- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05319418
Efficacité de la surveillance à distance de la pression artérielle avec la gestion des médecins virtuels chez les patients hypertendus.
PILOTE : Efficacité du logiciel de surveillance à distance de la pression artérielle avec gestion par un médecin virtuel chez les patients hypertendus de stade 2 ayant des antécédents d'AVC ou d'AIT.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Évaluer la faisabilité et l'adoptabilité de l'outil logiciel d'aide à la décision clinique de surveillance à distance de DailyDoctor pour aider les médecins à gérer virtuellement la pression artérielle systolique chez les patients ayant des antécédents d'AVC ou d'AIT à une pression artérielle systolique cible (<140 mmHg ou une plage cible inférieure spécifiée par les médecins traitants ) à l'aide d'une surveillance à distance et d'un jugement clinique indépendant.
Évaluer la faisabilité et l'adoptabilité de la plate-forme numérique de DailyDoctor pour aider le Stanford Stroke Center à abaisser et à maintenir la pression artérielle systolique chez les patients ayant des antécédents d'AVC ou d'AIT à une pression artérielle systolique cible (<140 mmHg ou une plage cible inférieure spécifiée par les médecins traitants) en utilisant surveillance à distance et une équipe médicale virtuelle axée sur la gestion de la TA.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Michelle Howard
- Numéro de téléphone: (408) 837-2211
- E-mail: support@mydailydoctor.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Vijay Rajasekhar, MD
- E-mail: support@mydailydoctor.com
Lieux d'étude
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California
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Stanford, California, États-Unis, 94304
- Stanford Stroke Center
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Contact:
- Lironn Kraler, MD
- E-mail: lkraler@stanford.edu
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Contact:
- Maarten Lansberg, MD PhD
- E-mail: lansberg@stanford.edu
-
Sous-enquêteur:
- Lironn Kraler, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
18 ans ou plus. Antécédents d'AVC ischémique ou hémorragique, ou d'accident ischémique transitoire. La possibilité de signaler les valeurs de pression artérielle par téléphone (un patient ou un soignant désigné peut appeler pour signaler les valeurs).
Au moins 2 mesures de la PA systolique ≥ 140 mmHg ou diastolique ≥ 90 mmHg obtenues à des jours différents au cours des 6 derniers mois dans n'importe quel cadre (y compris à domicile, en clinique ou en milieu hospitalier).
Le médecin traitant estime que le patient bénéficierait d'une optimisation de la PA. Consentement à recevoir des soins de médecins en télésanté disponible via la plateforme de suivi DailyDoctor.
Parlant anglais ou espagnol.
Critère d'exclusion:
Actuellement inscrit dans une autre étude de recherche interventionnelle. /dL (176,8 μmol/L), ou en cours de traitement de dialyse (10) Femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude.
La réduction de la pression artérielle n'est pas indiquée (par ex. les patients qui ont un objectif d'hypertension artérielle pour augmenter la perfusion cérébrale).
Toute autre raison qui, de l'avis de l'investigateur, fait de la personne un mauvais candidat pour participer à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Patients hypertendus surveillés quotidiennement
Les médecins utilisent la plate-forme de surveillance à distance DailyDoctor pour surveiller virtuellement la tension artérielle quotidienne des patients.
Les médecins utilisent leur jugement médical indépendant pour recommander tout suivi clinique ou ajustement des médicaments/prescriptions pour tout patient dont le rapport quotidien de la TA déclenche une alerte basée sur des seuils d'alerte déterminés par le médecin.
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Les patients reçoivent des tensiomètres standard prêts à l'emploi et prennent leurs valeurs vitales de TA quotidiennement.
Les patients signalent leur TA quotidienne par téléphone ou en ligne.
Les données de PA sont consultées en ligne par des médecins qui utilisent leur jugement médical indépendant pour tout changement dans la prise en charge médicale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de patients dans la TA cible
Délai: 24 semaines
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La variation du pourcentage de patients qui se situent dans leur plage de pression artérielle cible entre la ligne de base (basée sur la moyenne des 5 premières lectures de PA enregistrées par le patient à l'aide de la plateforme DailyDoctor) et à la fin de l'intervalle de 24 semaines.
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de la pression artérielle systolique moyenne
Délai: 24 semaines
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La pression artérielle systolique moyenne des 5 premières lectures de PA enregistrées par un patient utilisant la plateforme DailyDoctor sera comparée à la moyenne des 5 dernières lectures de pression artérielle systolique rapportées par le patient utilisant la plateforme DailyDoctor.
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24 semaines
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Proportion de patients dans la plage de TA cible
Délai: Toutes les périodes de 4 semaines sur 24 semaines.
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Proportions de patients qui se situent dans leur plage de tension artérielle cible au cours de chaque période de 4 semaines sur 24 semaines.
