Microbioma vaginal e o desenvolvimento da doença do enxerto contra o hospedeiro vulvovaginal

O transplante alogênico de células-tronco (também denominado "transplante de medula óssea") envolve a transferência de células-tronco de uma pessoa saudável (o doador) para o paciente, após quimioterapia ou radiação de alta intensidade, administrada para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes no corpo. Quando um transplante é bem-sucedido, as células-tronco doadas substituem as células originais na medula óssea. Pode fornecer a única cura a longo prazo da doença do paciente. Das complicações relacionadas ao transplante, a doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) é uma das complicações mais importantes. A GVHD surge de células imunes doadoras, que identificam as células do receptor (do paciente) como estranhas e as atacam. Aproximadamente metade das mulheres submetidas a transplante apresentará GVHD envolvendo a genitália (ou seja, a vulva e a vagina), denominada GVHD vulvovaginal (VV-GVHD). A VV-GVHD pode causar alterações anatômicas irreversíveis, incluindo obliteração vaginal completa e, não surpreendentemente, tem um impacto severo na qualidade de vida e na função sexual dos pacientes. Esta complicação é imprevisível e não evitável pelo tratamento imunossupressor usual administrado aos pacientes. Exames ginecológicos frequentes e acompanhamento prolongado de mulheres transplantadas são necessários, para permitir o diagnóstico precoce e prevenir resultados prejudiciais da VV-GVHD. Esse acompanhamento acrescenta transtornos e ansiedade aos pacientes.

O estudo sugerido visa avaliar uma possível associação entre microorganismos vaginais (o "microbioma") ao progresso da VV-GVHD. Encontrar tal associação pode permitir a previsão do progresso de VV-GVHD, uma melhor compreensão do desenvolvimento de VV-GVHD e um potencial para desenvolver intervenções para o tratamento e prevenção de VV-GVHD.