- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05319418
Efektivita vzdáleného monitorování krevního tlaku s virtuálním řízením lékaře u pacientů s hypertenzí.
PILOT: Účinnost softwaru pro vzdálené monitorování krevního tlaku s řízením virtuálního lékaře u pacientů s hypertenzí 2. stupně s anamnézou mrtvice nebo TIA.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Posoudit proveditelnost a osvojitelnost softwarového nástroje pro podporu klinického rozhodování na dálku DailyDoctor, který pomáhá lékařům virtuálně řídit systolický krevní tlak u pacientů s mrtvicí nebo TIA v anamnéze na cílový systolický krevní tlak (<140 mmHg nebo nižší cílové rozmezí specifikované doporučujícími lékaři ) pomocí vzdáleného monitorování a nezávislého klinického úsudku.
Posoudit proveditelnost a osvojitelnost digitální platformy DailyDoctor při pomoci Stanford Stroke Center snížit a udržet systolický krevní tlak u pacientů s mrtvicí nebo TIA v anamnéze na cílový systolický krevní tlak (<140 mmHg nebo nižší cílové rozmezí specifikované doporučujícími lékaři) pomocí vzdálené monitorování a virtuální lékařský tým zaměřený na řízení BP.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Michelle Howard
- Telefonní číslo: (408) 837-2211
- E-mail: support@mydailydoctor.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Vijay Rajasekhar, MD
- E-mail: support@mydailydoctor.com
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Stroke Center
-
Kontakt:
- Lironn Kraler, MD
- E-mail: lkraler@stanford.edu
-
Kontakt:
- Maarten Lansberg, MD PhD
- E-mail: lansberg@stanford.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lironn Kraler, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk 18 let nebo starší. Anamnéza ischemické nebo hemoragické mrtvice nebo tranzitorní ischemické ataky. Schopnost hlásit hodnoty krevního tlaku po telefonu (nahlásit hodnoty může buď pacient, nebo určený pečovatel).
Alespoň 2 měření TK, která jsou ≥140 mmHg systolický nebo ≥90 mmHg diastolický získaný v různých dnech za posledních 6 měsíců v jakémkoli prostředí (včetně doma, na klinice nebo v nemocničním prostředí).
Odesílající lékař se domnívá, že pro pacienta by optimalizace TK měla prospěch. Souhlas s přijímáním péče od telehealth lékařů dostupný prostřednictvím monitorovací platformy DailyDoctor.
Anglicky nebo španělsky mluvící.
Kritéria vyloučení:
V současné době zařazen do jiné intervenční výzkumné studie Neschopnost dodržet protokol studie Plánovaný chirurgický zákrok během období studie Obvod horní části paže > 20 palců Má diagnózu konečného stádia onemocnění ledvin (GFR < 15 ml/min), Sérový kreatinin > 2,0 mg /dl (176,8 μmol/L), nebo aktuálně podstupující dialyzační léčbu (10) Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět během sledovaného období.
Snížení krevního tlaku není indikováno (např. pacientů, kteří mají vysoký krevní tlak za cíl zvýšit cerebrální perfuzi).
Jakýkoli jiný důvod, který podle názoru zkoušejícího činí z osoby špatného kandidáta na účast v této studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s hypertenzí denně monitorováni
Lékaři využívají platformu vzdáleného monitorování DailyDoctor k virtuálnímu sledování denního krevního tlaku pacientů.
Lékaři na základě svého nezávislého lékařského úsudku doporučují jakékoli klinické sledování nebo úpravu léků/předpisů pro všechny pacienty, jejichž denní hlášení TK spustí výstrahu na základě prahů výstrahy řízených lékařem.
|
Pacientům jsou poskytovány standardní standardní monitory krevního tlaku a denně jim odebírají vitální údaje TK.
Pacienti hlásí svůj denní TK telefonicky nebo online.
Údaje o BP jsou online prohlíženy lékaři, kteří používají svůj nezávislý lékařský úsudek pro jakékoli změny v lékařském řízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů v rámci cílového TK
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna procenta pacientů, kteří jsou ve svém cílovém rozmezí krevního tlaku mezi výchozí hodnotou (na základě průměru prvních 5 hodnot TK zaznamenaných pacientem pomocí platformy DailyDoctor) a po dokončení 24týdenního intervalu
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného systolického krevního tlaku
Časové okno: 24 týdnů
|
Průměrný systolický krevní tlak z prvních 5 naměřených hodnot TK zaznamenaných pacientem pomocí platformy DailyDoctor bude porovnán s průměrem posledních 5 naměřených hodnot systolického krevního tlaku hlášených pacientem pomocí platformy DailyDoctor.
|
24 týdnů
|
|
Podíl pacientů v cílovém rozmezí TK
Časové okno: Každé 4týdenní období po dobu 24 týdnů.
