Frakcyjna rezerwa przepływu uzyskana z leczenia związanego z tomografią komputerową

Obiekty i kryteria badawcze: Pacjenci, którzy przeszli koronarografię i CTA tętnic wieńcowych w Fuwai Central China Cardiovascular Hospital. Wstępne badanie przesiewowe pacjentów jest przeprowadzane w systemie dokumentacji medycznej, stacji roboczej do obrazowania CT i stacji roboczej do obrazowania w centrum interwencyjnym w celu potwierdzenia integralności danych.

Ograniczenie standardowe:①Pacjenci z rozpoznaniem lub podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca podczas procesu diagnozowania i leczenia.②Od Od grudnia 2017 r. do grudnia 2020 r. w Fuwai Central China Cardiovascular Hospital wykonywano jednocześnie CTA tętnic wieńcowych i angiografię wieńcową. (CTA tętnic wieńcowych przed koronarografią, ale w odstępie nie dłuższym niż 28 dni).③Wiek od 18 do 75 lat.

Kryteria wykluczenia:①Poważne artefakty, niewspółosiowość lub zwapnienia w obrazach CTA naczyń wieńcowych wpływają na pomiary CT-FFR.② Przeciwwskazania do leków przeciwpłytkowych③ Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy.④ PCI lub CABG lub przeszczep serca i inne operacje mogące mieć wpływ na wynik⑤ Ciężka niewydolność serca⑥ Pacjentki w ciąży⑦ Pacjenci z nowotworem złożonym⑧ Posiadają w wywiadzie inną poważną chorobę serca⑨Przeciwwskazania do wykonania koronarografii odpadają standardowo:① Nieprawidłowe wyniki badań ② Nieosiągnięcie oczekiwanego efektu terapeutycznego z powodu na inne poważne choroby ③ Naruszenie planu badawczego ④ Utrata obserwacji ⑤ Poważny brak odpowiednich danych, co wpływa na dane eksperymentalne

Metoda grupowania przypadków:

1. Grupa związana z CT-FFR:①Choroba wieńcowa CTFFR>80%, wtórna prewencja choroby niedokrwiennej serca ②Choroba wieńcowa CTFFR≤80%rewaskularyzacja w miejscu uszkodzenia i regularne przyjmowanie leków po PCI
2. Grupa związana z koronarografią:①Choroba wieńcowa CTFFR≤80%, decyzja o koronarografii nie wymaga rewaskularyzacji, ale zastosowanie leków zapobiegających chorobie niedokrwiennej serca. ②CTFFR tętnicy wieńcowej > 80%, jednak rewaskularyzację przeprowadzono zgodnie z konwencjonalnymi decyzjami angiograficznymi i wykonano regularny serwis pooperacyjny. W przypadku choroby wielonaczyniowej, chociaż przeprowadza się rewaskularyzację wieńcową, nadal istnieją chore tętnice z CTFFR ≤80% i nie wykonuje się rewaskularyzacji .

Punkt końcowy:①Pierwszy punkt końcowy: zgon z dowolnej przyczyny/zgon sercowy,②Drugorzędowe punkty końcowe: zawał mięśnia sercowego, ponowna rewaskularyzacja naczynia docelowego, ponowna hospitalizacja z powodu udaru mózgu z powodu incydentów sercowo-naczyniowych, nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, nowo rozpoznana niewydolność serca lub progresja do ciężkiej niewydolności serca Statystyki i analiza danych badawczych: Dane zebrane w grupie w różnych czasach rejestracji są wybierane, jeśli spełniają rozkład normalny.

ANOVA z powtarzanymi pomiarami; jeśli rozkład normalny nie jest spełniony, stosuje się test sumy rang. Dane między grupami analizowano za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji. W przypadku danych zliczeniowych (w tym współczynnika) użyj testu dokładnego prawdopodobieństwa X² lub Fishera. Istotne statystycznie przy p < 0,05 Użyj metody Kaplana-Meiera, aby opisać współczynnik przeżycia każdej grupy i narysuj krzywą przeżycia, a następnie użyj testu log-rank Oblicz statystykę testową, przy czym p < 0,05 jako statystycznie istotne. Czynnik p < 0,05 uzyskany z jednowymiarowej analizy Coxa został włączony do wielowymiarowego proporcjonalnego wiatru Coxa w modelu ryzyka, obliczono ilorazy ryzyka, 95% przedziały ufności i przeprowadzono wielowymiarową analizę dostosowania wykonane. Przyjmij p < 0,05 jako istotność statystyczną.