Fractional Flow Reserve, joka on johdettu TT:hen liittyvästä hoidosta

Tutkimuskohteet ja -kriteerit: Potilaat, joille on tehty sepelvaltimon angiografia ja sepelvaltimon CTA Fuwain Keski-Kiinan sydänsairaalassa. Potilaiden alustava seulonta suoritetaan potilastietojärjestelmässä, CT-kuvaustyöasemassa ja interventiokeskuksen kuvantamistyöasemassa tietojen eheyden varmistamiseksi.

Vakiorajoitus:①Diagnoosoidut tai epäillyt sepelvaltimotautipotilaat diagnoosin ja hoitoprosessin aikana.②Alkaen Joulukuusta 2017 joulukuuhun 2020 sepelvaltimon CTA ja sepelvaltimon angiografia suoritettiin samanaikaisesti Fuwain Keski-Kiinan sydänsairaalassa. (sepelvaltimon CTA ennen sepelvaltimon angiografiaa, mutta enintään 28 päivän välein).③Ikä 18-75 vuotta vanha.

Poissulkemiskriteerit:①Sepelvaltimon CTA-kuvien vakavat artefaktit, kohdistusvirhe tai kalkkeutuminen vaikuttavat CT-FFR-mittauksiin.② Vasta-aiheet verihiutalelääkkeille③ Potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä.④ PCI tai CABG tai sydämensiirto ja muut leikkaukset, jotka voivat vaikuttaa lopputulokseen⑤ Vaikea sydämen vajaatoiminta⑥ Raskaana olevat potilaat⑦ Yhdistelmäkasvainpotilaat⑧ Sinulla on aiemmin ollut jokin muu vakava sydänsairaus⑨Vasta-aiheet sepelvaltimoiden angiografiaan jättävän standardin ulkopuolelle:① Epänormaalit tutkimustulokset ② Odotettua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta. muihin vakaviin sairauksiin ③ Tutkimussuunnitelman rikkominen④ Menetetty seurantaan ⑤ Asiaankuuluvat tiedot puuttuvat vakavasti, mikä vaikuttaa koetietoihin

Tapausten ryhmittelytapa:

1. CT-FFR:ään liittyvä ryhmä:①Sepelvaltimo CTFFR>80%, sepelvaltimotaudin sekundaarinen ehkäisy ② Sepelvaltimotaudin CTFFR≤80% revaskularisaatio vauriokohdassa ja säännöllinen lääkitys PCI:n jälkeen
2. Sepelvaltimon angiografiaan liittyvä ryhmä:①Sepelvaltimotaudin CTFFR≤80%, sepelvaltimon angiografiapäätös ei vaadi revaskularisaatiota, vaan sepelvaltimotaudin sekundaarista ehkäisylääkitystä. ②Sepelvaltimo CTFFR> 80 %, revaskularisaatio tehtiin tavanomaisten angiografisten päätösten mukaan ja leikkauksen jälkeinen säännöllinen huolto suoritettiin. Vaikka sepelvaltimoiden revaskularisaatio tehdäänkin, on edelleen sairaita valtimoita, joiden CTFFR on ≤ 80 %, eikä revaskularisaatiota tehdä. .

Päätepiste: ①Ensisijainen päätetapahtuma: kaikista syistä johtuva kuolema/sydänkuolema, ②Toissijaiset päätetapahtumat: sydäninfarkti, kohdesuoneen toistuva revaskularisaatio, aivohalvauksen takaisinotto kardiovaskulaaristen tapahtumien vuoksi, epänormaalit laboratoriotutkimukset, uusi sydämen vajaatoiminta tai eteneminen vakavaksi sydämen vajaatoiminnaksi Tilastot ja tutkimusaineiston analysointi: Ryhmään eri tallennusaikoina kerätyt tiedot valitaan, jos ne täyttävät normaalijakauman.

Toistetut mittaukset ANOVA; jos normaalijakauma ei täyty, käytetään rank-summatestiä. Ryhmien väliset tiedot analysoitiin yksisuuntaisella varianssianalyysillä. Laskentatietoihin (mukaan lukien määrä) käytä X²:tä tai Fisherin tarkkaa todennäköisyystestiä. Tilastollisesti merkitsevä, kun p < 0,05. Käytä Kaplan-Meier-menetelmää kuvaamaan kunkin ryhmän eloonjäämisprosentti ja piirrä eloonjäämiskäyrä ja käytä sitten Log-rank Test Calculate. testitilasto, jossa p < 0,05 tilastollisesti merkitsevänä. Yksimuuttuja Cox-analyysistä saatu tekijä p < 0,05 sisällytettiin riskimallin monimuuttujaiseen Cox-suhteelliseen tuuleen, laskettiin vaarasuhteet, 95 %:n luottamusvälit ja monimuuttujasäätöanalyysi. suoritettu. Oletetaan, että p < 0,05 on tilastollinen merkitsevyys.