- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05349786
Programme d'activité physique sur les résultats cliniques dans l'insuffisance cardiaque (Heartfailu)
L'effet du programme d'activité physique sur la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et le niveau de risque de mortalité chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque
Contexte : Cette étude a été réalisée pour déterminer l'effet du programme d'activité physique appliqué aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sur la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et le niveau de risque de mortalité.
Objectif : L'étude, qui a été menée sous la forme d'une étude expérimentale contrôlée randomisée, a été réalisée avec un total de 40 patients atteints d'insuffisance cardiaque, dont 20 étaient des interventions et 20 étaient des témoins. Un programme d'activité physique d'au moins 30 minutes à chaque séance a été appliqué aux patients IC du groupe d'intervention, trois jours par semaine pendant trois mois, et les marches des patients étaient suivies par un podomètre.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Cette étude a été réalisée pour déterminer l'effet du programme d'activité physique appliqué aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sur la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et le niveau de risque de mortalité.
Objectif : L'étude, qui a été menée sous la forme d'une étude expérimentale contrôlée randomisée, a été réalisée avec un total de 40 patients atteints d'insuffisance cardiaque, dont 20 étaient des interventions et 20 étaient des témoins. Un programme d'activité physique d'au moins 30 minutes à chaque séance a été appliqué aux patients IC du groupe d'intervention, trois jours par semaine pendant trois mois, et les marches des patients étaient suivies par un podomètre. Parallèlement, une visite à domicile mensuelle et un appel téléphonique hebdomadaire ont été effectués auprès des patients. Aucune intervention n'a été appliquée aux patients du groupe témoin, à l'exception des appels téléphoniques hebdomadaires. Tous les patients recevaient une thérapie HF stable optimale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nigde, Turquie, 51200
- Arzu ŞENTÜRK
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Plus de 18 ans,
- Classe I, II, III selon la classification NYHA,
- Sans aucun diagnostic de malformation ou de maladie musculo-squelettique pouvant les empêcher de pratiquer une activité physique,
- Hypertension stade 1 et 2,
- Processus de maladies chroniques stables tels que le diabète,
- Les patients dont le traitement pour ces diagnostics n'a pas été modifié au cours du dernier mois,
- Statut de dyspnée inférieur à 4-5 degrés selon l'échelle de Borg modifiée,
- Compétence cognitive,
- Au moins diplômés de l'école primaire
Critère d'exclusion:
- Régurgitation mitrale/aortique modérée ou sévère connue et diagnostiquée, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, arythmie incontrôlable (fibrillation auriculaire, etc.), bloc de branche à l'ECG,
- Infarctus aigu du myocarde au cours des trois derniers mois,
- Angine de poitrine instable, stimulateur cardiaque, chirurgie valvulaire, antécédents de pontage coronarien, événement thromboembolique nouvellement diagnostiqué ou suspecté,
- Diagnostiqué avec une insuffisance vasculaire cérébrale et vasculaire périphérique, d'autres maladies chroniques (telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, l'insuffisance rénale chronique, l'emphysème pulmonaire, la maladie valvulaire rhumatismale, le diagnostic de cancer),
- Syndrome de fatigue chronique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Un programme d'activité physique d'au moins 30 minutes à chaque séance a été appliqué aux patients IC du groupe d'intervention, trois jours par semaine pendant trois mois.
Un podomètre a été utilisé pour visualiser la marche effectuée dans le programme d'activité physique et pour enregistrer de manière fiable.
Des appels téléphoniques hebdomadaires et des visites mensuelles à domicile ont été effectués auprès des patients afin de déterminer la poursuite du traitement médical et du programme de marche utilisé par les patients, d'augmenter leur motivation et de détecter ou d'intervenir dans toute situation liée au programme de marche.
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Un programme d'activité physique d'au moins 30 minutes à chaque séance a été appliqué aux patients IC du groupe d'intervention, trois jours par semaine pendant trois mois.
Un podomètre a été utilisé pour visualiser la marche effectuée dans le programme d'activité physique et pour enregistrer de manière fiable.
Après les données obtenues lors du pré-test, les podomètres, qui ont été calibrés et vérifiés par les chercheurs, ont été livrés aux patients.
