Efficacité de la thérapie par ondes de choc extracorporelles, des traitements par ultrasons et par phonophorèse dans l'épicondylite latérale

L'épicondylite latérale est la cause la plus fréquente de douleur latérale du coude chez l'adulte. La douleur qui survient dans le LE et irradie vers l'humérus et l'avant-bras est caractéristique de cette maladie. Les principales plaintes sont la douleur et la diminution de la force de préhension, qui peuvent toutes deux affecter les activités de la vie quotidienne. Les plaintes du patient régressent avec le repos, mais peuvent augmenter à nouveau lors d'activités quotidiennes telles que saisir, faire des mouvements répétitifs de la main, tenir des poignées de porte, tourner des clés, soulever des charges lourdes. Le diagnostic d'épicondylite latérale repose en grande partie sur les antécédents cliniques et l'examen. Le traitement conservateur est le traitement de première intention. Généralement, 90 % des patients atteints de LE bénéficient d'un traitement conservateur et médical, et seuls quelques-uns ont besoin d'une intervention chirurgicale. Ces méthodes de traitement comprennent de nombreuses options telles que la modification de l'activité, les AINS topiques et oraux, les attelles, les exercices d'étirement et de renforcement, diverses injections, les modalités de prolothérapie et d'électrothérapie. Le laser, la TENS, les ultrasons, la phonophorèse, l'iontophorèse et l'ESWT sont des agents électrothérapeutiques qui peuvent être utilisés en thérapie pour soulager la douleur et favoriser la guérison. La recherche sur les traitements physiques pour LE n'a pas encore prouvé la supériorité d'une approche spécifique.

Bien que de nombreuses études aient été réalisées pour l'ESWT, l'échographie et la phonophorèse, aucune étude ne compare ces trois modalités. De plus, il existe moins d'études sur la mesure de l'effet de ces méthodes de traitement qui contiennent des groupes témoins. Dans cette étude, notre objectif est d'étudier l'efficacité de l'ESWT, de la thérapie par ultrasons et des méthodes de phonophorèse utilisées dans le traitement de l'EL et de comparer l'efficacité de ces trois traitements les uns par rapport aux autres et au groupe témoin.