Fraktionierte Flussreserve, abgeleitet aus der CT-bezogenen Behandlung

Forschungsobjekte und -kriterien: Patienten, die sich einer Koronarangiographie und einer Koronararterien-CTA im kardiovaskulären Krankenhaus Fuwai Central China unterzogen haben. Eine vorläufige Untersuchung der Patienten erfolgt im Krankenaktensystem, in der CT-Bildgebungsarbeitsstation und in der Bildgebungsarbeitsstation des Interventionszentrums, um die Datenintegrität zu bestätigen.

Standardeinschränkung:①Diagnostizierte oder vermutete Patienten mit koronarer Herzkrankheit während des Diagnose- und Behandlungsprozesses.②Von Von Dezember 2017 bis Dezember 2020 wurden im Fuwai Central China Cardiovaskulären Krankenhaus gleichzeitig eine Koronararterien-CTA und eine Koronarangiographie durchgeführt. (Koronararterien-CTA vor der Koronarangiographie, jedoch nicht mehr als 28 Tage auseinander).③Alter 18 bis 75 Jahre alt.

Ausschlusskriterien:①Schwere Artefakte, Fehlausrichtungen oder Verkalkungen in Koronar-CTA-Bildern beeinträchtigen CT-FFR-Messungen.② Kontraindikationen für Thrombozytenaggregationshemmer③ Patienten mit akutem Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten.④ PCI oder CABG oder Herztransplantation und andere Operationen, die das Ergebnis beeinflussen können⑤ Schwere Herzinsuffizienz⑥ Schwangere Patienten⑦ Kombinierte Tumorpatienten⑧ Sie haben eine Vorgeschichte anderer schwerer Herzerkrankungen⑨Kontraindikationen für den Abbruch der Koronarangiographie-Standard:① Abnormale Forschungsergebnisse ② Die erwartete therapeutische Wirkung wird nicht erreicht zu anderen schweren Krankheiten ③ Verstoß gegen den Forschungsplan④ Für die Nachverfolgung verloren ⑤ Die relevanten Daten fehlen erheblich, was sich auf die experimentellen Daten auswirkt

Fallgruppierungsmethode:

1. CT-FFR-bezogene Gruppe:①Koronar erkrankte Arterie CTFFR > 80 %, Sekundärprävention koronarer Herzkrankheit ② Koronar erkrankte Arterie CTFFR ≤ 80 % Revaskularisierung an der Läsionsstelle und regelmäßige Medikation nach PCI
2. Koronarangiographie-bezogene Gruppe: ①Koronar erkrankte Arterie CTFFR ≤ 80 %, die Entscheidung zur Koronarangiographie erfordert keine Revaskularisierung, sondern die Anwendung von Medikamenten zur Sekundärprävention koronarer Herzerkrankungen. ②Koronar erkrankte Arterie CTFFR > 80 %, Die Revaskularisierung wurde jedoch gemäß herkömmlichen angiographischen Entscheidungen durchgeführt und eine postoperative regelmäßige Wartung durchgeführt. Bei Mehrgefäßerkrankungen gibt es trotz Durchführung einer Koronarrevaskularisierung immer noch erkrankte Arterien mit CTFFR ≤ 80 %, und es wird keine Revaskularisierung durchgeführt .

Endpunkt: ①Primärer Endpunkt: Gesamttod/Herztod, ②Sekundäre Endpunkte: Myokardinfarkt, wiederholte Revaskularisierung des Zielgefäßes, Rückübernahme nach Hirnschlag wegen kardiovaskulärer Ereignisse, abnormale Labortests, neu aufgetretene Herzinsuffizienz oder Fortschreiten zu schwerer Herzinsuffizienz. Statistiken und Analyse von Forschungsdaten: Die in der Gruppe zu unterschiedlichen Aufnahmezeiten gesammelten Daten werden ausgewählt, wenn sie der Normalverteilung genügen.

ANOVA mit wiederholten Messungen; Wenn die Normalverteilung nicht erfüllt ist, wird ein Rangsummentest verwendet. Die Daten zwischen den Gruppen wurden durch eine einseitige Varianzanalyse analysiert. Verwenden Sie für Zähldaten (einschließlich Rate) X² oder den exakten Wahrscheinlichkeitstest nach Fisher. Statistisch signifikant bei p < 0,05. Verwenden Sie die Kaplan-Meier-Methode, um die Überlebensrate jeder Gruppe zu beschreiben, zeichnen Sie die Überlebenskurve und verwenden Sie dann die Berechnung mit dem Log-Rank-Test die Teststatistik, mit p < 0,05 als statistisch signifikant. Der aus der univariaten Cox-Analyse erhaltene Faktor p < 0,05 wurde in den multivariaten Cox-Proportionalwind im Risikomodell einbezogen, Hazard-Verhältnisse, 95 %-Konfidenzintervalle wurden berechnet und eine multivariate Anpassungsanalyse durchgeführt durchgeführt. Gehen Sie davon aus, dass p < 0,05 statistisch signifikant ist.