Vaginaal microbioom en de ontwikkeling van vulvovaginale graft-versus-hostziekte

Allogene stamceltransplantatie (ook wel "beenmergtransplantatie" genoemd) omvat het overbrengen van stamcellen van een gezond persoon (de donor) naar de patiënt, na intensieve chemotherapie of bestraling, gegeven om eventuele resterende kankercellen in het lichaam te vernietigen. Bij een geslaagde transplantatie vervangen de donorstamcellen de oorspronkelijke cellen in het beenmerg. Het kan de enige langdurige genezing van de ziekte van de patiënt zijn. Van de transplantatiegerelateerde complicaties is graft-versus-hostziekte (GVHD) een van de belangrijkste complicaties. GVHD ontstaat uit donorimmuuncellen, die de cellen van de ontvanger (de patiënt) als vreemd identificeren en aanvallen. Ongeveer de helft van de vrouwen die een transplantatie ondergaan, zal GVHD ervaren waarbij de genitaliën betrokken zijn (d.w.z. de vulva en de vagina), genaamd vulvovaginale GVHD (VV-GVHD). VV-GVHD kan onomkeerbare anatomische veranderingen veroorzaken, waaronder volledige vaginale vernietiging, en het is niet verrassend dat het een ernstige invloed heeft op de kwaliteit van leven en het seksueel functioneren van patiënten. Deze complicatie is onvoorspelbaar en niet te voorkomen door de gebruikelijke immunosuppressieve behandeling die aan patiënten wordt gegeven. Frequente gynaecologische onderzoeken en langdurige follow-up van getransplanteerde vrouwen zijn nodig om een ​​vroege diagnose en preventie van schadelijke resultaten van VV-GVHD mogelijk te maken. Deze follow-up voegt ongemak en angst toe aan de patiënten.

De voorgestelde studie heeft tot doel een mogelijke associatie tussen vaginale micro-organismen (het "microbioom") en de voortgang van VV-GVHD te evalueren. Het vinden van een dergelijke associatie kan een voorspelling van de voortgang van VV-GVHD mogelijk maken, een beter begrip van de ontwikkeling van VV-GVHD en een potentieel om interventies te ontwikkelen voor de behandeling en preventie van VV-GVHD.