Fraktionell flödesreserv härledd från CT-relaterad behandling

Forskningsobjekt och -kriterier:Patienter som hade genomgått kranskärlsangiografi och kransartär-CTA i Fuwai Central China Cardiovascular Hospital. Preliminär screening av patienter utförs i journalsystemet, CT-avbildningsarbetsstationen och interventionscentrets avbildningsarbetsstation för att bekräfta dataintegriteten.

Standardbegränsning:①Diagnostiserade eller misstänkta patienter med kranskärlssjukdom under diagnos- och behandlingsprocessen.②Från December 2017 till december 2020 utfördes kranskärls-CTA och kranskärlsangiografi samtidigt på Fuwai Central China Cardiovascular Hospital. (kransartär CTA före kranskärlsangiografin, men inte mer än 28 dagars mellanrum).③Ålder 18 till 75 år.

Uteslutningskriterier:①Svåra artefakter, snedställning eller förkalkning i koronar CTA-bilder påverkar CT-FFR-mätningar.② Kontraindikationer för trombocythämmande läkemedel③ Patienter med akut hjärtinfarkt inom 6 månader.④ PCI eller CABG eller hjärttransplantation och andra operationer som kan påverka resultatet⑤ Svår hjärtsvikt⑥ Gravida patienter⑦ Kombinerade tumörpatienter⑧ Har en historia av annan allvarlig hjärtsjukdom⑨Kontraindikationer mot kranskärlsangiografi faller ut standard:① Onormala forskningsresultat ② Misslyckande att uppnå den förväntade terapeutiska effekten p.g.a. till andra allvarliga sjukdomar ③ Brott mot forskningsplanen④ Förlorad till uppföljning ⑤ Relevanta data saknas allvarligt, vilket påverkar experimentdata

Fallgrupperingsmetod:

1. CT-FFR-relaterad grupp:①Kransartär CTFFR>80 %, sekundärt förebyggande av kranskärlssjukdom ② Kranskärlssjukdom CTFFR≤80 % revaskularisering vid lesionsstället och regelbunden medicinering efter PCI
2. Koronar angiografirelaterad grupp:①Kranskärlssjukdom CTFFR≤80%, beslut om kranskärlsangiografi kräver inte revaskularisering men tillämpar sekundärt förebyggande läkemedel för kranskärlssjukdom. ②Kranskärlssjukdom CTFFR>80 %, men revaskularisering utfördes enligt konventionella angiografiska beslut och postoperativ regelbunden tjänst utfördes. För multikärlsjukdom, även om kranskärlsrevaskularisering utförs, finns det fortfarande sjuka artärer med CTFFR≤80 % och ingen revaskularisering utförs .

Slutpunkt：①Primär endpoint: dödsfall av alla orsaker/hjärtdöd, ②Sekundära endpoints: hjärtinfarkt, upprepad revaskularisering av målkärl, återinläggning av hjärnanfall för kardiovaskulära händelser, onormala laboratorietester, nystartad hjärtsvikt eller progression till allvarlig hjärtsvikt Statistik och analys av forskningsdata：Data som samlas in i gruppen vid olika inspelningstillfällen väljs om de uppfyller normalfördelningen.

Upprepade åtgärder ANOVA; om normalfördelning inte uppfylls används rangsummetest. Data mellan grupper analyserades genom envägsanalys av varians. För räknedata (inkludera hastighet) använd X² eller Fishers exakta sannolikhetstest. Statistiskt signifikant vid p < 0,05 Använd Kaplan-Meier-metoden för att beskriva överlevnadsgraden för varje grupp och rita överlevnadskurvan och använd sedan Log-rank Test Calculate teststatistiken, med p < 0,05 som statistiskt signifikant. Faktorn p < 0,05 erhållen från den univariata Cox-analysen inkluderades i den multivariata Cox-proportionella vinden i riskmodellen, riskkvoter, 95 % konfidensintervall beräknades och multivariat justeringsanalys genomförde. Ta p < 0,05 som statistisk signifikans.