- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05319418
Эффективность удаленного мониторинга АД с помощью виртуального врачебного управления у пациентов с гипертонической болезнью.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПРОВЕРКА: Эффективность программного обеспечения для удаленного мониторинга АД с виртуальным врачебным управлением у пациентов с артериальной гипертензией 2-й стадии, перенесших инсульт или ТИА в анамнезе.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Оценить осуществимость и пригодность программного инструмента DailyDoctor для удаленного мониторинга для поддержки принятия клинических решений, помогающего врачам виртуально управлять систолическим артериальным давлением у пациентов с инсультом или ТИА в анамнезе до целевого систолического артериального давления (<140 мм рт.ст. или более низкий целевой диапазон, указанный лечащими врачами). ) с использованием удаленного мониторинга и независимой клинической оценки.
Оценить осуществимость и пригодность цифровой платформы DailyDoctor для помощи Стэнфордскому инсультному центру в снижении и поддержании систолического артериального давления у пациентов с инсультом или ТИА в анамнезе до целевого систолического артериального давления (<140 мм рт. ст. или более низкий целевой диапазон, указанный лечащим врачом) с использованием удаленный мониторинг и виртуальная медицинская бригада, ориентированная на управление АД.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Michelle Howard
- Номер телефона: (408) 837-2211
- Электронная почта: support@mydailydoctor.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Vijay Rajasekhar, MD
- Электронная почта: support@mydailydoctor.com
Места учебы
-
-
California
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94304
- Stanford Stroke Center
-
Контакт:
- Lironn Kraler, MD
- Электронная почта: lkraler@stanford.edu
-
Контакт:
- Maarten Lansberg, MD PhD
- Электронная почта: lansberg@stanford.edu
-
Младший исследователь:
- Lironn Kraler, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Возраст 18 лет и старше. История ишемического или геморрагического инсульта или транзиторной ишемической атаки. Возможность сообщать значения артериального давления по телефону (либо пациент, либо назначенный опекун может позвонить, чтобы сообщить значения).
Не менее 2 измерений АД систолического ≥140 мм рт.ст. или диастолического ≥90 мм рт.ст., полученные в разные дни за последние 6 месяцев в любых условиях (в том числе дома, в клинике или в условиях стационара).
Направляющий врач считает, что пациенту будет полезно оптимизировать АД. Согласие на получение помощи от врачей телемедицины, доступное через платформу мониторинга DailyDoctor.
Английский или испанский говорящий.
Критерий исключения:
В настоящее время включен в другое интервенционное исследование. Несоблюдение протокола исследования. Плановое хирургическое вмешательство в течение периода исследования. Окружность плеча > 20 дюймов. Диагноз терминальной стадии почечной недостаточности (СКФ < 15 мл/мин). /дл (176,8 мкмоль/л) или находящиеся в настоящее время на диализе (10) Женщины, которые беременны или планируют забеременеть в период исследования.
Снижение артериального давления не показано (например, пациенты, у которых есть целевое высокое кровяное давление для увеличения церебральной перфузии).
Любая другая причина, которая, по мнению исследователя, делает человека плохим кандидатом для участия в этом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты с артериальной гипертензией под ежедневным наблюдением
Врачи используют платформу удаленного мониторинга DailyDoctor для виртуального ежедневного мониторинга АД пациентов.
Врачи используют свое независимое медицинское мнение, чтобы рекомендовать любое клиническое наблюдение или корректировку лекарств/рецептов для любых пациентов, чьи ежедневные отчеты об АД вызывают срабатывание предупреждения на основе установленных врачом порогов предупреждения.
|
Пациентам предоставляются стандартные готовые мониторы артериального давления, и они ежедневно измеряют свои показатели АД.
Пациенты сообщают о своем ежедневном АД по телефону или онлайн.
Данные об АД просматриваются врачами в режиме онлайн, которые используют свое независимое медицинское суждение для любых изменений в медицинском обслуживании.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент пациентов в пределах целевого АД
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение процента пациентов, которые находятся в пределах целевого диапазона артериального давления между исходным уровнем (на основе среднего значения первых 5 показаний АД, зарегистрированных пациентом с помощью платформы DailyDoctor) и по завершении 24-недельного интервала
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение среднего систолического артериального давления
Временное ограничение: 24 недели
|
Среднее систолическое артериальное давление первых 5 показаний АД, зарегистрированных пациентом с помощью платформы DailyDoctor, будет сравниваться со средним значением последних 5 показаний систолического артериального давления, зарегистрированных пациентом с помощью платформы DailyDoctor.
|
24 недели
|
|
Доля пациентов в пределах целевого диапазона АД
Временное ограничение: Каждые 4 недели в течение 24 недель.
|
Доля пациентов, которые находятся в пределах своего целевого диапазона артериального давления в течение каждого 4-недельного периода в течение 24 недель.
