Vaginalt mikrobiom och utvecklingen av vulvovaginal graft kontra värdsjukdom

Allogen stamcellstransplantation (även kallad "benmärgstransplantation") innebär överföring av stamceller från en frisk person (givaren) till patienten, efter högintensiv kemoterapi eller strålning, som ges för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller i kroppen. När en transplantation lyckas ersätter donatorstamcellerna de ursprungliga cellerna i benmärgen. Det kan ge det enda långsiktiga botemedlet mot patientens sjukdom. Av transplantationsrelaterade komplikationer är graft-versus-host disease (GVHD) en av de viktigaste komplikationerna. GVHD uppstår från donatorimmunceller, som identifierar mottagarens (patientens) celler som främmande och attackerar dem. Ungefär hälften av kvinnor som genomgår transplantation kommer att uppleva GVHD som involverar könsorganen (d.v.s. vulva och vagina), kallad vulvovaginal GVHD (VV-GVHD). VV-GVHD kan orsaka irreversibla anatomiska förändringar, inklusive fullständig vaginal obliteration, och inte överraskande har det en allvarlig inverkan på patienternas livskvalitet och sexuella funktion. Denna komplikation är oförutsägbar och icke-förebyggbar genom den vanliga immunsuppressiva behandlingen som ges till patienter. Frekventa gynekologiska undersökningar och långvarig uppföljning av transplanterade kvinnor behövs för att möjliggöra tidig diagnos och förebygga skadliga resultat av VV-GVHD. Denna uppföljning tillför besvär och oro för patienterna.

Den föreslagna studien syftar till att utvärdera ett möjligt samband mellan vaginala mikroorganismer ("mikrobiomet") till utvecklingen av VV-GVHD. Att hitta ett sådant samband kan möjliggöra förutsägelse av VV-GVHD-framsteg, en bättre förståelse för utvecklingen av VV-GVHD och en potential att utveckla interventioner för behandling och förebyggande av VV-GVHD.