A la fin de chaque journée de marche avec suivi par podomètre, il leur a été demandé d'enregistrer des données telles que le nombre de pas, l'heure de marche, le temps de marche, la distance et les plaintes rencontrées lors de la marche sur le tableau de suivi de la marche remis au patient par les chercheurs.
Des appels téléphoniques hebdomadaires et des visites mensuelles à domicile ont été effectués auprès des patients afin de déterminer la poursuite du traitement médical et du programme de marche utilisé par les patients, d'augmenter leur motivation et de détecter ou d'intervenir dans toute situation liée au programme de marche.
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Aucune intervention: Groupe de non-intervention
Les individus du groupe témoin ont été pré-testés, évalués au premier, deuxième et troisième mois, et suivis dans le processus sans aucune intervention.
Il a été rappelé aux patients qu'ils devaient poursuivre leur traitement médical de routine et ne pas commencer de programme d'activité physique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau de qualité de vie
Délai: Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Le niveau de qualité de vie a été évalué avec le Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire.
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire a été développé par Rector et al. pour mesurer la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques.
Le score total de l'échelle, qui comporte deux sous-dimensions comme "fonction physique" et "émotionnel", varie entre 0 et 105.
Un score faible indique une bonne qualité de vie et un score élevé indique une mauvaise qualité de vie.
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Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Niveau de capacité fonctionnelle
Délai: Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Le niveau de capacité fonctionnelle a été évalué avec le questionnaire court sur l'activité physique international et le test de marche de 6 minutes.
Questionnaire international sur l'activité physique - Formulaire court développé par Craig et al. évalue la durée de l'activité physique au cours des sept derniers jours et le temps passé assis par jour sans bouger.
L'énergie requise pour chaque activité dans l'IPAQ est calculée avec le score métabolique équivalent-minute selon le type ou l'intensité de l'activité.
La capacité fonctionnelle a été évaluée avec 6MWT selon les critères de la directive "American Thoracic Society" et la distance 6MWT atteinte à la fin du test a été enregistrée en mètres (m).
Dans l'étude, la pression artérielle des individus a été mesurée avant et après 6MWT.
Des mesures de saturation en oxygène et de fréquence cardiaque ont été effectuées et enregistrées avec un oxymètre de pouls portable.
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Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Niveau de risque de mortalité
Délai: Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Le niveau de risque de mortalité a été évalué avec Meta-Analysis Global Group dans les scores d'insuffisance cardiaque chronique.
Pour prédire la mortalité à un et trois ans dans l'insuffisance cardiaque, avec MAGGIC, Pocock et al. (2013) ont analysé 30 études de cohorte avec un grand nombre de patients et ont développé une base de données de notation des risques basée sur les facteurs de risque d'IC.
Les résultats du score de risque MAGGIC fournissent une évaluation préliminaire pour déterminer la mortalité à un an chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque.
Dans notre étude, les scores MAGGIC, qui ont été obtenus en prenant les scores liés au suivi initial et final, ont été comparés.
Les mesures de la concentration sérique de NT-proBNP, en particulier les lésions ischémiques ventriculaires, ont une place importante dans la prédiction de la mortalité.
Dans notre étude, le taux sérique de NT-proBNP a été étudié pour déterminer le diagnostic et le pronostic de l'insuffisance cardiaque, pour déterminer la capacité fonctionnelle et la relation entre le score de risque MAGGIC et le risque de mortalité.
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Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Gravité de la fatigue
Délai: Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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L'échelle de gravité de la fatigue utilisée pour évaluer la gravité de la fatigue au cours du dernier mois a été développée par Krupp en 1989.
Le faible score total de l'échelle avec une valeur seuil de 4 et plus pour la fatigue pathologique indique une faible fatigue.
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Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation échocardiographique
Délai: Changement par rapport aux scores de référence à la fin du troisième mois
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Il existe un résultat LVEF en tant que résultat d'écho réalisé par le médecin à utiliser dans le calcul du score MAGGIC.
Considérant que l'évaluation de l'écho peut varier selon le suivi du médecin, il a été assuré que les niveaux de FE des individus ont été effectués par l'opérateur qui a effectué le suivi initial.
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Changement par rapport aux scores de référence à la fin du troisième mois
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Enzymes cardiaques d'investigation en laboratoire
Délai: Changement par rapport aux scores de référence à la fin du troisième mois
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Les variables biochimiques pouvant accompagner la cause et la classification fonctionnelle de l'IC ont été extraites des informations du dossier.
