Microbiome vaginal et développement de la maladie vulvo-vaginale du greffon contre l'hôte

La greffe allogénique de cellules souches (également appelée «greffe de moelle osseuse») consiste à transférer des cellules souches d'une personne en bonne santé (le donneur) au patient, après une chimiothérapie ou une radiothérapie de haute intensité, administrée pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes dans le corps. Lorsqu'une greffe réussit, les cellules souches du donneur remplacent les cellules d'origine dans la moelle osseuse. Il peut fournir le seul remède à long terme de la maladie du patient. Parmi les complications liées à la greffe, la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) est l'une des complications les plus importantes. La GVHD provient des cellules immunitaires du donneur, qui identifient les cellules du receveur (du patient) comme étrangères et les attaquent. Environ la moitié des femmes subissant une greffe souffriront de GVHD impliquant les organes génitaux (c'est-à-dire la vulve et le vagin), appelée GVHD vulvo-vaginale (VV-GVHD). La VV-GVHD peut provoquer des modifications anatomiques irréversibles, y compris une oblitération vaginale complète, et sans surprise, elle a un impact sévère sur la qualité de vie et la fonction sexuelle des patientes. Cette complication est imprévisible et non évitable par le traitement immunosuppresseur habituel administré aux patients. Des examens gynécologiques fréquents et un suivi prolongé des femmes greffées sont nécessaires pour permettre un diagnostic précoce et la prévention des conséquences néfastes de la VV-GVHD. Ce suivi ajoute des désagréments et de l'anxiété aux patients.

L'étude proposée vise à évaluer une association possible entre les micro-organismes vaginaux (le "microbiome") et la progression de la VV-GVHD. La découverte d'une telle association peut permettre de prédire la progression du VV-GVHD, de mieux comprendre le développement du VV-GVHD et de développer des interventions pour le traitement et la prévention du VV-GVHD.