- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05319418
Effektiviteten av BP fjernovervåking med virtuell legebehandling hos hypertensive pasienter.
PILOT: Effektiviteten av programvare for fjernovervåking av BP med virtuell legebehandling i stadium 2 hypertensjonspasienter med hjerneslag eller TIA.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For å vurdere gjennomførbarheten og brukbarheten til DailyDoctors fjernovervåkingsverktøy for klinisk beslutningsstøtte for å hjelpe leger til å praktisk talt administrere systolisk blodtrykk blant pasienter med historie med hjerneslag eller TIA til et målsystolisk blodtrykk (<140 mmHg eller et lavere målområde spesifisert av henvisende leger ) ved bruk av fjernovervåking og uavhengig klinisk vurdering.
For å vurdere gjennomførbarheten og brukbarheten av DailyDoctors digitale plattform for å hjelpe Stanford Stroke Center å senke og opprettholde systolisk blodtrykk blant pasienter med historie med hjerneslag eller TIA til et målsystolisk blodtrykk (<140 mmHg eller et lavere målområde spesifisert av henvisende leger) ved å bruke fjernovervåking og et virtuelt medisinsk team fokusert på BP-håndtering.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Michelle Howard
- Telefonnummer: (408) 837-2211
- E-post: support@mydailydoctor.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Vijay Rajasekhar, MD
- E-post: support@mydailydoctor.com
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94304
- Stanford Stroke Center
-
Ta kontakt med:
- Lironn Kraler, MD
- E-post: lkraler@stanford.edu
-
Ta kontakt med:
- Maarten Lansberg, MD PhD
- E-post: lansberg@stanford.edu
-
Underetterforsker:
- Lironn Kraler, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder 18 år eller eldre. En historie med iskemisk eller hemorragisk hjerneslag, eller forbigående iskemisk angrep. Evnen til å rapportere blodtrykksverdier per telefon (enten en pasient eller utpekt omsorgsperson kan ringe for å rapportere verdier).
Minst 2 BP-målinger som er ≥140 mmHg systoliske eller ≥90 mmHg diastoliske oppnådd på forskjellige dager i løpet av de siste 6 månedene i alle omgivelser (inkludert hjemme, på klinikken eller på sykehus).
Den henvisende legen mener at pasienten vil ha nytte av BP-optimalisering. Samtykke til å motta omsorg fra telehelseleger tilgjengelig via DailyDoctors overvåkingsplattform.
Engelsk eller spansktalende.
Ekskluderingskriterier:
For tiden registrert i en annen intervensjonsforskningsstudie Manglende evne til å overholde studieprotokollen Ha en planlagt kirurgisk prosedyre i løpet av studieperioden Overarmsomkrets > 20 tommer Har diagnose av nyresykdom i sluttstadiet (GFR < 15 ml/min), serumkreatinin > 2,0 mg /dL (176,8 μmol/L), eller under dialysebehandling (10) Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide i løpet av studieperioden.
Blodtrykksreduksjon er ikke indisert (f. pasienter som har et høyt blodtrykksmål for å øke cerebral perfusjon).
Enhver annen grunn som, etter etterforskerens mening, gjør personen til en dårlig kandidat for deltakelse i denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Hypertensive pasienter overvåkes daglig
Leger bruker DailyDoctors fjernovervåkingsplattform for å praktisk talt overvåke daglig BP til pasienter.
Leger bruker sin uavhengige medisinske vurdering til å anbefale enhver klinisk oppfølging eller justering av medisiner/resepter for alle pasienter hvis daglige rapportering av BP utløser et varsel basert på legedrevne varslingsgrenser.
|
Pasientene får standard hyllevare blodtrykksmålere og tar blodtrykksvitalene sine daglig.
Pasienter rapporterer sitt daglige blodtrykk via telefon eller online.
BP-data blir sett på nettet av leger som bruker sin uavhengige medisinske vurdering for eventuelle endringer i medisinsk behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosent pasienter innenfor mål BP
Tidsramme: 24 uker
|
Endringen i prosentandelen av pasienter som er innenfor sitt målblodtrykksområde mellom baseline (basert på gjennomsnittet av de første 5 BP-avlesningene registrert av pasienten ved bruk av DailyDoctor-plattformen) og ved fullføringen av 24 ukers intervallet
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i gjennomsnittlig systolisk blodtrykk
Tidsramme: 24 uker
|
Gjennomsnittlig systolisk blodtrykk for de første 5 BP-avlesningene registrert av en pasient som bruker DailyDoctor-plattformen, vil bli sammenlignet med gjennomsnittet av de siste 5 målingene av systolisk blodtrykk rapportert av pasienten som bruker DailyDoctor-plattformen.
|
24 uker
|
Andel pasienter innenfor målområdet for BP
Tidsramme: Hver 4-ukers periode over 24 uker.
|
Andel av pasienter som er innenfor sitt målblodtrykksområde i løpet av hver 4-ukers periode over 24 uker.
|
Hver 4-ukers periode over 24 uker.
|
Tid det tar å oppnå en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykket
Tidsramme: Varierer, registrert over 24 uker
|
Tid det tar å oppnå en klinisk signifikant reduksjon i blodtrykket (5 mmHg for systolisk blodtrykk eller 2,5 mmHg i diastolisk blodtrykk)
|
Varierer, registrert over 24 uker
|
Overholdelse av deltakere
Tidsramme: Innspilt over 24 uker
|
Deltakercompliance, definert som prosentandelen av dager som en pasient overfører en vitale tegnavlesning på månedlig eller ukentlig basis.