Parmi les valeurs biochimiques, les enzymes cardiaques troponine et les niveaux de LDH et de NT-proBNP ont été examinés.
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Changement par rapport aux scores de référence à la fin du troisième mois
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HbA1c d'investigation en laboratoire
Délai: Changement par rapport aux scores de référence à la fin du troisième mois
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L'HbA1c dans les variables biochimiques qui peuvent accompagner la cause et la classification fonctionnelle de l'IC ont été tirées des informations du dossier.
Parmi les valeurs biochimiques, les niveaux d'HbA1c ont été étudiés afin d'évaluer l'état de régulation des personnes atteintes de diabète sucré et l'effet du programme d'activité physique.
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Changement par rapport aux scores de référence à la fin du troisième mois
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La composition corporelle
Délai: Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Afin d'évaluer l'effet du programme d'activité physique sur les résultats de l'analyse corporelle, les données des paramètres de mesure et la composition de l'indice de masse corporelle (IMC en kg/m^2) (par ex.
poids corporel, indice de masse corporelle, taux de graisse corporelle, masse musculaire corporelle, taux d'eau corporelle, taux métabolique de base) ont été obtenus auprès des individus à l'aide d'une échelle d'analyse corporelle.
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Changement par rapport aux scores de référence aux scores du premier mois, du deuxième mois et du troisième mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fleg JL, Cooper LS, Borlaug BA, Haykowsky MJ, Kraus WE, Levine BD, Pfeffer MA, Pina IL, Poole DC, Reeves GR, Whellan DJ, Kitzman DW; National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group. Exercise training as therapy for heart failure: current status and future directions. Circ Heart Fail. 2015 Jan;8(1):209-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.001420. No abstract available.
- Hassanpour Dehkordi A, Khaledi Far A. Effect of exercise training on the quality of life and echocardiography parameter of systolic function in patients with chronic heart failure: a randomized trial. Asian J Sports Med. 2015 Mar;6(1):e22643. doi: 10.5812/asjsm.22643. Epub 2015 Mar 20.
- Vetrovsky T, Siranec M, Parenica J, Griva M, Stastny J, Precek J, Pelouch R, Bunc V, Linhart A, Belohlavek J. Effect of a 6-month pedometer-based walking intervention on functional capacity in patients with chronic heart failure with reduced (HFrEF) and with preserved (HFpEF) ejection fraction: study protocol for two multicenter randomized controlled trials. J Transl Med. 2017 Jul 3;15(1):153. doi: 10.1186/s12967-017-1257-x.
- Teng HC, Yeh ML, Wang MH. Walking with controlled breathing improves exercise tolerance, anxiety, and quality of life in heart failure patients: A randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018 Dec;17(8):717-727. doi: 10.1177/1474515118778453. Epub 2018 May 18.
- van Tol BA, Huijsmans RJ, Kroon DW, Schothorst M, Kwakkel G. Effects of exercise training on cardiac performance, exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2006 Dec;8(8):841-50. doi: 10.1016/j.ejheart.2006.02.013. Epub 2006 May 18.
- Nolte K, Herrmann-Lingen C, Wachter R, Gelbrich G, Dungen HD, Duvinage A, Hoischen N, von Oehsen K, Schwarz S, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B, Edelmann F. Effects of exercise training on different quality of life dimensions in heart failure with preserved ejection fraction: the Ex-DHF-P trial. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):582-93. doi: 10.1177/2047487314526071. Epub 2014 Mar 13.
- Maldonado-Martin S, Brubaker PH, Eggebeen J, Stewart KP, Kitzman DW. Association Between 6-Minute Walk Test Distance and Objective Variables of Functional Capacity After Exercise Training in Elderly Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Exercise Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):600-603. doi: 10.1016/j.apmr.2016.08.481. Epub 2016 Sep 28.
- Miura Y, Fukumoto Y, Miura T, Shimada K, Asakura M, Kadokami T, Ando S, Miyata S, Sakata Y, Daida H, Matsuzaki M, Yasuda S, Kitakaze M, Shimokawa H. Impact of physical activity on cardiovascular events in patients with chronic heart failure. A multicenter prospective cohort study. Circ J. 2013;77(12):2963-72. doi: 10.1253/circj.cj-13-0746. Epub 2013 Sep 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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