i 40 e gli 80 anni inclusi, al momento della firma del consenso informato.

(ii) Diagnosi di MND da parte di un neurologo esperto in MND. Per i soggetti con esordio bulbare deve esserci un obiettivo interessamento di almeno un arto. (iii) Diagnosi di MND entro 24 mesi dall'insorgenza dei sintomi. (iv) I soggetti devono essere deambulanti (cioè non devono essere costretti su una sedia a rotelle). (v) Soggetti di sesso maschile e femminile (vi) In grado di fornire il consenso informato firmato (o verbale o assenso ove applicabile) come descritto nella Sezione 9.2 del Protocollo che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencati nel modulo di consenso e nel protocollo. (vii) Capaci e disposti a rispettare i requisiti del protocollo (da soli o con l'assistenza).

Criteri di inclusione per controlli sani (i) Età compresa tra i 40 e gli 80 anni inclusi, al momento della firma del consenso informato.

(ii) Soggetti di sesso maschile e femminile (vi) In grado di fornire il consenso informato firmato (o verbale o assenso ove applicabile) come descritto nella Sezione 9.2 del Protocollo che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencati nel modulo di consenso e nel protocollo. (vii) Capace e disposto a rispettare i requisiti del protocollo

Criteri di esclusione per i pazienti con MND:

(i) Comorbilità neurologiche (diverse dalla MND del soggetto) o non neurologiche (ad es. malattie articolari, malattie respiratorie) che limitano la mobilità.

(ii) Compromissione cognitiva clinicamente significativa secondo il parere dello sperimentatore o mancanza di capacità ai sensi del Mental Capacity Act (2005).

(iii) Forme di MND limitate a livello regionale o altre varianti atipiche:

  • Schema corticobulbare isolato di MND con deambulazione normale
  • Sclerosi laterale primaria
  • Segni di denervazione parziale cronica limitata a un solo arto
  • MND o complesso demenza parkinsonistico (iv) Soggetti che richiedono ventilazione meccanica (è consentita la ventilazione non invasiva per l'apnea notturna).

    (v) Evidenze storiche o attuali di malattia incontrollata clinicamente significativa che, a parere del ricercatore capo, metterebbero a rischio la sicurezza del soggetto attraverso la partecipazione o influirebbero sulle valutazioni o sugli endpoint dello studio. (vi) Presenza di un dispositivo medico cardiaco impiantabile attivo (ad es. pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile) o ad alto rischio di necessità di defibrillazione esterna.

(vii) Anamnesi di ipersensibilità cutanea agli adesivi. (viii) Attuale partecipazione a uno studio clinico che, secondo il ricercatore capo, potrebbe avere un impatto sugli obiettivi di questo studio.

Criteri di esclusione per partecipanti sani:

(i) Evidenze storiche o attuali di malattia incontrollata clinicamente significativa che, a parere del ricercatore capo, metterebbero a rischio la sicurezza del soggetto attraverso la partecipazione o influirebbero sulle valutazioni o sugli endpoint dello studio. (ii) Presenza di un dispositivo medico cardiaco impiantabile attivo (ad es. pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile) o ad alto rischio di necessità di defibrillazione esterna.

(iii) Storia di ipersensibilità cutanea agli adesivi. (iv) Attuale partecipazione a uno studio clinico che, a parere del ricercatore capo, potrebbe influire sugli obiettivi di questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Malattia del motoneurone
Ultrasuoni EMG di superficie ad alta densità
EMG di superficie ad alta densità per il rilevamento delle fascicolazioni
Ultrasuoni per il rilevamento delle fascicolazioni
Comparatore attivo: Controlli sani
Ultrasuoni EMG di superficie ad alta densità
EMG di superficie ad alta densità per il rilevamento delle fascicolazioni
Ultrasuoni per il rilevamento delle fascicolazioni

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Correlazione tra il rilevamento automatico delle fascicolazioni mediante due metodi (EMG di superficie ad alta densità ed ultrasuoni)
Lasso di tempo: Singolo punto temporale
Singolo punto temporale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valutare la fattibilità pratica dell'utilizzo simultaneo di EMG e ultrasuoni di superficie ad alta densità nel bicipite e nel gastrocnemio.
Lasso di tempo: Singolo punto temporale
Singolo punto temporale
Evidenziare potenziali biomarcatori di malattia legati all'accoppiamento elettromeccanico delle fascicolazioni (ad es. latenza tra picchi elettrici e meccanici).
Lasso di tempo: Singolo punto temporale
Singolo punto temporale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 giugno 2019

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

6 aprile 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia del motoneurone

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