Réserve de débit fractionnaire dérivée du traitement lié à la tomodensitométrie

Objets et critères de recherche : Patients ayant subi une angiographie coronarienne et une angioplastie coronarienne à l'hôpital cardiovasculaire de Fuwai Central China. Un dépistage préliminaire des patients est effectué dans le système de dossiers médicaux, le poste de travail d'imagerie CT et le poste de travail d'imagerie du centre d'intervention pour confirmer l'intégrité des données.

Contrainte standard :① Patients atteints d'une maladie coronarienne diagnostiquée ou suspectée pendant le processus de diagnostic et de traitement.② De De décembre 2017 à décembre 2020, une angiographie coronarienne et une coronarographie ont été réalisées simultanément à l'hôpital cardiovasculaire de Fuwai Central China. (CTA de l'artère coronaire avant l'angiographie coronarienne, mais pas à plus de 28 jours d'intervalle).③Âge 18 à 75 ans.

Critères d'exclusion :①Des artefacts graves, un désalignement ou des calcifications dans les images CTA coronariennes affectent les mesures CT-FFR.② Contre-indications aux médicaments antiplaquettaires③ Patients présentant un infarctus aigu du myocarde dans les 6 mois.④ ICP ou pontage coronarien ou transplantation cardiaque et autres opérations pouvant affecter le résultat⑤ Insuffisance cardiaque sévère⑥ Patientes enceintes⑦ Patientes atteintes d'une tumeur combinée⑧ Avoir des antécédents d'autres maladies cardiaques graves⑨Les contre-indications à l'angiographie coronarienne abandonnent la norme :① Résultats de recherche anormaux ② Échec de l'obtention de l'effet thérapeutique attendu en raison à d'autres maladies graves ③ Violation du plan de recherche④ Perdu de vue ⑤ Les données pertinentes manquent gravement, ce qui affecte les données expérimentales

Méthode de regroupement des cas :

1. Groupe lié au CT-FFR : ① Artère coronarienne CTFFR > 80 %, prévention secondaire de la maladie coronarienne
2. Groupe lié à l'angiographie coronarienne : ① Artère coronarienne CTFFR ≤ 80 %, la décision d'angiographie coronarienne ne nécessite pas de revascularisation mais applique un médicament de prévention secondaire des maladies coronariennes. ②Artère coronaire malade CTFFR> 80 %, cependant, la revascularisation a été effectuée conformément aux décisions angiographiques conventionnelles et un service régulier postopératoire a été effectué. Pour les maladies multivasculaires, bien qu'une revascularisation coronarienne soit effectuée, il existe toujours des artères malades avec CTFFR ≤ 80 % et aucune revascularisation n'est effectuée .

Critère d'évaluation ：①Critère d'évaluation principal : décès toutes causes confondues/mort cardiaque,②Critères d'évaluation secondaires : infarctus du myocarde, revascularisation répétée du vaisseau cible, réadmission d'un accident vasculaire cérébral pour événement cardiovasculaire, tests de laboratoire anormaux, insuffisance cardiaque d'apparition récente ou progression vers une insuffisance cardiaque grave Statistiques et analyse des données de recherche : les données recueillies dans le groupe à différents moments d'enregistrement sont sélectionnées si elles satisfont à la distribution normale.

ANOVA à mesures répétées ; si la distribution normale n'est pas respectée, le test de la somme des rangs est utilisé. Les données entre les groupes ont été analysées par une analyse de variance unidirectionnelle. Pour les données de comptage (inclure le taux), utilisez X² ou le test de probabilité exacte de Fisher. Statistiquement significatif à p < 0,05 Utilisez la méthode de Kaplan-Meier pour décrire le taux de survie de chaque groupe et tracez la courbe de survie, puis utilisez le test du log-rank Calculer la statistique de test, avec p < 0,05 comme statistiquement significatif. Le facteur p < 0,05 obtenu à partir de l'analyse de Cox univariée a été inclus dans le vent proportionnel de Cox multivarié dans le modèle de risque, les rapports de risque, les intervalles de confiance à 95 % ont été calculés et l'analyse d'ajustement multivariée a été effectué. Considérez p < 0,05 comme ayant une signification statistique.