- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05319418
Effektiviteten av BP-fjärrövervakning med virtuell läkarehantering hos hypertensiva patienter.
PILOT: Effektiviteten av BP-fjärrövervakningsprogramvara med virtuell läkarehantering i steg 2 hypertonipatienter med stroke eller TIA.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För att bedöma genomförbarheten och användbarheten av DailyDoctors verktyg för fjärrövervakning av kliniska beslutsstödsprogram för att hjälpa läkare att praktiskt taget hantera systoliskt blodtryck bland patienter med stroke eller TIA i anamnesen till ett mål för systoliskt blodtryck (<140 mmHg eller ett lägre målintervall specificerat av remitterande läkare ) med hjälp av fjärrövervakning och oberoende klinisk bedömning.
För att bedöma genomförbarheten och användbarheten av DailyDoctors digitala plattform för att hjälpa Stanford Stroke Center att sänka och bibehålla det systoliska blodtrycket bland patienter med stroke eller TIA i anamnesen till ett målsystoliskt blodtryck (<140 mmHg eller ett lägre målintervall specificerat av remitterande läkare) med hjälp av fjärrövervakning och ett virtuellt medicinskt team fokuserat på BP-hantering.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Michelle Howard
- Telefonnummer: (408) 837-2211
- E-post: support@mydailydoctor.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Vijay Rajasekhar, MD
- E-post: support@mydailydoctor.com
Studieorter
-
-
California
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford Stroke Center
-
Kontakt:
- Lironn Kraler, MD
- E-post: lkraler@stanford.edu
-
Kontakt:
- Maarten Lansberg, MD PhD
- E-post: lansberg@stanford.edu
-
Underutredare:
- Lironn Kraler, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ålder 18 år eller äldre. En historia av ischemisk eller hemorragisk stroke, eller övergående ischemisk attack. Möjligheten att rapportera blodtrycksvärden per telefon (antingen en patient eller utsedd vårdgivare kan ringa för att rapportera värden).
Minst 2 blodtrycksmätningar som är ≥140 mmHg systoliska eller ≥90 mmHg diastoliska erhållna på olika dagar under de senaste 6 månaderna i alla miljöer (inklusive hemma, på kliniken eller på sjukhus).
Den remitterande läkaren anser att patienten skulle ha nytta av BP-optimering. Samtycke att ta emot vård från telehälsoläkare tillgängligt via övervakningsplattformen DailyDoctor.
Engelsk eller spansktalande.
Exklusions kriterier:
För närvarande inskriven i en annan interventionell forskningsstudie Oförmåga att följa studieprotokollet Ha ett planerat kirurgiskt ingrepp under studieperioden Överarms omkrets > 20 tum Har diagnos av njursjukdom i slutstadiet (GFR < 15 ml/min), serumkreatinin > 2,0 mg /dL (176,8 μmol/L), eller som för närvarande genomgår dialysbehandling (10) Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida under studieperioden.
Blodtryckssänkning är inte indicerat (t. patienter som har ett högt blodtrycksmål för att förstärka cerebral perfusion).
Någon annan anledning som, enligt utredarens uppfattning, gör personen till en dålig kandidat för att delta i denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Hypertensiva patienter övervakas dagligen
Läkare använder DailyDoctors fjärrövervakningsplattform för att praktiskt taget övervaka patienters dagliga blodtryck.
Läkare använder sin oberoende medicinska bedömning för att rekommendera någon klinisk uppföljning eller justering av mediciner/recept för alla patienter vars dagliga rapportering av BP utlöser ett larm baserat på läkardrivna varningströsklar.
|
Patienterna får vanliga standardblodtrycksmätare och tar sina blodtrycksvärden dagligen.
Patienter rapporterar sitt dagliga blodtryck via telefon eller online.
BP-data ses online av läkare som använder sin oberoende medicinska bedömning för eventuella förändringar i medicinsk hantering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procent patienter inom mål-BP
Tidsram: 24 veckor
|
Förändringen i procentandelen patienter som ligger inom sitt målblodtrycksintervall mellan baslinje (baserat på genomsnittet av de första 5 BP-avläsningarna som registrerats av patienten med hjälp av DailyDoctor-plattformen) och vid slutförandet av 24-veckorsintervallet
|
24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i genomsnittligt systoliskt blodtryck
Tidsram: 24 veckor
|
Det genomsnittliga systoliska blodtrycket för de första 5 BP-avläsningarna registrerade av en patient som använder DailyDoctor-plattformen kommer att jämföras med genomsnittet av de senaste 5 avläsningarna av systoliskt blodtryck som rapporterats av patienten som använder DailyDoctor-plattformen.
|
24 veckor
|
|
Andel patienter inom målintervallet för blodtryck
Tidsram: Varje 4-veckorsperiod under 24 veckor.
|
Andel patienter som ligger inom sitt målblodtrycksintervall under varje 4-veckorsperiod under 24 veckor.
|
Varje 4-veckorsperiod under 24 veckor.
