- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05319418
Skuteczność zdalnego monitorowania BP z wirtualnym zarządzaniem lekarzem u pacjentów z nadciśnieniem.
PILOT: Skuteczność oprogramowania BP do zdalnego monitorowania z wirtualnym zarządzaniem lekarzem u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym stopnia 2 z historią udaru mózgu lub TIA w wywiadzie.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ocena wykonalności i możliwości adaptacji oprogramowania DailyDoctor do zdalnego monitorowania i wspomagania decyzji klinicznych w celu pomocy lekarzom w wirtualnym zarządzaniu skurczowym ciśnieniem krwi u pacjentów z udarem mózgu lub TIA w wywiadzie do docelowego skurczowego ciśnienia krwi (<140 mmHg lub niższego docelowego zakresu określonego przez lekarzy kierujących) ) z wykorzystaniem zdalnego monitorowania i niezależnej oceny klinicznej.
Aby ocenić wykonalność i możliwość adaptacji platformy cyfrowej DailyDoctor w celu pomocy Stanford Stroke Center w obniżaniu i utrzymywaniu skurczowego ciśnienia krwi u pacjentów z udarem mózgu lub TIA w wywiadzie do docelowego skurczowego ciśnienia krwi (<140 mmHg lub niższy docelowy zakres określony przez lekarzy kierujących) za pomocą zdalny monitoring i wirtualny zespół medyczny skupiony na zarządzaniu BP.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michelle Howard
- Numer telefonu: (408) 837-2211
- E-mail: support@mydailydoctor.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Vijay Rajasekhar, MD
- E-mail: support@mydailydoctor.com
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford Stroke Center
-
Kontakt:
- Lironn Kraler, MD
- E-mail: lkraler@stanford.edu
-
Kontakt:
- Maarten Lansberg, MD PhD
- E-mail: lansberg@stanford.edu
-
Pod-śledczy:
- Lironn Kraler, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wiek 18 lat lub więcej. Historia udaru niedokrwiennego lub krwotocznego lub przemijającego ataku niedokrwiennego. Możliwość zgłaszania wartości ciśnienia krwi przez telefon (w celu zgłoszenia wartości może zadzwonić pacjent lub wyznaczony opiekun).
Co najmniej 2 pomiary ciśnienia skurczowego ≥140 mmHg lub rozkurczowego ≥90 mmHg, wykonane w różnych dniach w ciągu ostatnich 6 miesięcy w dowolnych warunkach (w tym w domu, w klinice lub w szpitalu).
Lekarz kierujący uważa, że optymalizacja BP byłaby dla pacjenta korzystna. Zgoda na korzystanie z opieki lekarzy telezdrowia dostępnej za pośrednictwem platformy monitorującej DailyDoctor.
mówiący po angielsku lub hiszpańsku.
Kryteria wyłączenia:
Obecnie włączony do innego badania interwencyjnego Niezdolny do przestrzegania protokołu badania Mieć zaplanowany zabieg chirurgiczny w okresie badania Obwód ramienia > 20 cali Ma zdiagnozowaną schyłkową niewydolność nerek (GFR < 15 ml/min), Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg /dl (176,8 μmol/l) lub w trakcie dializy (10) Kobiety w ciąży lub planujące zajście w ciążę w okresie objętym badaniem.
Obniżenie ciśnienia krwi nie jest wskazane (np. pacjentów z docelowym ciśnieniem krwi w celu zwiększenia perfuzji mózgowej).
Każdy inny powód, który w opinii badacza sprawia, że dana osoba jest złym kandydatem do udziału w tym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z nadciśnieniem monitorowani codziennie
Lekarze wykorzystują platformę zdalnego monitorowania DailyDoctor do wirtualnego monitorowania codziennego BP pacjentów.
Lekarze wykorzystują swoją niezależną ocenę medyczną, aby zalecić jakąkolwiek kontrolę kliniczną lub modyfikację leków/recept dla każdego pacjenta, u którego codzienne zgłaszanie BP uruchamia alarm w oparciu o ustalone przez lekarza progi alarmowe.
|
Pacjenci otrzymują standardowe, gotowe ciśnieniomierze i codziennie mierzą ciśnienie krwi.
Pacjenci zgłaszają swoje dzienne BP przez telefon lub online.
Dane BP są przeglądane online przez lekarzy, którzy wykorzystują swoją niezależną ocenę medyczną do wszelkich zmian w zarządzaniu medycznym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów w zakresie docelowego BP
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana odsetka pacjentów, którzy mieszczą się w docelowym zakresie ciśnienia krwi między wartością wyjściową (na podstawie średniej z pierwszych 5 odczytów BP zarejestrowanych przez pacjenta za pomocą platformy DailyDoctor) a zakończeniem 24-tygodniowej przerwy
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniego skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Średnie ciśnienie skurczowe z pierwszych 5 odczytów BP zarejestrowanych przez pacjenta za pomocą platformy DailyDoctor zostanie porównane ze średnią z ostatnich 5 odczytów skurczowego ciśnienia krwi zgłoszonych przez pacjenta za pomocą platformy DailyDoctor.
|
24 tygodnie
|
|
Odsetek pacjentów w docelowym zakresie BP
Ramy czasowe: Co 4 tygodnie przez 24 tygodnie.