|
Каждые 4 недели в течение 24 недель.
|
|
Время, необходимое для достижения клинически значимого снижения артериального давления
Временное ограничение: Варьируется, регистрируется в течение 24 недель
|
Время, необходимое для достижения клинически значимого снижения артериального давления (5 мм рт. ст. для систолического артериального давления или 2,5 мм рт. ст. для диастолического артериального давления)
|
Варьируется, регистрируется в течение 24 недель
|
|
Соответствие участника
Временное ограничение: Записано более 24 недель
|
Соблюдение требований участниками, определяемое как процент дней, в течение которых пациент ежемесячно или еженедельно передает данные о показателях жизнедеятельности.
|
Записано более 24 недель
|
|
Скорость снижения артериального давления
Временное ограничение: Записано более 24 недель
|
Скорость снижения артериального давления
|
Записано более 24 недель
|
|
Изменение количества антигипертензивных препаратов
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение количества назначенных антигипертензивных препаратов между исходным уровнем и конечной оценкой
|
24 недели
|
|
Изменение количества классов антигипертензивных препаратов
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение количества классов антигипертензивных препаратов, назначаемых между исходным уровнем и конечной оценкой с 5 заранее определенными классами: диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы и другие (α-блокаторы, гидралазин, миноксидил клонидин, резерпин, гуанетидин и метилдофа).
|
24 недели
|
|
Количество и типы НЯ и СНЯ
Временное ограничение: Записано более 24 недель
|
Количество и типы НЯ и СНЯ
|
Записано более 24 недель
|
|
Доли пациентов с различными категориями АД
Временное ограничение: Записано более 24 недель
|
Основываясь на еженедельных и 4-недельных средних значениях артериального давления, пропорции пациентов, которые классифицируются как: Нормальный (систолическое <120 мм рт.ст./диастолическое <80 мм рт.ст.) Повышенное (систолическое 120–129 мм рт.ст./диастолическое <80 мм рт.ст.). Гипертоническая болезнь 1 стадии: систолическое давление в пределах от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолическое давление в пределах от 80 до 89 мм рт.ст. Гипертоническая болезнь 2 стадии: систолическое давление ≥140 мм рт.ст. или диастолическое давление ≥90 мм рт.ст. |
Записано более 24 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Logan AG, McIsaac WJ, Tisler A, Irvine MJ, Saunders A, Dunai A, Rizo CA, Feig DS, Hamill M, Trudel M, Cafazzo JA. Mobile phone-based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. Am J Hypertens. 2007 Sep;20(9):942-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.020.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Kitagawa K, Yamamoto Y, Arima H, Maeda T, Sunami N, Kanzawa T, Eguchi K, Kamiyama K, Minematsu K, Ueda S, Rakugi H, Ohya Y, Kohro T, Yonemoto K, Okada Y, Higaki J, Tanahashi N, Kimura G, Umemura S, Matsumoto M, Shimamoto K, Ito S, Saruta T, Shimada K; Recurrent Stroke Prevention Clinical Outcome (RESPECT) Study Group. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1309-1318. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2167.
- Spruill TM, Williams O, Teresi JA, Lehrer S, Pezzin L, Waddy SP, Lazar RM, Williams SK, Jean-Louis G, Ravenell J, Penesetti S, Favate A, Flores J, Henry KA, Kleiman A, Levine SR, Sinert R, Smith TY, Stern M, Valsamis H, Ogedegbe G. Comparative effectiveness of home blood pressure telemonitoring (HBPTM) plus nurse case management versus HBPTM alone among Black and Hispanic stroke survivors: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 15;16:97. doi: 10.1186/s13063-015-0605-5.
- Ho TW, Huang CT, Chiu HC, Ruan SY, Tsai YJ, Yu CJ, Lai F; HINT Study Group. Effectiveness of Telemonitoring in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Taiwan-A Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2016 Mar 31;6:23797. doi: 10.1038/srep23797.
- Achelrod D, Schreyogg J, Stargardt T. Health-economic evaluation of home telemonitoring for COPD in Germany: evidence from a large population-based cohort. Eur J Health Econ. 2017 Sep;18(7):869-882. doi: 10.1007/s10198-016-0834-x. Epub 2016 Oct 3. Erratum In: Eur J Health Econ. 2021 Jun;22(4):659-660.
- Weissman GE, Kerlin MP, Yuan Y, Kohn R, Anesi GL, Groeneveld PW, Werner RM, Halpern SD. Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jan;17(1):81-88. doi: 10.1513/AnnalsATS.201905-366OC.
- Stevens LA, Greene T, Levey AS. Surrogate end points for clinical trials of kidney disease progression. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):874-84. doi: 10.2215/CJN.00600206. Epub 2006 Jun 14. No abstract available.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 61821
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .