Вагинальный микробиом и развитие вульвовагинального трансплантата против болезни хозяина

Аллогенная трансплантация стволовых клеток (также называемая «трансплантацией костного мозга») включает в себя передачу стволовых клеток от здорового человека (донора) пациенту после высокоинтенсивной химиотерапии или облучения для уничтожения любых оставшихся раковых клеток в организме. Когда трансплантация проходит успешно, донорские стволовые клетки заменяют исходные клетки в костном мозге. Это может обеспечить единственное долгосрочное лечение болезни пациента. Из осложнений, связанных с трансплантацией, болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ) является одним из наиболее важных осложнений. РТПХ возникает из-за донорских иммунных клеток, которые идентифицируют клетки реципиента (пациента) как чужеродные и атакуют их. Примерно у половины женщин, перенесших трансплантацию, возникает РТПХ с поражением гениталий (т. е. вульвы и влагалища), называемая вульвовагинальной РТПХ (ВВ-РТПХ). ВВ-РТПХ может вызывать необратимые анатомические изменения, включая полную облитерацию влагалища, и неудивительно, что она оказывает серьезное влияние на качество жизни и сексуальную функцию пациентов. Это осложнение непредсказуемо и не может быть предотвращено обычной иммуносупрессивной терапией, назначаемой пациентам. Необходимы частые гинекологические осмотры и длительное наблюдение за женщинами, перенесшими трансплантацию, для ранней диагностики и предотвращения вредных последствий ВВ-РТПХ. Это последующее наблюдение добавляет неудобства и беспокойства пациентам.

Предлагаемое исследование направлено на оценку возможной связи вагинальных микроорганизмов («микробиома») с прогрессированием ВВ-РТПХ. Обнаружение такой связи может позволить прогнозировать развитие ВВ-РТПХ, лучше понять развитие ВВ-РТПХ и потенциал для разработки вмешательств для лечения и профилактики ВВ-РТПХ.