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EMG de superficie y ultrasonido en MND

29 de marzo de 2022 actualizado por: King's College Hospital NHS Trust

Exploración del acoplamiento electromecánico de las fasciculaciones en la enfermedad de la motoneurona mediante electromiografía de superficie y ultrasonido: un estudio de viabilidad

Los pacientes con enfermedad de la neurona motora típicamente experimentan una disminución motora implacable y mueren dentro de los tres años posteriores al inicio de los síntomas debido a la debilidad de los músculos respiratorios. Actualmente no existen terapias efectivas y el descubrimiento de nuevas terapias se ve obstaculizado por la falta de un biomarcador de enfermedad sensible. En consecuencia, existe un gran impulso para descubrir nuevos biomarcadores, que puedan rastrear de manera confiable la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo. Luego, estos pueden incorporarse a los ensayos clínicos de medicamentos para acelerar el descubrimiento efectivo de medicamentos.

Las fasciculaciones musculares representan la hiperexcitabilidad de las neuronas motoras enfermas y están casi universalmente presentes desde las primeras etapas de la MND. Predecimos que el sitio, la frecuencia y la forma de las fasciculaciones podrían proporcionar una medida sensible de la progresión de la enfermedad en un individuo.

Hemos estado realizando un estudio longitudinal de 12 meses de 25 pacientes, realizando EMG de superficie de alta densidad cada dos meses. Hemos validado una técnica automatizada para procesar estos grandes conjuntos de datos. El ultrasonido se usa ampliamente en la medicina clínica para evaluar la estructura anatómica de una manera segura y no invasiva. La Dra. Emma Hodson-Tole (Universidad Metropolitana de Manchester) y su grupo han estado aplicando esto al análisis de fasciculaciones en individuos sanos y pacientes con MND.

Este proyecto colaborativo explorará la combinación de estas dos técnicas simultáneamente en pacientes con enfermedad de la neurona motora y sujetos de control. El objetivo es explorar la naturaleza del acoplamiento electromecánico relacionado con las fasciculaciones y determinar si alguna de estas propiedades es fisiopatológica. Esto complementaría otros estudios de nuestros dos grupos, investigando la historia natural y la utilidad potencial de las fasciculaciones como biomarcador de la salud de las neuronas motoras en la MND.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión para pacientes con MND:

(i) Tener entre 40 y 80 años de edad inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.

(ii) Diagnosticado con MND por un neurólogo con experiencia en MND. Para sujetos con inicio bulbar, debe haber afectación objetiva de al menos una extremidad. (iii) Diagnosticado con MND dentro de los 24 meses posteriores al inicio de los síntomas. (iv) Los sujetos deben ser ambulatorios (es decir, no deben estar confinados a una silla de ruedas). (v) Sujetos masculinos y femeninos (vi) Capaces de dar consentimiento informado firmado (o consentimiento verbal o asentimiento cuando corresponda) como se describe en la Sección 9.2 del Protocolo, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento y en el protocolo. (vii) Capaces y dispuestos a cumplir con los requisitos del protocolo (ya sea solos o con asistencia).

Criterios de inclusión para controles sanos (i) Edad entre 40 y 80 años inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.

(ii) Sujetos masculinos y femeninos (vi) Capaces de dar consentimiento informado firmado (o consentimiento verbal o asentimiento cuando corresponda) como se describe en la Sección 9.2 del Protocolo, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento y en el protocolo. (vii) Capaz y dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo

Criterios de exclusión para pacientes con MND:

(i) Comorbilidades neurológicas (que no sean la MND del sujeto) o no neurológicas (p. enfermedad articular, enfermedad respiratoria) que limitan la movilidad.

(ii) Deterioro cognitivo clínicamente significativo en opinión del investigador o falta de capacidad de acuerdo con la Ley de Capacidad Mental (2005).

(iii) Formas regionalmente restringidas de MND u otras variantes atípicas:

  • Patrón corticobulbar aislado de MND con deambulación normal
  • Esclerosis lateral primaria
  • Signos de denervación parcial crónica restringida a una sola extremidad
  • MND o complejo de demencia por parkinsonismo (iv) Sujetos que requieren ventilación mecánica (se permite la ventilación no invasiva para la apnea del sueño).

    (v) Evidencia histórica o actual de enfermedad no controlada clínicamente significativa que, en opinión del investigador principal, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación o afectaría las evaluaciones o criterios de valoración del estudio. (vi) Presencia de un dispositivo médico cardíaco implantable activo (p. ej., marcapasos o desfibrilador cardioversor implantable) o un alto riesgo de necesitar desfibrilación externa.

(vii) Antecedentes de hipersensibilidad de la piel a los adhesivos. (viii) Participación actual en un ensayo clínico que, en opinión del investigador principal, podría afectar los objetivos de este estudio.

Criterios de exclusión para participantes sanos:

(i) Evidencia histórica o actual de enfermedad no controlada clínicamente significativa que, en opinión del investigador principal, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de la participación o afectaría las evaluaciones o criterios de valoración del estudio. (ii) Presencia de un dispositivo médico cardíaco implantable activo (p. ej., marcapasos o desfibrilador cardioversor implantable) o un alto riesgo de necesitar desfibrilación externa.

(iii) Antecedentes de hipersensibilidad de la piel a los adhesivos. (iv) Participación actual en un ensayo clínico que, en opinión del investigador principal, podría afectar los objetivos de este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Enfermedad de la neuronas motoras
Ultrasonido EMG de superficie de alta densidad
EMG de superficie de alta densidad para detección de fasciculaciones
Ultrasonido para detección de fasciculaciones
Comparador activo: Controles saludables
Ultrasonido EMG de superficie de alta densidad
EMG de superficie de alta densidad para detección de fasciculaciones
Ultrasonido para detección de fasciculaciones

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Correlación entre la detección automatizada de fasciculaciones por dos métodos (EMG de superficie de alta densidad y ultrasonido)
Periodo de tiempo: Punto de tiempo único
Punto de tiempo único

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar la viabilidad práctica de utilizar EMG de superficie de alta densidad y ultrasonido simultáneamente en bíceps y gastrocnemio.
Periodo de tiempo: Punto de tiempo único
Punto de tiempo único
Resaltar posibles biomarcadores de enfermedades relacionadas con el acoplamiento electromecánico de fasciculaciones (p. ej., latencia entre picos eléctricos y mecánicos).
Periodo de tiempo: Punto de tiempo único
Punto de tiempo único

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de junio de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

6 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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