|
Podíl pacientů, kteří jsou v rozmezí cílového krevního tlaku během každých 4 týdnů po dobu 24 týdnů.
|
Každé 4týdenní období po dobu 24 týdnů.
|
|
Doba potřebná k dosažení klinicky významného snížení krevního tlaku
Časové okno: Liší se, zaznamenává se po dobu 24 týdnů
|
Doba potřebná k dosažení klinicky významného snížení krevního tlaku (5 mmHg pro systolický krevní tlak nebo 2,5 mmHg pro diastolický krevní tlak)
|
Liší se, zaznamenává se po dobu 24 týdnů
|
|
Soulad účastníků
Časové okno: Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
Compliance účastníka, definovaná jako procento dní, po které pacient přenáší odečet vitálních funkcí na měsíční nebo týdenní bázi.
|
Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
|
Rychlost poklesu krevního tlaku
Časové okno: Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
Rychlost poklesu krevního tlaku
|
Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
|
Změna počtu antihypertenziv
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna počtu předepsaných antihypertenziv mezi výchozím stavem a konečným hodnocením
|
24 týdnů
|
|
Změna počtu tříd antihypertenziv
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna počtu předepsaných tříd antihypertenziv mezi výchozím a konečným hodnocením s 5 předdefinovanými třídami: diuretika, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu a blokátory receptorů pro angiotenzin, blokátory kalciových kanálů, β-blokátory a další (α-blokátory, hydralazin, minoxidil klonidin, reserpin, guanetidin a methyldopa).
|
24 týdnů
|
|
Počet a typy AE a SAE
Časové okno: Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
Počet a typy AE a SAE
|
Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
|
Podíl pacientů různých kategorií TK
Časové okno: Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
Na základě týdenních a 4týdenních průměrů krevního tlaku, podíly pacientů, kteří jsou klasifikováni jako: Normální (<120 mmHg systolický/<80 mmHg diastolický) Zvýšený (120-129 mmHg systolický/ <80 mmHg diastolický). Hypertenzní stadium 1: systolický tlak v rozmezí 130 až 139 mm Hg nebo diastolický tlak v rozmezí 80 až 89 mm Hg. Hypertenzní stadium 2: systolický tlak ≥140 mm Hg nebo diastolický tlak ≥90 mm Hg. |
Nahráváno po dobu 24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Logan AG, McIsaac WJ, Tisler A, Irvine MJ, Saunders A, Dunai A, Rizo CA, Feig DS, Hamill M, Trudel M, Cafazzo JA. Mobile phone-based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. Am J Hypertens. 2007 Sep;20(9):942-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.020.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Kitagawa K, Yamamoto Y, Arima H, Maeda T, Sunami N, Kanzawa T, Eguchi K, Kamiyama K, Minematsu K, Ueda S, Rakugi H, Ohya Y, Kohro T, Yonemoto K, Okada Y, Higaki J, Tanahashi N, Kimura G, Umemura S, Matsumoto M, Shimamoto K, Ito S, Saruta T, Shimada K; Recurrent Stroke Prevention Clinical Outcome (RESPECT) Study Group. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1309-1318. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2167.
- Spruill TM, Williams O, Teresi JA, Lehrer S, Pezzin L, Waddy SP, Lazar RM, Williams SK, Jean-Louis G, Ravenell J, Penesetti S, Favate A, Flores J, Henry KA, Kleiman A, Levine SR, Sinert R, Smith TY, Stern M, Valsamis H, Ogedegbe G. Comparative effectiveness of home blood pressure telemonitoring (HBPTM) plus nurse case management versus HBPTM alone among Black and Hispanic stroke survivors: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 15;16:97. doi: 10.1186/s13063-015-0605-5.
- Ho TW, Huang CT, Chiu HC, Ruan SY, Tsai YJ, Yu CJ, Lai F; HINT Study Group. Effectiveness of Telemonitoring in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Taiwan-A Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2016 Mar 31;6:23797. doi: 10.1038/srep23797.
- Achelrod D, Schreyogg J, Stargardt T. Health-economic evaluation of home telemonitoring for COPD in Germany: evidence from a large population-based cohort. Eur J Health Econ. 2017 Sep;18(7):869-882. doi: 10.1007/s10198-016-0834-x. Epub 2016 Oct 3. Erratum In: Eur J Health Econ. 2021 Jun;22(4):659-660.
- Weissman GE, Kerlin MP, Yuan Y, Kohn R, Anesi GL, Groeneveld PW, Werner RM, Halpern SD. Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jan;17(1):81-88. doi: 10.1513/AnnalsATS.201905-366OC.
- Stevens LA, Greene T, Levey AS. Surrogate end points for clinical trials of kidney disease progression. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):874-84. doi: 10.2215/CJN.00600206. Epub 2006 Jun 14. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 61821
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Denní monitorování krevního tlaku
-
Aktiia SANábor