- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05314348
Povrchové EMG a ultrazvuk v MND
Zkoumání elektromechanického spojení fascikulací u onemocnění motorických neuronů pomocí povrchové elektromyografie a ultrazvuku: Studie proveditelnosti
Pacienti s onemocněním motorických neuronů typicky zažívají neutuchající motorický pokles a umírají do tří let od nástupu příznaků na slabost dýchacích svalů. V současné době neexistují žádné účinné terapie a objevu nových terapií brání nedostatek citlivého biomarkeru onemocnění. V důsledku toho existuje obrovská snaha objevit nové biomarkery, které mohou spolehlivě sledovat progresi onemocnění v průběhu času. Ty pak mohou být začleněny do klinických studií léků, aby se urychlil objev účinných léků.
Svalové fascikulace představují hyperexcitabilitu nemocných motorických neuronů a jsou téměř univerzálně přítomny od časných stadií MND. Předpokládáme, že místo, frekvence a tvar fascikulace mohou poskytnout citlivé měřítko progrese onemocnění u jednotlivce.
Prováděli jsme 12měsíční longitudinální studii s 25 pacienty, kde jsme každé dva měsíce prováděli povrchové EMG s vysokou hustotou. Ověřili jsme automatizovanou techniku pro zpracování těchto velkých souborů dat. Ultrazvuk je široce používán v klinické medicíně k posouzení anatomické struktury bezpečným a neinvazivním způsobem. Doktorka Emma Hodson-Tole (Manchester Metropolitan University) a její skupina to aplikují na analýzu fascikulací u zdravých jedinců a pacientů s MND.
Tento společný projekt bude zkoumat kombinaci těchto dvou technik současně u pacientů s onemocněním motorických neuronů a kontrolních subjektů. Cílem je prozkoumat povahu elektromechanického spojení souvisejícího s fascikulacemi a určit, zda je některá z těchto vlastností patofyziologická. To by doplnilo další studie z našich dvou skupin, zkoumající přirozenou historii a potenciální užitečnost fascikulace jako biomarkeru zdraví motorických neuronů u MND.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení pacientů s MND:
(i) Ve věku od 40 do 80 let včetně, v době podpisu informovaného souhlasu.
(ii) Diagnostikována MND neurologem se zkušenostmi v MND. U jedinců s bulbárním začátkem musí být objektivní postižení končetiny alespoň jedné končetiny. (iii) Diagnóza MND do 24 měsíců od nástupu příznaků. (iv) Subjekty musí být ambulantní (tj. nesmí být upoutány na invalidní vozík). (v) Subjekty mužského a ženského pohlaví (vi) Schopné dát podepsaný (nebo případně ústní souhlas nebo souhlas) informovaný souhlas, jak je popsáno v části 9.2 protokolu, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři souhlasu a v protokolu. (vii) Schopní a ochotní splnit požadavky protokolu (buď sami nebo s pomocí).
Kritéria pro zařazení do zdravých kontrol (i) Věk mezi 40 a 80 lety včetně, v době podpisu informovaného souhlasu.
(ii) Subjekty mužského a ženského pohlaví (vi) Schopné dát podepsaný (nebo případně ústní souhlas nebo souhlas) informovaný souhlas, jak je popsáno v části 9.2 protokolu, který zahrnuje shodu s požadavky a omezeními uvedenými ve formuláři souhlasu a v protokolu. (vii) Schopný a ochotný splnit požadavky protokolu
Kritéria vyloučení pacientů s MND:
(i) Neurologické (jiné než MND subjektu) nebo neneurologické komorbidity (např. onemocnění kloubů, onemocnění dýchacích cest), které omezují pohyblivost.
(ii) Klinicky významné kognitivní poškození podle názoru zkoušejícího nebo nedostatek kapacity v souladu se zákonem o duševní kapacitě (2005).
(iii) Regionálně omezené formy MND nebo jiné atypické varianty:
- Izolovaný kortikobulbární vzor MND s normální chůzí
- Primární laterální skleróza
- Známky chronické částečné denervace omezené na jednu končetinu
MND nebo parkinsonský komplex demence (iv) Subjekty vyžadující mechanickou ventilaci (neinvazivní ventilace pro spánkovou apnoe je povolena).
(v) Historické nebo současné důkazy o klinicky významném nekontrolovaném onemocnění, které by podle názoru hlavního zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu účastí nebo ovlivnilo hodnocení studie nebo koncové body. (vi) Přítomnost aktivního implantovatelného srdečního zdravotnického zařízení (např. kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter defibrilátor) nebo vysoké riziko potřeby externí defibrilace.
(vii) Přecitlivělost kůže na adheziva v anamnéze. (viii) Současná účast v klinické studii, která by podle názoru hlavního zkoušejícího mohla ovlivnit cíle této studie.
Kritéria vyloučení pro zdravé účastníky:
(i) Historické nebo současné důkazy o klinicky významném nekontrolovaném onemocnění, které by podle názoru hlavního zkoušejícího ohrozilo bezpečnost subjektu účastí nebo ovlivnilo hodnocení studie nebo koncové body. (ii) Přítomnost aktivního implantovatelného srdečního zdravotnického zařízení (např. kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter defibrilátor) nebo vysoké riziko potřeby externí defibrilace.
(iii) Přecitlivělost kůže na adheziva v anamnéze. (iv) Současná účast na klinickém hodnocení, která by podle názoru hlavního zkoušejícího mohla ovlivnit cíle této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nemoc motorických neuronů
Povrchový EMG ultrazvuk s vysokou hustotou
|
Povrchové EMG s vysokou hustotou pro detekci fascikulace
Ultrazvuk pro detekci fascikulace
|
|
Aktivní komparátor: Zdravé kontroly
Povrchový EMG ultrazvuk s vysokou hustotou
|
Povrchové EMG s vysokou hustotou pro detekci fascikulace
Ultrazvuk pro detekci fascikulace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Korelace mezi automatizovanou detekcí fascikulace dvěma metodami (vysokohustotní povrchová EMG a ultrazvuk)
Časové okno: Jediný časový bod
|
Jediný časový bod
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posoudit praktickou proveditelnost použití vysokohustotního povrchového EMG a ultrazvuku současně u bicepsu a gastrocnemia.
Časové okno: Jediný časový bod
|
Jediný časový bod
|
|
Zvýraznit potenciální biomarkery onemocnění související s elektromechanickým spojením fascikulace (např. latence mezi elektrickými a mechanickými vrcholy).
Časové okno: Jediný časový bod
|
Jediný časový bod
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bashford J, Wickham A, Iniesta R, Drakakis E, Boutelle M, Mills K, Shaw C. SPiQE: An automated analytical tool for detecting and characterising fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis. Clin Neurophysiol. 2019 Jul;130(7):1083-1090. doi: 10.1016/j.clinph.2019.03.032. Epub 2019 Apr 19. Erratum In: Clin Neurophysiol. 2020 Jan;131(1):350.
- Bibbings K, Harding PJ, Loram ID, Combes N, Hodson-Tole EF. Foreground Detection Analysis of Ultrasound Image Sequences Identifies Markers of Motor Neurone Disease across Diagnostically Relevant Skeletal Muscles. Ultrasound Med Biol. 2019 May;45(5):1164-1175. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2019.01.018. Epub 2019 Mar 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KCH19-072
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemoc motorických neuronů
-
Seattle Children's HospitalDokončenoAktivita, MotorSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
University of ExtremaduraNeznámý
-
Erasmus Medical CenterNáborVývoj, dítě | Aktivita, MotorHolandsko
-
Xiao-dong ZhuangDokončeno
-
Universidade Estadual de Ciências da Saúde de AlagoasAline Carabl de Oliveira; José Fernando ColafêminaDokončenoEvokované potenciály, motor, vestibulárníBrazílie
-
El-Sahel Teaching HospitalDokončenoMotor evokovaný potenciálEgypt
-
Sinop UniversityDokončenoZdravý | Aktivita, MotorKrocan
-
University of MiamiNábor