Prédicteurs de l'échec de la thrombolyse dans l'infarctus aigu du myocarde (TROFAMI)

Cette étude vise à explorer pourquoi le traitement thrombolytique avec l'activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) échoue chez jusqu'à 50 % des patients atteints d'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI). Ceci est important en Norvège en raison des longues distances géographiques et du fait que jusqu'à 70 % des patients STEMI dans certaines régions norvégiennes reçoivent une thrombolyse au lieu d'une revascularisation primaire invasive avec intervention coronarienne percutanée (ICP). Aujourd'hui, aucun biomarqueur ou score bien défini ne peut prédire le succès d'un traitement thrombolytique au cours d'un STEMI. Étant donné que l'échec de la thrombolyse entraîne des infarctus du myocarde plus importants et des résultats plus médiocres, il est important de définir les facteurs d'amélioration de la stratification des risques.

L'étude TROFAMI est une étude prospective qui inclura 200 patients STEMI recevant une thrombolyse préhospitalière. Un échantillon de sang sera prélevé immédiatement après l'admission à l'hôpital pour l'analyse d'éventuels biomarqueurs pertinents liés à la coagulation, à la fibrinolyse et à l'inflammation. Les biomarqueurs seront évalués par rapport au succès ou non de la thrombolyse.

L'hôpital universitaire d'Oslo est le plus grand centre STEMI de Norvège. Chaque année, environ 100 patients STEMI recevant une thrombolyse préhospitalière sont hospitalisés à Ullevål. L'inclusion devrait avoir lieu au cours de la période 2022-2024.