Reserva de Fluxo Fracionada Derivada de Tratamento Relacionado a CT

Objetos e critérios de pesquisa: Pacientes submetidos a angiografia coronária e CTA da artéria coronária no Fuwai Central China Cardiovascular Hospital. A triagem preliminar dos pacientes é realizada no sistema de prontuário médico, na estação de trabalho de imagem de TC e na estação de trabalho de imagem do centro intervencionista para confirmar a integridade dos dados.

Restrição padrão:①Pacientes diagnosticados ou com suspeita de doença cardíaca coronária durante o processo de diagnóstico e tratamento.②De De dezembro de 2017 a dezembro de 2020, a CTA da artéria coronária e a angiografia coronária foram realizadas simultaneamente no Fuwai Central China Cardiovascular Hospital. (TCA da artéria coronária antes da angiografia coronária, mas com intervalo não superior a 28 dias).③Idade 18 a 75 anos.

Critérios de exclusão:① Artefatos graves, desalinhamento ou calcificações em imagens de CTA coronariana afetam as medições de CT-FFR.② Contra-indicações para drogas antiplaquetárias③ Pacientes com infarto agudo do miocárdio dentro de 6 meses.④ ICP ou CABG ou transplante cardíaco e outras operações que podem afetar o resultado ⑤ Insuficiência cardíaca grave ⑥ Pacientes grávidas ⑦ Pacientes com tumor combinado ⑧ Têm histórico de outras doenças cardíacas graves ⑨ Contra-indicações para angiografia coronária abandonam o padrão: ① Resultados de pesquisa anormais ② Falha em alcançar o efeito terapêutico esperado devido a outras doenças graves ③ Violação do plano de pesquisa④ Perda de acompanhamento ⑤ Os dados relevantes estão seriamente ausentes, o que afeta os dados experimentais

Método de agrupamento de casos:

1. Grupo relacionado a CT-FFR:①CTFFR de artéria coronária >80%, prevenção secundária de doença cardíaca coronária ②CTFFR de artéria coronária≤80% revascularização no local da lesão e medicação regular após ICP
2. Grupo relacionado à angiografia coronária:①Artéria coronária CTFFR≤80%, a decisão da angiografia coronária não requer revascularização, mas aplica medicação de prevenção secundária para doença cardíaca coronária. ②CTFFR da artéria coronária >80%, no entanto, a revascularização foi realizada de acordo com as decisões angiográficas convencionais e o serviço pós-operatório regular foi realizado. Para doença multiarterial, embora a revascularização coronária seja realizada, ainda há artéria doente com CTFFR≤80% e nenhuma revascularização é realizada .

Ponto final：①Desfecho primário: morte por todas as causas/morte cardíaca,②Desfechos secundários: enfarte do miocárdio, revascularização do vaso alvo, reinternação por acidente vascular cerebral por eventos cardiovasculares, testes laboratoriais anormais, insuficiência cardíaca de início recente ou progressão para insuficiência cardíaca grave Estatísticas e análise de dados de pesquisa: Os dados coletados no grupo em diferentes tempos de gravação são selecionados se satisfizerem a distribuição normal.

ANOVA de medidas repetidas; se a distribuição normal não for atendida, o teste de soma de classificação é usado. Os dados entre os grupos foram analisados ​​por análise de variância unidirecional. Para dados de contagem (taxa de inclusão), use X² ou o teste de probabilidade exata de Fisher. Estatisticamente significativo em p < 0,05 Use o método Kaplan-Meier para descrever a taxa de sobrevivência de cada grupo e desenhe a curva de sobrevivência e, em seguida, use o teste Log-rank Calcular a estatística de teste, com p < 0,05 como estatisticamente significativo. O fator p < 0,05 obtido da análise univariada de Cox foi incluído no vento proporcional multivariado de Cox no modelo de risco, taxas de risco, intervalos de confiança de 95% foram calculados e a análise de ajuste multivariada foi realizada. Tome p < 0,05 como tendo significância estatística.