|
Innspilt over 24 uker
|
Hastighet av blodtrykksnedgang
Tidsramme: Innspilt over 24 uker
|
Hastighet av blodtrykksnedgang
|
Innspilt over 24 uker
|
Endring i antall antihypertensiva
Tidsramme: 24 uker
|
Endring i antall foreskrevet antihypertensiva mellom baseline og endelig vurdering
|
24 uker
|
Endring i antall klasser av antihypertensiva
Tidsramme: 24 uker
|
Endring i antall klasser av antihypertensiva foreskrevet mellom baseline og den endelige vurderingen med 5 forhåndsdefinerte klasser: diuretika, angiotensin-konverterende enzymhemmere og angiotensinreseptorblokkere, kalsiumkanalblokkere, β-blokkere og andre (α-blokkere, hydralazin, minoxidil) klonidin, reserpin, guanetidin og metyldopa).
|
24 uker
|
Antall og typer AE og SAE
Tidsramme: Innspilt over 24 uker
|
Antall og typer AE og SAE
|
Innspilt over 24 uker
|
Andel pasienter av ulike BP-kategorier
Tidsramme: Innspilt over 24 uker
|
Basert på ukentlige og 4-ukers blodtrykksgjennomsnitt, er andelen pasienter som er klassifisert som: Normal (<120 mmHg systolisk/ <80 mmHg diastolisk) Forhøyet (120-129 mmHg systolisk/ <80 mmHg diastolisk). Stadium 1 hypertensive: systolisk trykk som varierer fra 130 til 139 mm Hg eller et diastolisk trykk som varierer fra 80 til 89 mm Hg. Stadium 2 hypertensive: systolisk trykk ≥140 mm Hg eller et diastolisk trykk ≥90 mm Hg. |
Innspilt over 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Logan AG, McIsaac WJ, Tisler A, Irvine MJ, Saunders A, Dunai A, Rizo CA, Feig DS, Hamill M, Trudel M, Cafazzo JA. Mobile phone-based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. Am J Hypertens. 2007 Sep;20(9):942-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.020.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Kitagawa K, Yamamoto Y, Arima H, Maeda T, Sunami N, Kanzawa T, Eguchi K, Kamiyama K, Minematsu K, Ueda S, Rakugi H, Ohya Y, Kohro T, Yonemoto K, Okada Y, Higaki J, Tanahashi N, Kimura G, Umemura S, Matsumoto M, Shimamoto K, Ito S, Saruta T, Shimada K; Recurrent Stroke Prevention Clinical Outcome (RESPECT) Study Group. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1309-1318. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2167.
- Spruill TM, Williams O, Teresi JA, Lehrer S, Pezzin L, Waddy SP, Lazar RM, Williams SK, Jean-Louis G, Ravenell J, Penesetti S, Favate A, Flores J, Henry KA, Kleiman A, Levine SR, Sinert R, Smith TY, Stern M, Valsamis H, Ogedegbe G. Comparative effectiveness of home blood pressure telemonitoring (HBPTM) plus nurse case management versus HBPTM alone among Black and Hispanic stroke survivors: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 15;16:97. doi: 10.1186/s13063-015-0605-5.
- Ho TW, Huang CT, Chiu HC, Ruan SY, Tsai YJ, Yu CJ, Lai F; HINT Study Group. Effectiveness of Telemonitoring in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Taiwan-A Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2016 Mar 31;6:23797. doi: 10.1038/srep23797.
- Achelrod D, Schreyogg J, Stargardt T. Health-economic evaluation of home telemonitoring for COPD in Germany: evidence from a large population-based cohort. Eur J Health Econ. 2017 Sep;18(7):869-882. doi: 10.1007/s10198-016-0834-x. Epub 2016 Oct 3. Erratum In: Eur J Health Econ. 2021 Jun;22(4):659-660.
- Weissman GE, Kerlin MP, Yuan Y, Kohn R, Anesi GL, Groeneveld PW, Werner RM, Halpern SD. Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jan;17(1):81-88. doi: 10.1513/AnnalsATS.201905-366OC.
- Stevens LA, Greene T, Levey AS. Surrogate end points for clinical trials of kidney disease progression. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):874-84. doi: 10.2215/CJN.00600206. Epub 2006 Jun 14. No abstract available.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 61821
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypertensjon
-
University Hospital of CologneUkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked HypertensionTyskland
-
Karolinska InstitutetFullførtWhite Coat Hypertension
-
Clinical Hospital Centre ZagrebEuropean Society of HypertensionUkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | LivsstilsrisikoreduksjonIsrael, Hellas, Belgia, Tyskland, Armenia, Østerrike, Bulgaria, Kroatia, Tsjekkia, Estland, Italia, Libanon, Litauen, Nederland, Polen, Portugal, Romania, Serbia, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
Regional Hospital HolstebroFullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjonDanmark
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktigForente stater
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityFullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pelsForente stater
-
PD Dr. Grégoire WuerznerSwiss National Science FoundationFullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjonSveits
-
University Hospital, ToursFullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Sun Yat-sen UniversityFullførtHepatocellulært karsinom (HCC) | Cirrhotic Portal HypertensionKina
Kliniske studier på Daglig blodtrykksmåling
-
Ascensia Diabetes CareFullført