CT関連治療から得られるフラクショナルフローリザーブ

研究対象と基準:不来中國心血管病院で冠状動脈造影および冠状動脈CTAを受けた患者。患者の予備スクリーニングは、データの完全性を確認するために、医療記録システム、CTイメージングワークステーション、インターベンショナルセンターイメージングワークステーションで実施される。

標準制約:①診断および治療の過程で冠状動脈性心疾患と診断された、またはその疑いのある患者。②から 2017年12月から2020年12月まで、不維中中国心臓血管病院で冠動脈CTAと冠動脈造影が同時に行われた。 （冠動脈造影前の冠動脈CTA、ただし28日以内の間隔）。③年齢 18歳から75歳まで。

除外基準：①冠状動脈CTA画像に重度のアーチファクト、位置ずれ、石灰化がある場合、CT-FFR測定に影響を与える。② 抗血小板薬の禁忌③ 6か月以内の急性心筋梗塞患者④ PCI、CABG、心臓移植、その他転帰に影響を与える可能性のある手術⑤ 重篤な心不全⑥ 妊娠中の患者⑦ 合併腫瘍患者⑧ 他の重篤な心疾患の既往歴がある⑨ 冠動脈造影の禁忌ドロップアウト基準：① 研究結果に異常がある② 期待される治療効果が得られない他の重篤な疾患への影響 ③ 研究計画違反 ④ 追跡調査ができなくなった ⑤ 関連するデータが重大に欠落しており、実験データに影響を与える

ケースのグループ化方法:

1. CT-FFR関連群：①冠疾患動脈CTFFR>80%、冠動脈心疾患の二次予防②冠疾患動脈CTFFR≤80%病変部の血行再建とPCI後の定期投薬
2. 冠動脈造影関連グループ:①冠動脈疾患のある動脈CTFFR≤80%、冠動脈造影の決定は血行再建を必要としないが、冠状動脈性心疾患二次予防薬を適用する。 ②冠動脈疾患動脈CTFFR>80%。ただし、従来の血管造影判断に従って血行再建を実施し、術後定期サービスを実施。多枝病変の場合、冠動脈血行再建は行うものの、CTFFR≦80%の疾患動脈が存在し、血行再建は行わない。 。

エンドポイント：①主要エンドポイント：全死因死/心臓死、②二次エンドポイント：心筋梗塞、標的血管の血行再建の繰り返し、心血管イベントによる脳卒中再入院、臨床検査値の異常、新規心不全発症、または重度心不全への進行研究データの分析：異なる記録時間でグループ内に収集されたデータが正規分布を満たす場合に選択されます。

反復測定 ANOVA;正規分布が満たされない場合は、順位和検定が使用されます。グループ間のデータは一元配置分散分析によって分析されました。 カウント データ (率を含む) については、X² またはフィッシャーの正確確率検定を使用します。p < 0.05 で統計的に有意です。カプラン マイヤー法を使用して各グループの生存率を記述し、生存曲線を描き、ログランク検定の計算を使用します。検定統計量。p < 0.05 が統計的に有意です。一変量コックス分析から得られた係数 p < 0.05 は、リスク モデルの多変量コックス比例風に含まれ、ハザード比、95% 信頼区間が計算され、多変量調整分析が行われました。実行されました。 p < 0.05 を統計的有意性があるとみなします。