|
|
Tid det tar att uppnå en kliniskt signifikant sänkning av blodtrycket
Tidsram: Varierar, registrerat under 24 veckor
|
Tid det tar att uppnå en kliniskt signifikant sänkning av blodtrycket (5 mmHg för systoliskt blodtryck eller 2,5 mmHg i diastoliskt blodtryck)
|
Varierar, registrerat under 24 veckor
|
|
Deltagarefterlevnad
Tidsram: Inspelad under 24 veckor
|
Deltagarefterlevnad, definieras som procentandelen dagar som en patient sänder en mätning av vitala tecken på månads- eller veckasbasis.
|
Inspelad under 24 veckor
|
|
Graden av blodtrycksfall
Tidsram: Inspelad under 24 veckor
|
Graden av blodtrycksfall
|
Inspelad under 24 veckor
|
|
Förändring i antal antihypertensiva läkemedel
Tidsram: 24 veckor
|
Förändring i antal förskrivna blodtryckssänkande läkemedel mellan baslinjen och den slutliga bedömningen
|
24 veckor
|
|
Förändring i antal klasser av antihypertensiva läkemedel
Tidsram: 24 veckor
|
Förändring av antalet klasser av antihypertensiva läkemedel som ordinerats mellan baslinjen och den slutliga bedömningen med 5 fördefinierade klasser: diuretika, angiotensinomvandlande enzymhämmare och angiotensinreceptorblockerare, kalciumkanalblockerare, β-blockerare och andra (α-blockerare, hydralazin, minoxidil) klonidin, reserpin, guanetidin och metyldopa).
|
24 veckor
|
|
Antal och typer av AE och SAE
Tidsram: Inspelad under 24 veckor
|
Antal och typer av AE och SAE
|
Inspelad under 24 veckor
|
|
Andel patienter av olika BP-kategorier
Tidsram: Inspelad under 24 veckor
|
Baserat på vecko- och 4-veckors blodtrycksmedelvärden, andelen patienter som klassificeras som: Normal (<120 mmHg systolisk/ <80 mmHg diastolisk) Förhöjd (120-129 mmHg systolisk/ <80 mmHg diastolisk). Steg 1 hypertoni: systoliskt tryck som sträcker sig från 130 till 139 mm Hg eller ett diastoliskt tryck som sträcker sig från 80 till 89 mm Hg. Steg 2 hypertoni: systoliskt tryck ≥140 mm Hg eller ett diastoliskt tryck ≥90 mm Hg. |
Inspelad under 24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Logan AG, McIsaac WJ, Tisler A, Irvine MJ, Saunders A, Dunai A, Rizo CA, Feig DS, Hamill M, Trudel M, Cafazzo JA. Mobile phone-based remote patient monitoring system for management of hypertension in diabetic patients. Am J Hypertens. 2007 Sep;20(9):942-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.020.
- SPRINT Research Group; Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2103-16. doi: 10.1056/NEJMoa1511939. Epub 2015 Nov 9. Erratum In: N Engl J Med. 2017 Dec 21;377(25):2506.
- Kitagawa K, Yamamoto Y, Arima H, Maeda T, Sunami N, Kanzawa T, Eguchi K, Kamiyama K, Minematsu K, Ueda S, Rakugi H, Ohya Y, Kohro T, Yonemoto K, Okada Y, Higaki J, Tanahashi N, Kimura G, Umemura S, Matsumoto M, Shimamoto K, Ito S, Saruta T, Shimada K; Recurrent Stroke Prevention Clinical Outcome (RESPECT) Study Group. Effect of Standard vs Intensive Blood Pressure Control on the Risk of Recurrent Stroke: A Randomized Clinical Trial and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1309-1318. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2167.
- Spruill TM, Williams O, Teresi JA, Lehrer S, Pezzin L, Waddy SP, Lazar RM, Williams SK, Jean-Louis G, Ravenell J, Penesetti S, Favate A, Flores J, Henry KA, Kleiman A, Levine SR, Sinert R, Smith TY, Stern M, Valsamis H, Ogedegbe G. Comparative effectiveness of home blood pressure telemonitoring (HBPTM) plus nurse case management versus HBPTM alone among Black and Hispanic stroke survivors: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 15;16:97. doi: 10.1186/s13063-015-0605-5.
- Ho TW, Huang CT, Chiu HC, Ruan SY, Tsai YJ, Yu CJ, Lai F; HINT Study Group. Effectiveness of Telemonitoring in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Taiwan-A Randomized Controlled Trial. Sci Rep. 2016 Mar 31;6:23797. doi: 10.1038/srep23797.
- Achelrod D, Schreyogg J, Stargardt T. Health-economic evaluation of home telemonitoring for COPD in Germany: evidence from a large population-based cohort. Eur J Health Econ. 2017 Sep;18(7):869-882. doi: 10.1007/s10198-016-0834-x. Epub 2016 Oct 3. Erratum In: Eur J Health Econ. 2021 Jun;22(4):659-660.
- Weissman GE, Kerlin MP, Yuan Y, Kohn R, Anesi GL, Groeneveld PW, Werner RM, Halpern SD. Potentially Preventable Intensive Care Unit Admissions in the United States, 2006-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Jan;17(1):81-88. doi: 10.1513/AnnalsATS.201905-366OC.
- Stevens LA, Greene T, Levey AS. Surrogate end points for clinical trials of kidney disease progression. Clin J Am Soc Nephrol. 2006 Jul;1(4):874-84. doi: 10.2215/CJN.00600206. Epub 2006 Jun 14. No abstract available.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 61821
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .