- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05319418
Efficacia del monitoraggio remoto della PA con la gestione del medico virtuale nei pazienti ipertesi.
PILOTA: Efficacia del software di monitoraggio remoto della PA con la gestione del medico virtuale nei pazienti con ipertensione in stadio 2 con storia di ictus o TIA.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Valutare la fattibilità e l'adottabilità dello strumento software di supporto alle decisioni cliniche per il monitoraggio remoto di DailyDoctor nell'aiutare i medici a gestire virtualmente la pressione arteriosa sistolica tra i pazienti con storia di ictus o TIA rispetto a una pressione arteriosa sistolica target (<140 mmHg o un intervallo target inferiore specificato dai medici di riferimento ) utilizzando il monitoraggio remoto e il giudizio clinico indipendente.
Per valutare la fattibilità e l'adottabilità della piattaforma digitale di DailyDoctor nell'aiutare lo Stanford Stroke Center ad abbassare e mantenere la pressione arteriosa sistolica tra i pazienti con storia di ictus o TIA a una pressione arteriosa sistolica target (<140 mmHg o un intervallo target inferiore specificato dai medici di riferimento) utilizzando monitoraggio remoto e un team medico virtuale focalizzato sulla gestione della BP.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Michelle Howard
- Numero di telefono: (408) 837-2211
- Email: support@mydailydoctor.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Vijay Rajasekhar, MD
- Email: support@mydailydoctor.com
Luoghi di studio
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford Stroke Center
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Contatto:
- Lironn Kraler, MD
- Email: lkraler@stanford.edu
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Contatto:
- Maarten Lansberg, MD PhD
- Email: lansberg@stanford.edu
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Sub-investigatore:
- Lironn Kraler, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età 18 anni o più. Una storia di ictus ischemico o emorragico o attacco ischemico transitorio. La capacità di riportare i valori della pressione arteriosa per telefono (un paziente o un assistente designato possono chiamare per segnalare i valori).
Almeno 2 misurazioni della pressione arteriosa sistolica ≥140 mmHg o diastolica ≥90 mmHg ottenute in giorni diversi negli ultimi 6 mesi in qualsiasi contesto (incluso a casa, in clinica o in ambiente ospedaliero).
Il medico curante ritiene che il paziente trarrebbe beneficio dall'ottimizzazione della pressione arteriosa. Consenso a ricevere cure da medici di telemedicina disponibili attraverso la piattaforma di monitoraggio DailyDoctor.
Parlando inglese o spagnolo.
Criteri di esclusione:
Attualmente arruolato in un altro studio di ricerca interventistica Incapacità di rispettare il protocollo di studio Avere una procedura chirurgica pianificata durante il periodo di studio Circonferenza del braccio > 20 pollici Ha una diagnosi di malattia renale allo stadio terminale (GFR < 15 mL/min), Creatinina sierica > 2,0 mg /dL (176,8 μmol/L) o attualmente in trattamento dialitico (10) Donne in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza durante il periodo dello studio.
La riduzione della pressione arteriosa non è indicata (ad es. pazienti che hanno un obiettivo di ipertensione per aumentare la perfusione cerebrale).
Qualsiasi altro motivo che, a parere del ricercatore, renda la persona un candidato scarso per la partecipazione a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti ipertesi monitorati quotidianamente
I medici utilizzano la piattaforma di monitoraggio remoto DailyDoctor per monitorare virtualmente la pressione arteriosa giornaliera dei pazienti.
I medici usano il loro giudizio medico indipendente per raccomandare qualsiasi follow-up clinico o aggiustamento di farmaci/prescrizioni per tutti i pazienti la cui segnalazione giornaliera di BP attiva un allarme basato su soglie di allarme guidate dal medico.
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Ai pazienti vengono forniti monitor della pressione arteriosa standard standard e prendono quotidianamente i loro valori vitali della pressione arteriosa.
I pazienti segnalano la loro pressione arteriosa giornaliera tramite telefono o online.
I dati BP vengono visualizzati online da medici che utilizzano il proprio giudizio medico indipendente per eventuali modifiche nella gestione medica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti all'interno della pressione arteriosa target
Lasso di tempo: 24 settimane
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La variazione della percentuale di pazienti che rientrano nell'intervallo di pressione arteriosa target tra il basale (basato sulla media delle prime 5 letture della PA registrate dal paziente utilizzando la piattaforma DailyDoctor) e al completamento dell'intervallo di 24 settimane
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della pressione arteriosa sistolica media
Lasso di tempo: 24 settimane
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La pressione arteriosa sistolica media delle prime 5 letture BP registrate da un paziente utilizzando la piattaforma DailyDoctor verrà confrontata con la media delle ultime 5 letture della pressione arteriosa sistolica riportate dal paziente utilizzando la piattaforma DailyDoctor.
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24 settimane
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Proporzione di pazienti all'interno dell'intervallo di pressione arteriosa target
Lasso di tempo: Ogni periodo di 4 settimane per 24 settimane.
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Proporzioni di pazienti che rientrano nell'intervallo di pressione arteriosa target durante ogni periodo di 4 settimane nell'arco di 24 settimane.
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Ogni periodo di 4 settimane per 24 settimane.
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Tempo impiegato per ottenere una riduzione clinicamente significativa della pressione arteriosa
Lasso di tempo: Varia, registrato nell'arco di 24 settimane
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Tempo impiegato per ottenere una riduzione clinicamente significativa della pressione arteriosa (5 mmHg per la pressione arteriosa sistolica o 2,5 mmHg per la pressione arteriosa diastolica)
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Varia, registrato nell'arco di 24 settimane
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Conformità dei partecipanti
Lasso di tempo: Registrato in 24 settimane
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Conformità del partecipante, definita come la percentuale di giorni in cui un paziente trasmette una lettura dei segni vitali su base mensile o settimanale.
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Registrato in 24 settimane
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Tasso di diminuzione della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Registrato in 24 settimane
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Tasso di diminuzione della pressione sanguigna
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Registrato in 24 settimane
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Variazione del numero di farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: 24 settimane
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Variazione del numero di farmaci antipertensivi prescritti tra il basale e la valutazione finale
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24 settimane
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Variazione del numero di classi di farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: 24 settimane
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Variazione del numero di classi di farmaci antipertensivi prescritti tra il basale e la valutazione finale con 5 classi predefinite: diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e bloccanti del recettore dell'angiotensina, calcio-antagonisti, beta-bloccanti e altri (α-bloccanti, idralazina, minoxidil , clonidina, reserpina, guanetidina e metildopa).
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24 settimane
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Numero e tipi di AE e SAE
Lasso di tempo: Registrato in 24 settimane
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Numero e tipi di AE e SAE
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Registrato in 24 settimane
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Proporzioni di pazienti di varie categorie di BP
Lasso di tempo: Registrato in 24 settimane
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Sulla base delle medie settimanali e quadrisettimanali della pressione arteriosa, le proporzioni di pazienti classificati come: Normale (<120 mmHg sistolica/ <80 mmHg diastolica) Elevata (120-129 mmHg sistolica/ <80 mmHg diastolica). Iperteso stadio 1: pressione sistolica compresa tra 130 e 139 mm Hg o pressione diastolica compresa tra 80 e 89 mm Hg. Ipertesi di stadio 2: pressione sistolica ≥140 mm Hg o pressione diastolica ≥90 mm Hg. |
Registrato in 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Logan AG, McIsaac WJ, Tisler A, Irvine MJ, Saunders A, Dunai A, Rizo CA, Feig DS, Hamill M, Trudel M, Cafazzo JA. Mobile phone-based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. Am J Hypertens. 2007 Sep;20(9):942-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.020.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Kitagawa K, Yamamoto Y, Arima H, Maeda T, Sunami N, Kanzawa T, Eguchi K, Kamiyama K, Minematsu K, Ueda S, Rakugi H, Ohya Y, Kohro T, Yonemoto K, Okada Y, Higaki J, Tanahashi N, Kimura G, Umemura S, Matsumoto M, Shimamoto K, Ito S, Saruta T, Shimada K; Recurrent Stroke Prevention Clinical Outcome (RESPECT) Study Group. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1309-1318. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2167.
- Spruill TM, Williams O, Teresi JA, Lehrer S, Pezzin L, Waddy SP, Lazar RM, Williams SK, Jean-Louis G, Ravenell J, Penesetti S, Favate A, Flores J, Henry KA, Kleiman A, Levine SR, Sinert R, Smith TY, Stern M, Valsamis H, Ogedegbe G. Comparative effectiveness of home blood pressure telemonitoring (HBPTM) plus nurse case management versus HBPTM alone among Black and Hispanic stroke survivors: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 15;16:97. doi: 10.1186/s13063-015-0605-5.
- Ho TW, Huang CT, Chiu HC, Ruan SY, Tsai YJ, Yu CJ, Lai F; HINT Study Group. Effectiveness of Telemonitoring in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Taiwan-A Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2016 Mar 31;6:23797. doi: 10.1038/srep23797.
- Achelrod D, Schreyogg J, Stargardt T. Health-economic evaluation of home telemonitoring for COPD in Germany: evidence from a large population-based cohort. Eur J Health Econ. 2017 Sep;18(7):869-882. doi: 10.1007/s10198-016-0834-x. Epub 2016 Oct 3. Erratum In: Eur J Health Econ. 2021 Jun;22(4):659-660.
- Weissman GE, Kerlin MP, Yuan Y, Kohn R, Anesi GL, Groeneveld PW, Werner RM, Halpern SD. Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jan;17(1):81-88. doi: 10.1513/AnnalsATS.201905-366OC.
- Stevens LA, Greene T, Levey AS. Surrogate end points for clinical trials of kidney disease progression. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):874-84. doi: 10.2215/CJN.00600206. Epub 2006 Jun 14. No abstract available.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 61821
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