|
Odsetki pacjentów, u których ciśnienie krwi mieści się w docelowym zakresie w każdym 4-tygodniowym okresie w ciągu 24 tygodni.
|
Co 4 tygodnie przez 24 tygodnie.
|
|
Czas potrzebny do osiągnięcia klinicznie istotnego obniżenia ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Różnie, rejestrowane przez 24 tygodnie
|
Czas potrzebny do osiągnięcia klinicznie istotnego obniżenia ciśnienia krwi (5 mmHg dla skurczowego ciśnienia krwi lub 2,5 mmHg dla rozkurczowego ciśnienia krwi)
|
Różnie, rejestrowane przez 24 tygodnie
|
|
Zgodność uczestnika
Ramy czasowe: Nagrane przez 24 tygodnie
|
Zgodność uczestnika, zdefiniowana jako odsetek dni, w których pacjent przesyła odczyt funkcji życiowych w ujęciu miesięcznym lub tygodniowym.
|
Nagrane przez 24 tygodnie
|
|
Szybkość spadku ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Nagrane przez 24 tygodnie
|
Szybkość spadku ciśnienia krwi
|
Nagrane przez 24 tygodnie
|
|
Zmiana liczby leków przeciwnadciśnieniowych
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana liczby przepisanych leków przeciwnadciśnieniowych między punktem wyjściowym a oceną końcową
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana liczby klas leków hipotensyjnych
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana liczby przepisanych klas leków przeciwnadciśnieniowych między oceną wyjściową a końcową z 5 predefiniowanymi klasami: diuretyki, inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny, blokery kanału wapniowego, β-adrenolityki i inne (α-adrenolityki, hydralazyna, minoksydyl klonidyna, rezerpina, guanetydyna i metyldopa).
|
24 tygodnie
|
|
Liczba i rodzaje AE i SAE
Ramy czasowe: Nagrane przez 24 tygodnie
|
Liczba i rodzaje AE i SAE
|
Nagrane przez 24 tygodnie
|
|
Proporcje pacjentów z różnymi kategoriami BP
Ramy czasowe: Nagrane przez 24 tygodnie
|
W oparciu o tygodniowe i 4-tygodniowe średnie ciśnienia krwi, proporcje pacjentów, którzy są sklasyfikowani jako: Normalne (<120 mmHg skurczowe/ <80 mmHg rozkurczowe) Podwyższone (120-129 mmHg skurczowe/ <80 mmHg rozkurczowe). Nadciśnienie stopnia 1: ciśnienie skurczowe w zakresie od 130 do 139 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe w zakresie od 80 do 89 mm Hg. Nadciśnienie stopnia 2: ciśnienie skurczowe ≥140 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe ≥90 mm Hg. |
Nagrane przez 24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Logan AG, McIsaac WJ, Tisler A, Irvine MJ, Saunders A, Dunai A, Rizo CA, Feig DS, Hamill M, Trudel M, Cafazzo JA. Mobile phone-based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. Am J Hypertens. 2007 Sep;20(9):942-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.020.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Kitagawa K, Yamamoto Y, Arima H, Maeda T, Sunami N, Kanzawa T, Eguchi K, Kamiyama K, Minematsu K, Ueda S, Rakugi H, Ohya Y, Kohro T, Yonemoto K, Okada Y, Higaki J, Tanahashi N, Kimura G, Umemura S, Matsumoto M, Shimamoto K, Ito S, Saruta T, Shimada K; Recurrent Stroke Prevention Clinical Outcome (RESPECT) Study Group. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1309-1318. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2167.
- Spruill TM, Williams O, Teresi JA, Lehrer S, Pezzin L, Waddy SP, Lazar RM, Williams SK, Jean-Louis G, Ravenell J, Penesetti S, Favate A, Flores J, Henry KA, Kleiman A, Levine SR, Sinert R, Smith TY, Stern M, Valsamis H, Ogedegbe G. Comparative effectiveness of home blood pressure telemonitoring (HBPTM) plus nurse case management versus HBPTM alone among Black and Hispanic stroke survivors: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 15;16:97. doi: 10.1186/s13063-015-0605-5.
- Ho TW, Huang CT, Chiu HC, Ruan SY, Tsai YJ, Yu CJ, Lai F; HINT Study Group. Effectiveness of Telemonitoring in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Taiwan-A Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2016 Mar 31;6:23797. doi: 10.1038/srep23797.
- Achelrod D, Schreyogg J, Stargardt T. Health-economic evaluation of home telemonitoring for COPD in Germany: evidence from a large population-based cohort. Eur J Health Econ. 2017 Sep;18(7):869-882. doi: 10.1007/s10198-016-0834-x. Epub 2016 Oct 3. Erratum In: Eur J Health Econ. 2021 Jun;22(4):659-660.
- Weissman GE, Kerlin MP, Yuan Y, Kohn R, Anesi GL, Groeneveld PW, Werner RM, Halpern SD. Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jan;17(1):81-88. doi: 10.1513/AnnalsATS.201905-366OC.
- Stevens LA, Greene T, Levey AS. Surrogate end points for clinical trials of kidney disease progression. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):874-84. doi: 10.2215/CJN.00600206. Epub 2006 Jun 14. No abstract available.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 61821
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .