Vaginalt mikrobiom og udvikling af vulvovaginal graft versus værtssygdom

Allogen stamcelletransplantation (også kaldet "knoglemarvstransplantation") involverer overførsel af stamceller fra en rask person (donoren) til patienten, efter højintensiv kemoterapi eller stråling, givet for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller i kroppen. Når en transplantation er vellykket, erstatter donorstamcellerne de oprindelige celler i knoglemarven. Det kan give den eneste langsigtede helbredelse af patientens sygdom. Af transplantationsrelaterede komplikationer er graft-versus-host disease (GVHD) en af ​​de vigtigste komplikationer. GVHD opstår fra donorimmunceller, der identificerer modtagerens (patientens) celler som fremmede og angriber dem. Cirka halvdelen af ​​kvinder, der gennemgår transplantation, vil opleve GVHD, der involverer kønsorganerne (dvs. vulva og vagina), kaldet vulvovaginal GVHD (VV-GVHD). VV-GVHD kan forårsage irreversible anatomiske ændringer, herunder fuldstændig vaginal udslettelse, og ikke overraskende har det en alvorlig indvirkning på patienternes livskvalitet og seksuelle funktion. Denne komplikation er uforudsigelig og ikke-forebyggelig ved den sædvanlige immunsuppressive behandling givet til patienter. Hyppige gynækologiske undersøgelser og langvarig opfølgning af transplanterede kvinder er nødvendige for at muliggøre tidlig diagnose og forebyggelse af skadelige resultater af VV-GVHD. Denne opfølgning tilføjer besvær og angst for patienterne.

Den foreslåede undersøgelse har til formål at evaluere en mulig sammenhæng mellem vaginale mikroorganismer ("mikrobiomet") til udviklingen af ​​VV-GVHD. At finde en sådan sammenhæng kan muliggøre forudsigelse af VV-GVHD-fremskridt, en bedre forståelse af udviklingen af ​​VV-GVHD og et potentiale til at udvikle interventioner til behandling og forebyggelse af VV-GVHD.