- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05314348
EMG de superficie y ultrasonido en MND
Exploración del acoplamiento electromecánico de las fasciculaciones en la enfermedad de la motoneurona mediante electromiografía de superficie y ultrasonido: un estudio de viabilidad
Los pacientes con enfermedad de la neurona motora típicamente experimentan una disminución motora implacable y mueren dentro de los tres años posteriores al inicio de los síntomas debido a la debilidad de los músculos respiratorios. Actualmente no existen terapias efectivas y el descubrimiento de nuevas terapias se ve obstaculizado por la falta de un biomarcador de enfermedad sensible. En consecuencia, existe un gran impulso para descubrir nuevos biomarcadores, que puedan rastrear de manera confiable la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo. Luego, estos pueden incorporarse a los ensayos clínicos de medicamentos para acelerar el descubrimiento efectivo de medicamentos.
Las fasciculaciones musculares representan la hiperexcitabilidad de las neuronas motoras enfermas y están casi universalmente presentes desde las primeras etapas de la MND. Predecimos que el sitio, la frecuencia y la forma de las fasciculaciones podrían proporcionar una medida sensible de la progresión de la enfermedad en un individuo.
Hemos estado realizando un estudio longitudinal de 12 meses de 25 pacientes, realizando EMG de superficie de alta densidad cada dos meses. Hemos validado una técnica automatizada para procesar estos grandes conjuntos de datos. El ultrasonido se usa ampliamente en la medicina clínica para evaluar la estructura anatómica de una manera segura y no invasiva. La Dra. Emma Hodson-Tole (Universidad Metropolitana de Manchester) y su grupo han estado aplicando esto al análisis de fasciculaciones en individuos sanos y pacientes con MND.
Este proyecto colaborativo explorará la combinación de estas dos técnicas simultáneamente en pacientes con enfermedad de la neurona motora y sujetos de control. El objetivo es explorar la naturaleza del acoplamiento electromecánico relacionado con las fasciculaciones y determinar si alguna de estas propiedades es fisiopatológica. Esto complementaría otros estudios de nuestros dos grupos, investigando la historia natural y la utilidad potencial de las fasciculaciones como biomarcador de la salud de las neuronas motoras en la MND.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
London, Reino Unido
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión para pacientes con MND:
(i) Tener entre 40 y 80 años de edad inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.
(ii) Diagnosticado con MND por un neurólogo con experiencia en MND. Para sujetos con inicio bulbar, debe haber afectación objetiva de al menos una extremidad. (iii) Diagnosticado con MND dentro de los 24 meses posteriores al inicio de los síntomas. (iv) Los sujetos deben ser ambulatorios (es decir, no deben estar confinados a una silla de ruedas). (v) Sujetos masculinos y femeninos (vi) Capaces de dar consentimiento informado firmado (o consentimiento verbal o asentimiento cuando corresponda) como se describe en la Sección 9.2 del Protocolo, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento y en el protocolo. (vii) Capaces y dispuestos a cumplir con los requisitos del protocolo (ya sea solos o con asistencia).
Criterios de inclusión para controles sanos (i) Edad entre 40 y 80 años inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.
(ii) Sujetos masculinos y femeninos (vi) Capaces de dar consentimiento informado firmado (o consentimiento verbal o asentimiento cuando corresponda) como se describe en la Sección 9.2 del Protocolo, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento y en el protocolo. (vii) Capaz y dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo
Criterios de exclusión para pacientes con MND:
(i) Comorbilidades neurológicas (que no sean la MND del sujeto) o no neurológicas (p. enfermedad articular, enfermedad respiratoria) que limitan la movilidad.
(ii) Deterioro cognitivo clínicamente significativo en opinión del investigador o falta de capacidad de acuerdo con la Ley de Capacidad Mental (2005).
(iii) Formas regionalmente restringidas de MND u otras variantes atípicas:
- Patrón corticobulbar aislado de MND con deambulación normal
- Esclerosis lateral primaria
- Signos de denervación parcial crónica restringida a una sola extremidad
MND o complejo de demencia por parkinsonismo (iv) Sujetos que requieren ventilación mecánica (se permite la ventilación no invasiva para la apnea del sueño).
(v) Evidencia histórica o actual de enfermedad no controlada clínicamente significativa que, en opinión del investigador principal, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación o afectaría las evaluaciones o criterios de valoración del estudio. (vi) Presencia de un dispositivo médico cardíaco implantable activo (p. ej., marcapasos o desfibrilador cardioversor implantable) o un alto riesgo de necesitar desfibrilación externa.
(vii) Antecedentes de hipersensibilidad de la piel a los adhesivos. (viii) Participación actual en un ensayo clínico que, en opinión del investigador principal, podría afectar los objetivos de este estudio.
Criterios de exclusión para participantes sanos:
(i) Evidencia histórica o actual de enfermedad no controlada clínicamente significativa que, en opinión del investigador principal, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación o afectaría las evaluaciones o criterios de valoración del estudio. (ii) Presencia de un dispositivo médico cardíaco implantable activo (p. ej., marcapasos o desfibrilador cardioversor implantable) o un alto riesgo de necesitar desfibrilación externa.
(iii) Antecedentes de hipersensibilidad de la piel a los adhesivos. (iv) Participación actual en un ensayo clínico que, en opinión del investigador principal, podría afectar los objetivos de este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Enfermedad de la neuronas motoras
Ultrasonido EMG de superficie de alta densidad
|
EMG de superficie de alta densidad para detección de fasciculaciones
Ultrasonido para detección de fasciculaciones
|
|
Comparador activo: Controles saludables
Ultrasonido EMG de superficie de alta densidad
|
EMG de superficie de alta densidad para detección de fasciculaciones
Ultrasonido para detección de fasciculaciones
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Correlación entre la detección automatizada de fasciculaciones por dos métodos (EMG de superficie de alta densidad y ultrasonido)
Periodo de tiempo: Punto de tiempo único
|
Punto de tiempo único
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Evaluar la viabilidad práctica de utilizar EMG de superficie de alta densidad y ultrasonido simultáneamente en bíceps y gastrocnemio.
Periodo de tiempo: Punto de tiempo único
|
Punto de tiempo único
|
|
Resaltar posibles biomarcadores de enfermedades relacionadas con el acoplamiento electromecánico de fasciculaciones (p. ej., latencia entre picos eléctricos y mecánicos).
Periodo de tiempo: Punto de tiempo único
|
Punto de tiempo único
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bashford J, Wickham A, Iniesta R, Drakakis E, Boutelle M, Mills K, Shaw C. SPiQE: An automated analytical tool for detecting and characterising fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol. 2019 Jul;130(7):1083-1090. doi: 10.1016/j.clinph.2019.03.032. Epub 2019 Apr 19. Erratum In: Clin Neurophysiol. 2020 Jan;131(1):350.
- Bibbings K, Harding PJ, Loram ID, Combes N, Hodson-Tole EF. Foreground Detection Analysis of Ultrasound Image Sequences Identifies Markers of Motor Neurone Disease across Diagnostically Relevant Skeletal Muscles. Ultrasound Med Biol. 2019 May;45(5):1164-1175. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2019.01.018. Epub 2019 Mar 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades de la médula espinal
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Enfermedad de la neuronas motoras
- La esclerosis lateral amiotrófica
Otros números de identificación del estudio
- KCH19-072
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .