Reserva de flujo fraccional derivada del tratamiento relacionado con CT

Objetos y criterios de investigación: Pacientes que se hayan sometido a una angiografía coronaria y una ATC de arteria coronaria en el Hospital Cardiovascular de China Central de Fuwai. La evaluación preliminar de los pacientes se lleva a cabo en el sistema de registros médicos, la estación de trabajo de imágenes por TC y la estación de trabajo de imágenes del centro de intervención para confirmar la integridad de los datos.

Restricción estándar:①Pacientes con enfermedad coronaria diagnosticada o sospechada durante el proceso de diagnóstico y tratamiento.②Desde De diciembre de 2017 a diciembre de 2020, la angiografía coronaria y la angiografía coronaria se realizaron simultáneamente en el Hospital Cardiovascular de Fuwai Central China. (CTA de la arteria coronaria antes de la angiografía coronaria, pero con no más de 28 días de diferencia).③Edad 18 a 75 años.

Criterios de exclusión:①Los artefactos graves, la desalineación o las calcificaciones en las imágenes coronarias de CTA afectan las mediciones de CT-FFR.② Contraindicaciones para los medicamentos antiplaquetarios③ Pacientes con infarto agudo de miocardio dentro de los 6 meses.④ PCI o CABG o trasplante de corazón y otras operaciones que pueden afectar el resultado⑤ Insuficiencia cardíaca grave⑥ Pacientes embarazadas⑦ Pacientes con tumores combinados⑧ Tienen antecedentes de otra enfermedad cardíaca grave⑨Contraindicaciones para la angiografía coronaria abandonan el estándar:① Resultados de investigación anormales ② Fracaso en lograr el efecto terapéutico esperado debido a otras enfermedades graves ③ Violación del plan de investigación ④ Pérdida de seguimiento ⑤ Los datos relevantes faltan gravemente, lo que afecta los datos experimentales

Método de agrupación de casos:

1. Grupo relacionado con CT-FFR: ① Arteria coronaria enferma CTFFR> 80%, prevención secundaria de enfermedad coronaria ② Arteria coronaria enferma CTFFR ≤ 80% revascularización en el sitio de la lesión y medicación regular después de PCI
2. Grupo relacionado con angiografía coronaria: ① Arteria coronaria enferma CTFFR≤80%, la decisión de angiografía coronaria no requiere revascularización pero aplica medicación de prevención secundaria de enfermedad coronaria. ②Arteria coronaria enferma CTFFR>80%, sin embargo, la revascularización se realizó de acuerdo con las decisiones angiográficas convencionales y se realizó un servicio postoperatorio regular. Para la enfermedad de múltiples vasos, aunque se realiza la revascularización coronaria, todavía hay arteria enferma con CTFFR≤80% y no se realiza revascularización .

Criterio de valoración: ① Criterio de valoración principal: muerte por todas las causas/muerte cardíaca, ② Criterios de valoración secundarios: infarto de miocardio, revascularización repetida del vaso diana, reingreso por accidente cerebrovascular por eventos cardiovasculares, pruebas de laboratorio anormales, insuficiencia cardíaca de nueva aparición o progresión a insuficiencia cardíaca grave Estadísticas y análisis de datos de investigación：Los datos recopilados en el grupo en diferentes tiempos de registro se seleccionan si cumplen con la distribución normal.

Medidas repetidas ANOVA; si no se cumple la distribución normal, se utiliza la prueba de la suma de rangos. Los datos entre los grupos se analizaron mediante un análisis de varianza de una vía. Para los datos de conteo (tasa de inclusión) use X² o la prueba de probabilidad exacta de Fisher. Estadísticamente significativo en p < 0.05 Use el método de Kaplan-Meier para describir la tasa de supervivencia de cada grupo y dibuje la curva de supervivencia, y luego use la prueba de rango logarítmico Calcular el estadístico de prueba, con p < 0,05 como estadísticamente significativo. El factor p < 0,05 obtenido del análisis de Cox univariado se incluyó en el viento proporcional de Cox multivariado en el modelo de riesgo, se calcularon razones de riesgo, intervalos de confianza del 95% y se realizó un análisis de ajuste multivariado. realizado. Considere que p < 0,05 tiene significación estadística.