Riserva di flusso frazionale derivata dal trattamento correlato alla TC

Oggetti e criteri di ricerca: Pazienti sottoposti ad angiografia coronarica e TC dell'arteria coronarica presso l'ospedale cardiovascolare della Cina centrale di Fuwai.

Vincolo standard:①Pazienti con malattia coronarica diagnosticata o sospetta durante il processo di diagnosi e trattamento.②Da Da dicembre 2017 a dicembre 2020, la CTA dell'arteria coronaria e l'angiografia coronarica sono state eseguite contemporaneamente presso l'ospedale cardiovascolare della Cina centrale di Fuwai. (CTA dell'arteria coronarica prima dell'angiografia coronarica, ma a non più di 28 giorni di distanza).③Età dai 18 ai 75 anni.

Criteri di esclusione:①Artefatti gravi, disallineamento o calcificazioni nelle immagini CTA coronariche influenzano le misurazioni CT-FFR.② Controindicazioni ai farmaci antipiastrinici③ Pazienti con infarto miocardico acuto entro 6 mesi.④ PCI o CABG o trapianto di cuore e altre operazioni che possono influire sull'esito⑤ Insufficienza cardiaca grave⑥ Pazienti in gravidanza⑦ Pazienti con tumori combinati⑧ Avere una storia di altre gravi malattie cardiache⑨Controindicazioni all'abbandono dell'angiografia coronarica standard:① Risultati della ricerca anomali ② Mancato raggiungimento dell'effetto terapeutico atteso a causa ad altre malattie gravi ③ Violazione del piano di ricerca④ Perso per il follow-up ⑤ Mancano gravemente i dati rilevanti, il che influisce sui dati sperimentali

Metodo di raggruppamento dei casi:

1. Gruppo correlato a CT-FFR:①CTFFR dell'arteria con malattia coronarica>80%, prevenzione secondaria della malattia coronarica ②CTFFR dell'arteria con malattia coronarica≤80% rivascolarizzazione nel sito della lesione e terapia regolare dopo PCI
2. Gruppo correlato all'angiografia coronarica: ① CTFFR dell'arteria coronarica ≤80%, la decisione dell'angiografia coronarica non richiede rivascolarizzazione ma applica farmaci per la prevenzione secondaria della malattia coronarica. ②CTFFR dell'arteria coronarica>80%, tuttavia, la rivascolarizzazione è stata eseguita secondo le decisioni angiografiche convenzionali ed è stato eseguito un servizio regolare postoperatorio. Per la malattia multivasale, sebbene venga eseguita la rivascolarizzazione coronarica, sono ancora presenti arterie malate con CTFFR≤80% e non viene eseguita alcuna rivascolarizzazione .

Punto finale：①Endpoint primario: morte per tutte le cause/morte cardiaca,②Endpoint secondari: infarto del miocardio, ripetuta rivascolarizzazione del vaso bersaglio, riammissione di ictus cerebrale per eventi cardiovascolari, test di laboratorio anomali, insufficienza cardiaca di nuova insorgenza o progressione verso insufficienza cardiaca grave Statistiche e analisi dei dati di ricerca: i dati raccolti nel gruppo in diversi tempi di registrazione vengono selezionati se soddisfano la distribuzione normale.

Misure ripetute ANOVA; se la distribuzione normale non viene soddisfatta, viene utilizzato il test della somma dei ranghi. I dati tra i gruppi sono stati analizzati mediante analisi della varianza unidirezionale. Per i dati di conteggio (tasso di inclusione) utilizzare X² o il test di probabilità esatta di Fisher. la statistica del test, con p <0,05 come statisticamente significativo. Il fattore p <0,05 ottenuto dall'analisi di Cox univariata è stato incluso nel vento proporzionale di Cox multivariato nel modello di rischio, sono stati calcolati gli hazard ratio, gli intervalli di confidenza al 95% ed è stata calcolata l'analisi di aggiustamento multivariata eseguita. Prendi p <0,05 come avente significatività statistica.