Vaginales Mikrobiom und die Entwicklung einer vulvovaginalen Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit

Bei der allogenen Stammzelltransplantation (auch „Knochenmarktransplantation“ genannt) werden Stammzellen von einer gesunden Person (dem Spender) auf den Patienten übertragen, nachdem eine hochintensive Chemotherapie oder Bestrahlung durchgeführt wurde, um alle verbleibenden Krebszellen im Körper zu zerstören. Bei erfolgreicher Transplantation ersetzen die Spenderstammzellen die ursprünglichen Zellen im Knochenmark. Es kann die einzige langfristige Heilung der Krankheit des Patienten sein. Unter den transplantationsbedingten Komplikationen ist die Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD) eine der wichtigsten Komplikationen. GVHD entsteht durch Spender-Immunzellen, die die Zellen des Empfängers (des Patienten) als fremd identifizieren und sie angreifen. Ungefähr die Hälfte der Frauen, die sich einer Transplantation unterziehen, erleiden eine GVHD mit Beteiligung der Genitalien (d. h. Vulva und Vagina), die als vulvovaginale GVHD (VV-GVHD) bezeichnet wird. VV-GVHD kann zu irreversiblen anatomischen Veränderungen, einschließlich einer vollständigen Vaginalverödung, führen und hat, was nicht überraschend ist, schwerwiegende Auswirkungen auf die Lebensqualität und die sexuelle Funktion der Patientinnen. Diese Komplikation ist unvorhersehbar und durch die übliche immunsuppressive Behandlung der Patienten nicht vermeidbar. Häufige gynäkologische Untersuchungen und eine längere Nachbeobachtung transplantierter Frauen sind erforderlich, um eine frühzeitige Diagnose und Prävention schädlicher Folgen von VV-GVHD zu ermöglichen. Diese Nachsorge verursacht für die Patienten zusätzliche Unannehmlichkeiten und Ängste.

Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, einen möglichen Zusammenhang zwischen vaginalen Mikroorganismen (dem „Mikrobiom“) und dem Fortschreiten von VV-GVHD zu bewerten. Das Finden eines solchen Zusammenhangs kann eine Vorhersage des VV-GVHD-Fortschritts, ein besseres Verständnis der Entwicklung von VV-GVHD und die Möglichkeit zur Entwicklung von Interventionen zur Behandlung und Prävention von VV-GVHD ermöglichen.