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Toutes les périodes de 4 semaines sur 24 semaines.
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Temps nécessaire pour obtenir une réduction cliniquement significative de la pression artérielle
Délai: Varie, enregistré sur 24 semaines
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Temps nécessaire pour obtenir une réduction cliniquement significative de la pression artérielle (5 mmHg pour la pression artérielle systolique ou 2,5 mmHg pour la pression artérielle diastolique)
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Varie, enregistré sur 24 semaines
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Conformité des participants
Délai: Enregistré sur 24 semaines
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Conformité des participants, définie comme le pourcentage de jours pendant lesquels un patient transmet une lecture des signes vitaux sur une base mensuelle ou hebdomadaire.
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Enregistré sur 24 semaines
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Taux de baisse de la tension artérielle
Délai: Enregistré sur 24 semaines
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Taux de baisse de la tension artérielle
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Enregistré sur 24 semaines
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Modification du nombre de médicaments antihypertenseurs
Délai: 24 semaines
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Changement du nombre de médicaments antihypertenseurs prescrits entre l'inclusion et l'évaluation finale
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24 semaines
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Modification du nombre de classes d'antihypertenseurs
Délai: 24 semaines
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Evolution du nombre de classes d'antihypertenseurs prescrits entre l'inclusion et l'évaluation finale avec 5 classes prédéfinies : diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, inhibiteurs calciques, β-bloquants et autres (α-bloquants, hydralazine, minoxidil , clonidine, réserpine, guanéthidine et méthyldopa).
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24 semaines
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Nombre et types d'EI et d'ESG
Délai: Enregistré sur 24 semaines
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Nombre et types d'EI et d'ESG
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Enregistré sur 24 semaines
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Proportions de patients de différentes catégories de PA
Délai: Enregistré sur 24 semaines
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Sur la base des moyennes hebdomadaires et sur 4 semaines de la pression artérielle, les proportions de patients classés comme : Normal (<120 mmHg systolique/ <80 mmHg diastolique) Élevé (120-129 mmHg systolique/<80 mmHg diastolique). Hypertendu stade 1 : pression systolique comprise entre 130 et 139 mm Hg ou une pression diastolique comprise entre 80 et 89 mm Hg. Hypertendu stade 2 : pression systolique ≥140 mm Hg ou une pression diastolique ≥90 mm Hg. |
Enregistré sur 24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Logan AG, McIsaac WJ, Tisler A, Irvine MJ, Saunders A, Dunai A, Rizo CA, Feig DS, Hamill M, Trudel M, Cafazzo JA. Mobile phone-based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. Am J Hypertens. 2007 Sep;20(9):942-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.020.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Kitagawa K, Yamamoto Y, Arima H, Maeda T, Sunami N, Kanzawa T, Eguchi K, Kamiyama K, Minematsu K, Ueda S, Rakugi H, Ohya Y, Kohro T, Yonemoto K, Okada Y, Higaki J, Tanahashi N, Kimura G, Umemura S, Matsumoto M, Shimamoto K, Ito S, Saruta T, Shimada K; Recurrent Stroke Prevention Clinical Outcome (RESPECT) Study Group. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1309-1318. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2167.
- Spruill TM, Williams O, Teresi JA, Lehrer S, Pezzin L, Waddy SP, Lazar RM, Williams SK, Jean-Louis G, Ravenell J, Penesetti S, Favate A, Flores J, Henry KA, Kleiman A, Levine SR, Sinert R, Smith TY, Stern M, Valsamis H, Ogedegbe G. Comparative effectiveness of home blood pressure telemonitoring (HBPTM) plus nurse case management versus HBPTM alone among Black and Hispanic stroke survivors: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 15;16:97. doi: 10.1186/s13063-015-0605-5.
- Ho TW, Huang CT, Chiu HC, Ruan SY, Tsai YJ, Yu CJ, Lai F; HINT Study Group. Effectiveness of Telemonitoring in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Taiwan-A Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2016 Mar 31;6:23797. doi: 10.1038/srep23797.
- Achelrod D, Schreyogg J, Stargardt T. Health-economic evaluation of home telemonitoring for COPD in Germany: evidence from a large population-based cohort. Eur J Health Econ. 2017 Sep;18(7):869-882. doi: 10.1007/s10198-016-0834-x. Epub 2016 Oct 3. Erratum In: Eur J Health Econ. 2021 Jun;22(4):659-660.
- Weissman GE, Kerlin MP, Yuan Y, Kohn R, Anesi GL, Groeneveld PW, Werner RM, Halpern SD. Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jan;17(1):81-88. doi: 10.1513/AnnalsATS.201905-366OC.
- Stevens LA, Greene T, Levey AS. Surrogate end points for clinical trials of kidney disease progression. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):874-84. doi: 10.2215/CJN.00600206. Epub 2006 Jun 14. No abstract available.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 61821
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