Vaginalt mikrobiom og utvikling av vulvovaginal graft versus vertssykdom

Allogen stamcelletransplantasjon (også kalt "benmargstransplantasjon") innebærer overføring av stamceller fra en frisk person (giveren) til pasienten, etter høyintensiv kjemoterapi eller stråling, gitt for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller i kroppen. Når en transplantasjon er vellykket, erstatter donorstamcellene de opprinnelige cellene i benmargen. Det kan gi den eneste langsiktige kuren av pasientens sykdom. Av transplantasjonsrelaterte komplikasjoner er graft-versus-host disease (GVHD) en av de viktigste komplikasjonene. GVHD oppstår fra donorimmunceller, som identifiserer mottakerens (pasientens) celler som fremmede og angriper dem. Omtrent halvparten av kvinner som gjennomgår transplantasjon vil oppleve GVHD som involverer kjønnsorganene (dvs. vulva og vagina), kalt vulvovaginal GVHD (VV-GVHD). VV-GVHD kan forårsake irreversible anatomiske endringer, inkludert fullstendig vaginal obliterasjon, og ikke overraskende har det en alvorlig innvirkning på pasienters livskvalitet og seksuelle funksjon. Denne komplikasjonen er uforutsigbar og ikke-forebyggbar ved vanlig immunsuppressiv behandling gitt til pasienter. Hyppige gynekologiske undersøkelser og langvarig oppfølging av transplanterte kvinner er nødvendig for å muliggjøre tidlig diagnose og forebygging av skadelige resultater av VV-GVHD. Denne oppfølgingen tilfører pasientene ulemper og angst.

Den foreslåtte studien tar sikte på å evaluere en mulig sammenheng mellom vaginale mikroorganismer ("mikrobiomet") til utviklingen av VV-GVHD. Å finne en slik sammenheng kan tillate prediksjon av VV-GVHD-fremgang, en bedre forståelse av utviklingen av VV-GVHD og et potensial for å utvikle intervensjoner for behandling og forebygging av VV-GVHD.